علاج ثقب القلب بين الأذينين عند الأطفال

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 9714
المرسل : محمد
البلد : سوريا
التاريخ : 23-01-2023
مرات القراءة : 150
معلومات الطفل
اسم الطفل : ا
تاريخ ولادته : ٢١-١٢-٢٠٢٢
عمره : ٣١ يوم
جنسه : أنثى
محيط رأسه : ٤٠ سم
الوزن الحالي : ٤.٣
وزن الطفل عند الولادة : ٣
طوله : ٥٥ سم
تغذيته : حليب الأم
معلومات إضافية
تغذية إضافية :
سوابق هامة :
سوابق عائلية :

نص الإستشارة

السلام عليكم
ولدت طفلتي لديها صوت نفخة قلبية وعند تصويرها ايكو قلب تبين ان لديها فتحة asd ٥مم ووصف لها الطبيب مدر بولي عيار ٢.٥ ملغ يوميا وعندما بدأنا بإعطائها الدواء بدأت تبرز عروق الدم في منطقة البطن ارجو التوجيه وهل نستمر باعطاء الدواء ام نتوقف مع العلم ان الطبيب اخبرنا انا الفتحة تغلق من تلقاء ذاتها حتى عمر السنة وشكرا

رد الطبيب

علاج ثقب القلب بين الأذينين عند الأطفال


السلام عليكم 

شاهدت التقرير 

وثقب القلب الصغير بين الاذينين 8 ملم او اقل يغلق لوحده خلال شهور عادة 

و مدر البول يهدف الى اراحة القلب مؤقتاً

 ولا اعتقد ان للدواء علاقة ببروز اوعية البطن 

و من الافضل الاستمرار بالدواء

و في حال الشك بحدوث آثار جانبية من الدواء يجب إخبار طبيب قلب الاطفال

و قد يكون ظهور عروق الدم على البطن بسبب النحول او لون البشرة الفاتح او نقص السوائل

 اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا

و بشكل عام :


حقائق حول عيب الحاجز الأذيني ASD:





صورة عيب الحاجز الأذيني

 







 




عيب الحاجز الأذيني هو عيب خلقي في القلب حيث يوجد ثقب في الجدار (الحاجز) الذي يقسم الحجرتين العلويتين (الأذينين) للقلب.

ما هو عيب الحاجز الأذيني؟


عيب الحاجز الأذيني هو عيب خلقي في القلب حيث يوجد ثقب في الجدار (الحاجز) الذي يقسم الحجرات العلوية (الأذينين) للقلب. يمكن أن يختلف حجم الثقب وقد يُغلق من تلقاء نفسه أو قد يتطلب جراحة. عيب الحاجز الأذيني هو أحد أنواع عيوب القلب الخلقية. الخلقية تعني موجودة عند الولادة.

عندما ينمو قلب الطفل أثناء الحمل ، عادة ما توجد عدة فتحات في الجدار الفاصل بين الحجرتين العلويتين للقلب (الأذينين). وعادة ما يتم إغلاقها أثناء الحمل أو بعد الولادة بقليل.

في حالة عدم إغلاق إحدى هذه الفتحات ، يتم ترك ثقب يسمى عيب الحاجز الأذيني. يزيد الثقب من كمية الدم التي تتدفق عبر الرئتين وبمرور الوقت قد يتسبب في تلف الأوعية الدموية في الرئتين. قد يسبب تلف الأوعية الدموية في الرئتين مشاكل في مرحلة البلوغ ، مثل ارتفاع ضغط الدم في الرئتين وفشل القلب. قد تشمل المشاكل الأخرى عدم انتظام ضربات القلب وزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

Atrial Septal Defect

 


يولد حوالي 1 من كل 1859 طفلًا يولدون في الولايات المتحدة كل عام مصابين بعيب الحاجز الأذيني 1 .

الأسباب وعوامل الخطر:


أسباب عيوب القلب مثل عيب الحاجز الأذيني بين معظم الأطفال غير معروفة. 

يعاني بعض الأطفال من عيوب في القلب بسبب تغيرات في جيناتهم أو كروموسوماتهم . يُعتقد أيضًا أن هذه الأنواع من عيوب القلب ناتجة عن مجموعة من الجينات وعوامل الخطر الأخرى ، مثل الأشياء التي تتلامس معها الأم في البيئة أو ما تأكله الأم أو تشربه أو الأدوية التي تستخدمها الأم.

تشخيص فتحة القلب :


يمكن تشخيص عيب الحاجز الأذيني أثناء الحمل أو بعد ولادة الطفل. في كثير من الحالات ، قد لا يتم تشخيصه حتى سن الرشد.

أثناء الحمل :

أثناء الحمل ، توجد اختبارات فحص (اختبارات ما قبل الولادة) للتحقق من العيوب الخلقية والحالات الأخرى. يمكن رؤية عيب الحاجز الأذيني أثناء التصوير بالموجات فوق الصوتية (مما يؤدي إلى تكوين صور للجسم) ، لكن ذلك يعتمد على حجم الثقب وموقعه. في حالة الاشتباه في وجود عيب في الحاجز الأذيني ، سيحتاج الاختصاصي إلى تأكيد التشخيص.

بعد ولادة الطفل :

يوجد عيب الحاجز الأذيني عند الولادة ، ولكن العديد من الأطفال لا تظهر عليهم أي علامات أو أعراض. قد تشمل علامات وأعراض عيب الحاجز الأذيني الكبير أو غير المعالج ما يلي:


  • التهابات الجهاز التنفسي أو الرئة المتكررة

  • صعوبة في التنفس

  • التعب عند الرضاعة (الرضع)

  • ضيق في التنفس عند ممارسة الرياضة أو ممارسة الرياضة

  • تخطي دقات القلب أو الشعور بضربات القلب

  • نفخة قلبية ، أو صوت صفير يمكن سماعه بواسطة سماعة الطبيب

  • تورم في الساقين أو القدمين أو منطقة المعدة

  • سكتة دماغية


من المحتمل ألا يتم تشخيص عيب الحاجز الأذيني حتى سن البلوغ. واحدة من أكثر الطرق شيوعًا لاكتشاف عيب الحاجز الأذيني هي الكشف عن نفخة عند الاستماع إلى قلب الشخص باستخدام سماعة الطبيب. في حالة سماع نفخة أو وجود علامات أو أعراض أخرى ، فقد يطلب مقدم الرعاية الصحية اختبارًا واحدًا أو أكثر لتأكيد التشخيص. الاختبار الأكثر شيوعًا هو مخطط صدى القلب  وهو فحص بالموجات فوق الصوتية للقلب.

العلاج:


يعتمد علاج عيب الحاجز الأذيني على عمر التشخيص ، وعدد الأعراض أو خطورتها ، وحجم الثقب ، ووجود حالات أخرى. 

في بعض الأحيان تكون الجراحة ضرورية لإصلاح الثقب. 

أحيانًا يتم وصف الأدوية للمساعدة في علاج الأعراض. لا توجد أدوية معروفة يمكنها إصلاح الثقب.

إذا تم تشخيص إصابة طفل بعيب الحاجز الأذيني ، فقد يرغب الطبيب في مراقبته لفترة من الوقت لمعرفة ما إذا كان الثقب ينغلق من تلقاء نفسه. 

خلال هذه الفترة الزمنية ، قد يعالج الطبيب الأعراض بالأدوية. 

قد يوصي الطبيب بإغلاق عيب الحاجز الأذيني لطفل يعاني من عيب كبير في الحاجز الأذيني ، حتى لو كانت هناك أعراض قليلة ، لمنع حدوث مشاكل في وقت لاحق من الحياة. 

قد يُنصح بالإغلاق أيضًا لشخص بالغ يعاني من أعراض كثيرة أو شديدة. قد يتم إغلاق الثقب أثناء قسطرة القلب أو جراحة القلب المفتوح . بعد هذه الإجراءات ، ستعتمد رعاية المتابعة على حجم العيب وعمر الشخص وما إذا كان الشخص يعاني من عيوب خلقية أخرى.

 اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا