غمازة الظهر عند الأطفال
معلومات الإستشارة
معلومات الطفل
معلومات إضافية
نص الإستشارة
انا سمعت عن الغمازه العجزيه وان ليها اضرار اذا كان فيها شعر.. عايزه اعرف دي طبيعيه
صورة مرفقة
![غمازة الظهر عند الأطفال](media/consultation/محمد-1593526397.jpg)
رد الطبيب
غمازة الظهر عند الأطفال
السلام عليكم
شاهدت الصورة
و هناك شعر زائد اسفل ظهر الطفل
و هذا طبيعي تماماً عند الكثير من الرضع
و لا يوجد ما يشير لغمازة ظهر عجزية او كيس شعر او مشاكل اخرى
و ارجح ان وضع الطفل طبيعي
و لا يوجد مشكلة طالما لم يحدث فيها التهاب او تجمع قيح و صديد
و معظم الرضع لديهم شعر زائد اسفل الظهر
و يخف مع العمر
و الغمازة العجزية او غمازة الظهر تكون على شكل حفرة او نقرة اسفل الظهر بعيدة عن الشرج اعلى المسافة بين الارداف
و حالات قليلة منها قد تتطور الى كيس شعر
و حالات نادرة جداً تترافق مع شوك مشقوق او مشاكل مستبطنة اخرى
و لا داعي للقلق اذا كان الطفل لا يشكو من اية اعراض
و فيما يلي معلومات عامة :
اسباب وجود ثقب اسفل الظهر عند الطفل الرضيع:
غمازة الظهر او sacral dimple:
و هي تعني نقرة عجزية او حفرة عجزية او النقرة الولادية اسفل العمود الفقري
و هي تصيب 3 الى 8 % من الاطفال و الناس
و نسبة قليلة من هؤلاء المصابين قد يصابوا بتشوهات مرافقة في العمود الفقري
و معظم حالات النقرة العجزية او الحفرة اسفل الظهر هي سليمة و لا تؤدي الى أي مشاكل
سوى منظرها كحفرة صغيرة اسفل الظهر
و الاحتمال الآخر الاقل امكانية هو ان تكون الحالة كيس شعر
اما القيلة السحائية فقلما تكون بشكل فتحة و إنما كتلة كبيرة افتحة كبيرة بعيدة عن الشرج
اسباب تشكل ثقب اسفل الظهر سيكرل ديمبل عند الرضع:
تحدث عن الجنين داخل الرحم , و غالبا التفسير هو انها نقطة نهاية التحام جلد الظهر خلال تكون الجنين حيث يكون العمود الفقري و النخاع الشوكي مكشوفا عند الجنين قبل ان يتغطى بالجلد
الفرق بين الثقب العجزي و كيس الشعر :
كيس الشعر pilonidal cyst :
يمكن ان يظهر كيس الشعر في نفس مكان النقرة العجزية اعلى المؤخرة
و يتألف كيس الشعر من تجع من السائل والشعر و خلايا ميتة
و اذا حدث انتان ثانوي في كيس الشعر فهو يصبح ملتهبا و احمر اللون و مؤلم وقد يفرز الصديد و القيح و الدم
اسباب كيس الشعر :
يتشكل كيس الشعر بعد الولادة عادة خاصة بعمر الشباب بسبب نمو الشعر تحت الجلد في الحفرة العميقة
و مع وجود الرطوبة و العرق يتشكل كيس الشعر نتيجة الالتهاب حول جذر الاشعار
هل غمازة الظهر خطرة ؟
لا
اكثر الحالات سليمة و لا تدل على اي مرض
و حالات قليلة جداً فقط تدل على مشكلة مرافقة مثل :
- الصلب او الشوك المشقوق الخفي
- الانتان او الالتهاب الثانوي او وجود كيس شعر مرافق
متى تصوير رنين مغناطيسي لاسفل الظهر ضروري :
يجب طلب تصوير رنين مغناطيسي لاسفل الظهر من حالات النقرة العجزية و الحفرة اسفل الظهر في الحالات التالية فقط:
- اذا كانت الحفرة و النقرة العجزية كبيرة اكثر من 5 ملم بالقطر
- وجود نقرات اخرى مرافقة
- اذا كان توضع النقرة بمسافة اكبر من 2.5 سم من الشرج
- وجود خصلة من الشعر مرافقة للنقرة العجزية
- اذا كانت النقرة او الحفرة عميقة كثيرا لا يمكن رؤية القاع منها
- في حال وجود اي علامات عصبية مثل ضعف حركة الاطراف السفلية
علاج حالات غمازة اسفل الظهر للرضع:
لا داعي لعلاج معظم الحالات
و يجب المحافظة على نظافة المنطقة اسفل الظهر
و تنظيفها من الشعر و بقايا البراز إن وجدت فيها
الا في حالات نادرة عندما يحدث انتان ثانوي للحفرة العميقة فقد يلزم المضاد الحيوي او سحب الصديد