عدم توازن مشي الطفل: 3 أسباب

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 10098
المرسل : بنان
البلد : السعودية
التاريخ : 27-07-2023
مرات القراءة : 1072
معلومات الطفل
اسم الطفل : م
تاريخ ولادته : ٣٠/٦/٢٠٢٢
عمره : سنه وشهر
جنسه : ذكر
محيط رأسه : لا اعلم
الوزن الحالي : ١١
وزن الطفل عند الولادة : ٢ونصف
طوله : لا اعلم
تغذيته : حليب الأم
معلومات إضافية
تغذية إضافية :
سوابق هامة :
سوابق عائلية :

نص الإستشارة

عدم مشي الطفل بشكل متوازن رغم مشيه من عمر ١٠ شهور مرفق صوره خلع الولاده بعمر ٤ شهور الرجاء التاكد هل سليمه الصوره ام لا. ويوجد في فخده ثنيه ورجل لا يوجد هل ممكن عنده خلع ولاده

صورة مرفقة
عدم توازن مشي الطفل: 3 أسباب

رد الطبيب

عدم توازن مشي الطفل: 3 أسباب


السلام عليكم 

شاهدت الصورة

وحتى تاريخ إجراء الصورة لا تشاهد علامات خلع ورك

وفي حال الشك بوجود خلع الورك حالياً يجب إعادة الصورة

لأن خلع الورك قد يتطور في عمر لاحق خلال الطفولة

وحتى الطفل الطبيعي تكون مشيته غير متوازنة في بدء المشي بعمر حوالي سنة

وبخصوص طفلك انصحك بما يلي:


  1. الثنية لا تكفي لتشخيص خلع الورك

  2. قد يلزم إعادة الصورة بعد فحص الطفل عند طبيب الاطفال

  3. إذا اكن فحص الطفل طبيعي يمكن مراقبة الطفل دون أي تدخل


ويجب التفريق بين خلل المشي عند الطفل

وبين عدم التوازن

وهناك 3 أسباب أساسية لعدم توازن مشية الطفل:


  1. تشوهات العظام: القدم والفخذ والساق والورك

  2. الامراض العصبية: في الدماغ والنخاع الشوكي

  3. أمراض العضلات


اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا

 وبشكل عام:

مشاكل مشي الطفل بسبب القدم والفخذ والورك:


ما هي تشوهات المشي؟






شذوذ المشي هو نمط مشي غير معتاد. قد يعاني العديد من الأطفال الصغار من مشية غير طبيعية لفترة من الوقت أثناء نموهم وتعلمهم المشي.

يشعر الكثير من الآباء بالقلق بشأن أنماط المشي غير العادية لأطفالهم ، ومع ذلك ، فإن تشوهات المشي هي جزء منتظم من النمو البدني. تنمو الغالبية العظمى من الأطفال من تشوهات المشي دون علاج طبي.

متى يبدأ الأطفال في المشي؟


يبدأ الأطفال في المشي عادةً عندما يبلغون من العمر حوالي عام واحد. من هناك ، يقضون السنوات العديدة التالية في تطوير التوازن وقوة الساق.

تعتبر الفئات العمرية التالية متوسطات لمعالم التطور . يصل بعض الأطفال إلى هذه المعالم في وقت مبكر والبعض الآخر يصل إليها لاحقًا. إذا كنت قلقًا بشأن النمو البدني لطفلك ، فتحدث إلى طبيب الأطفال.

المعالم التطورية لمشي الطفل:



  • في عمر 6 أشهر تقريبًا ، يمكن لمعظم الأطفال الجلوس مع الدعم والانقلاب

  • في حوالي 9 أشهر ، يتعلم معظم الأطفال الزحف.

  • في عمر 9-12 شهرًا ، يقوم معظم الأطفال بجذب أنفسهم للوقوف من خلال التمسك بالأثاث. يمكن للأطفال في هذه المرحلة المشي بدعم ولكن لا يمكنهم المشي بمفردهم.

  • في عمر 11-16 شهرًا ، يبدأ معظم الأطفال في المشي دون دعم.

  • في عمر السنتين ، يمكن لمعظم الأطفال الصغار الصعود على الدرج واحدًا تلو الآخر والقفز في مكانه.

  • في عمر 3 سنوات ، يمكن لمعظم الأطفال صعود الدرج بالتبادل والوقوف على قدم واحدة.

  • بحلول سن الرابعة ، يمكن لمعظم الأطفال النزول على الدرج بالتبادل والقفز على قدم واحدة.


ما هي أكثر أنواع تشوهات مشية الأطفال شيوعًا؟


أكثر أنواع تشوهات المشي شيوعًا عند الأطفال هي الدخول والخروج.


  • الدوران الداخلي هو المشي مع توجيه القدمين إلى الداخل.

  • الدروان الخارجي المشي مع توجيه القدمين إلى الخارج.


عادة ما تكون الحالة غير مؤلمة.

يمكن أن تتسبب العديد من الحالات الشائعة في تحول قدم طفلك إلى الداخل أو الخارج في سنواته الأولى ، بما في ذلك التواء الظنبوب ودوران الفخذ (الموصوف أدناه). تتحسن كل حالة من هذه الحالات من تلقاء نفسها أثناء الطفولة.

ما الذي يسبب تشوهات مشية الأطفال؟


التواء الظنبوب


التواء الظنبوب هو انعطاف أسفل ساق الطفل (الظنبوب) إما للداخل (التواء الظنبوب الداخلي) أو للخارج (التواء الظنبوب الخارجي). غالبًا ما تتحسن الحالة دون علاج ، عادةً قبل أن يبلغ الطفل سن الرابعة.

يرتدي بعض الأطفال المصابين بالتواء قصبة الساق دعامة ليلية تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 30 شهرًا ، لكن هذا ليس شائعًا. لا يفكر الأطباء إلا في جراحة التواء قصبة الساق إذا كان الطفل لا يزال يعاني من هذه الحالة عندما يبلغ من العمر 8 إلى 10 سنوات ويعاني من مشاكل كبيرة في المشي.

دوران الفخذ:


يصف الإصدار الفخذي عظم الساق العلوي للطفل (عظم الفخذ) الذي يلتوي إلى الداخل أو الخارج. يؤدي الالتواء الداخلي لعظم الفخذ (انقلاب الفخذ) إلى توجيه القدمين إلى الداخل. عادة ما تصبح علامات الانقلاب الفخذي ملحوظة لأول مرة عندما يكون عمر الطفل بين 2 إلى 4 سنوات ، وهو الوقت الذي يميل فيه الدوران الداخلي من الورك إلى الزيادة. عادة ما تتحسن الحالة دون علاج.

يُطلق على الالتواء الخارجي لعظم الفخذ اسم الارتداد الفخذي ويؤدي إلى توجيه القدمين إلى الخارج. وهو أقل شيوعًا من انقلاب الفخذ. في بعض الحالات ، قد يؤخر ارتداد الفخذ من المشي للطفل ، ومع ذلك ، غالبًا ما تتحسن الحالة دون تدخل طبي.

لا يفكر الأطباء في إجراء جراحة لانقلاب الفخذ أو ارتداد الفخذ إلا إذا كان عمر الطفل أكبر من 9 سنوات ولديه حالة شديدة جدًا تسبب الكثير من التعثر والمشية القبيحة.

تقوس الساقين وتقارب الركبتين:


الأقواس هي منحنى خارجي للساق عند الركبتين. ضرب الركبتين  هو منحنى داخلي للساقين عند الركبتين. تعتبر كل من الركبتين المقوسة والركبتين من المراحل الشائعة للنمو وعادة ما يتم تصحيحها ذاتيًا مع نمو الطفل.

أقدام مسطحة:


الأقدام المسطحة طبيعية عند الرضع والأطفال الصغار. تكون أقدام الأطفال مسطحة عندما لا تكون الأقواس في أقدامهم قد نمت بعد وتضغط أقدامهم بالكامل على الأرض. تتطور الأقواس طوال فترة الطفولة حتى سن العاشرة تقريبًا.

مشط القدم متقارب:


تقوس المشط هو تشوه موضعي شائع يتسبب في ثني قدم الطفل للداخل من منتصف القدم إلى أصابع القدم. في الحالات الشديدة ، قد يشبه حنف القدم . تتحسن الحالة من تلقاء نفسها معظم الوقت.

قد يحتاج الأطفال الذين يعانون من تقوس مشط القدم الحاد إلى علاج ، والذي يتضمن عادةً تمارين خاصة أو قوالب أو أحذية تصحيحية خاصة. تتمتع هذه العلاجات بمعدل نجاح مرتفع عند الأطفال من سن 6 إلى 9 أشهر.

عرج الطفل:


من المرجح أن يكون العرج المفاجئ بسبب الألم الناجم عن إصابة بسيطة يمكن علاجها بسهولة. الشظايا أو البثور أو العضلات المتعبة من الأسباب الشائعة. في كثير من الأحيان ، يمكن أن ينطوي العرج على مشكلة أكثر خطورة مثل التواء ، أو كسر ، أو خلع ، أو التهاب المفاصل ، أو التهاب المفاصل المناعي الذاتي. في حالات نادرة ، قد يكون العرج هو أول علامة على وجود ورم.

قد يكون العرج المزمن غير المؤلم علامة على مشكلة في النمو ، مثل اختلاف طول الساق أو خلل التنسج الوركي أو مشكلة عصبية عضلية ، مثل الشلل الدماغي .

المشي على اصابع القدم:


المشي على أصابع القدم هو خلل شائع في المشي ، خاصة عند الأطفال الصغار الذين بدأوا للتو في المشي. في معظم الحالات ، سيحل هذا من تلقاء نفسه بمرور الوقت دون تدخل. ومع ذلك ، فإن الأطفال الذين يمشون بشكل طبيعي لفترة ثم يبدأون بعد ذلك في المشي على أصابع قدمهم ، أو الأطفال الذين يعانون من ضيق في أوتار العرقوب ، يجب أن يتم تقييمهم من قبل طبيب.

تحدث العديد من حالات المشي المستمر على أصابع القدم في العائلات أو ناجمة عن شد العضلات. قد يشمل العلاج الملاحظة أو العلاج الطبيعي أو التقوية أو الصب أو الجراحة. في بعض الحالات ، قد يشير المشي على أصابع القدم إلى اضطراب عصبي عضلي مثل الشلل الدماغي أو قد يكون علامة على خلل التنسج التنموي في الورك أو تناقض في طول الساق.

كيف يتم تشخيص خلل المشي؟


سيجري طبيب طفلك فحصًا جسديًا وسيراقب طفلك وهو يمشي أو يركض. قد ينظرون ليروا ما إذا كانت أرجل طفلك متشابهة أو مختلفة. قد يسألون أيضًا عما إذا كان طفلك يظهر أي علامات على الشعور بالألم أثناء المشي وما إذا كان أي من أفراد عائلتك المقربين يعاني من مشاكل في المشي على المدى الطويل.

قد تشمل الإجراءات التشخيصية الأخرى ما يلي:






 

معلومات عن خلل مشية الطفل بسبب عدم التوازن:


تعمل آذاننا وعينينا ومفاصلنا وعضلاتنا معًا لمساعدتنا على الثبات والاستقامة. إذا لم يعمل أي منهم بشكل صحيح ، فقد يتسبب ذلك في مشكلة في التوازن.

اضطرابات التوازن ليست شائعة عند الأطفال والمراهقين ، ولكنها قد تحدث أكثر مما ندرك. يمكن تفويت الأعراض أو إلقاء اللوم على سبب آخر. قد يبدو الأطفال الذين يعانون من مشاكل في التوازن أخرقين أو غير منسقين. قد يواجهون صعوبة في المشي أو ركوب الدراجة أو القيام بالعمل المدرسي أو اللعب.

ما هي علامات وأعراض اضطراب التوازن؟


قد يعاني بعض الأطفال والمراهقين من علامات طفيفة بالكاد يمكن ملاحظتها بينما قد يعاني البعض الآخر من أعراض أكثر خطورة. قد لا يتمكن الأطفال الصغار جدًا من وصف شعورهم. قد يشتكي الأطفال والمراهقون الأكبر سنًا من الشعور بالدوار أو الدوخة أو الارتباك.

بشكل عام ، قد يقوم الأطفال والمراهقون المصابون باضطرابات التوازن بما يلي:


  • لديك مشاكل في التوازن ، مثل الشعور بعدم الاستقرار ، "الدوخة" الذي يجعل من الصعب الوقوف ، أو المشي ، أو الانعطاف ، أو صعود الدرج دون السقوط ، أو الاصطدام بالأشياء ، أو التعثر ، أو التعثر

  • المشي وأرجلهم متباعدة أو لا تكون قادرًا على المشي دون الترنح أو التمسك بشيء. يمكن أن يكون المشي في الظلام أو فوق الأسطح غير المستوية أمرًا صعبًا أيضًا.

  • لديك دوار. الدوار هو شعور مثلك أو تتحرك الأشياء من حولك. قد يصفها الأطفال بأنها تدور ، أو تتأرجح ، أو تنزلق ، أو تشعر وكأنهم في لعبة دوامة.


يمكن أن تشمل العلامات الأخرى:


قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات التوازن أيضًا من ضعف السمع أو مشاكل سمعية أخرى. قد تبدو الأصوات مكتومة ، خاصةً عند وجود ضوضاء في الخلفية. قد يعاني الأطفال أيضًا من ألم في الأذن أو ضغط أو "امتلاء" الأذنين وطنين الأذن (رنين أو أصوات أخرى مثل الطنين أو الطنين أو الطنين في الأذنين).

في المدرسة ، يمكن أن تجعل مشاكل التوازن من الصعب تذكر الأشياء والتركيز والانتباه واتباع التعليمات. قد لا يتمكن الأطفال من سماع المعلم أو التركيز على السبورة أو الشاشة أو المهام. يمكن أن تؤدي مشكلات التوازن أيضًا إلى جعل فصل الصالة الرياضية أو ممارسة الرياضة أمرًا صعبًا بالنسبة لهم.

قد يصاب الأطفال والمراهقون بالإحباط لأنهم يشعرون أنهم يبذلون قصارى جهدهم ، لكنهم لا يستطيعون فعل بعض الأشياء التي يريدون أو يحتاجون إلى القيام بها ، ولا يعرفون السبب.

ما هي أنواع اضطرابات التوازن؟


تشمل اضطرابات التوازن التي يمكن أن تؤثر على الأطفال والمراهقين ما يلي:


  • الصعر الانتيابي الحميد في الطفولة ، والذي يبدأ عادة خلال الأشهر الستة الأولى من عمر الطفل. يميل الأطفال المصابون بهذه الحالة إلى إبقاء رؤوسهم مائلة من الشعور بالدوار الشديد. يزول عادة بعد 5 سنوات من العمر.

  • الدوار الانتيابي الحميد في الطفولة (BPV) ، حيث يأتي الدوار فجأة. قد يبدو الأطفال خائفين لفترة وجيزة وغير مستقر. عادة ما تختفي من تلقاء نفسها مع تقدم الأطفال في السن. سيصاب بعض الأطفال المصابين بـ BPV بالصداع النصفي في المستقبل.

  • التهاب العصب الدهليزي ناتج عن عدوى فيروسية. تسبب العدوى التهاب العصب الدهليزي. يرسل العصب الدهليزي معلومات حول التوازن من الأذن الداخلية إلى جذع الدماغ.

  • التهاب التيه هو التهاب العصب الدهليزي مع فقدان السمع . يحدث بسبب عدوى فيروسية أو بكتيرية في متاهة الأذن الداخلية.


في كثير من الأحيان ، قد يعاني الأطفال والمراهقون من:


  • الناسور perilymph (PLF) ، وهو اتصال بين الأذن الداخلية والأذن الوسطى لا ينبغي أن يكون هناك

  • مرض منيير ، مشكلة في الأذن الداخلية. غالبًا ما يعاني الأطفال المصابون بمرض منيير من مشكلة في كيفية تشكل الأذن الداخلية.


ما الذي يسبب اضطرابات التوازن؟


لا يستطيع الأطباء دائمًا العثور على السبب الدقيق لمشكلة التوازن. لكن الأعراض قد تحدث بسبب أشياء مثل:


إذا كانت مشاكل السمع أو الدهليز أو الصداع النصفي أو دوار الحركة متوارثة في العائلات ، فمن المرجح أن يصاب الأطفال باضطرابات التوازن.

كيف يتم تشخيص اضطرابات التوازن؟


للبحث عن مشكلة التوازن ، يسأل الأطباء عن الأعراض ويقومون بإجراء فحص ، بما في ذلك مراقبة طفلك وهو يمشي ، وفحص التوازن ، واختبار المهارات الحركية. سيرغبون أيضًا في معرفة التاريخ الطبي للطفل والتاريخ الطبي للعائلة.

قد يرغب الطبيب في أن يرى الطفل اختصاصي سمع (أخصائي سمع) ، وأخصائي أنف وأذن وحنجرة (أخصائي أنف وأذن وحنجرة) ، و / أو طبيب أعصاب (متخصص في اضطرابات الأذن).

يمكن أن تشمل الاختبارات للبحث عن مشكلة ما يلي:


  • اختبارات التصوير ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية

  • اختبارات السمع

  • مخطط كهربية الرأرأة (ENG) لتقييم التوازن باستخدام أقطاب كهربائية موضوعة حول العينين بينما يراقب الكمبيوتر حركات العين اللاإرادية

  • تصوير الرأرأة بالفيديو (VNG) ، حيث يركز الطفل على الهدف المرئي أثناء ارتداء نظارات خاصة لتسجيل الفيديو

  • أثار الدهليزي إمكانات عضلية المنشأ (VEMP) ، والتي تتحقق من أجزاء من الأذن الداخلية بينما يرتدي الطفل سماعات الأذن للاستماع إلى النقرات العالية. تسجل الأقطاب الكهربائية الموجودة في الرأس والرقبة الاستجابات عندما تنقبض عضلات رقبة الطفل.

  • posturography ، الذي يقيس القدرة على التوازن أثناء الوقوف على منصة مستقرة أو غير مستقرة

  • استبيانات التوازن للأطفال الكبار بما يكفي لوصف مستوى الدوار لديهم طوال اليوم أثناء القيام بأشياء مختلفة


كيف يتم علاج اضطرابات التوازن؟


تتحسن بعض أنواع اضطرابات التوازن من تلقاء نفسها. بالنسبة للآخرين ، قد تأتي الأعراض وتختفي أو تستمر لأسابيع أو شهور أو أكثر. اعتمادًا على السبب ، قد يساعد الدواء أو الجراحة بعض الأطفال. يمكن أن يساعد العلاج الطبيعي والتدريب على التوازن الأطفال في إدارة أعراضهم.

قد يتضمن تدريب التوازن (يُسمى أيضًا إعادة التأهيل أو العلاج الدهليزي) مع أخصائي العلاج الطبيعي أو المعالج الدهليزي تمارين تساعد على تقوية الساقين والعضلات الأساسية وتحسين التوازن والتنسيق.

قد يساعد علاج ضعف السمع أيضًا في تحسين التوازن.

متى يجب علي الاتصال بالطبيب؟


يمكن أن تكون الدوخة والخرق علامات على اضطراب في التوازن ، ولكن يمكن أيضًا أن تكون ناجمة عن أشياء أخرى كثيرة. على سبيل المثال ، يمكن أن يشعر الأطفال بالدوار إذا كانوا يعانون من الجفاف أو يقفون بسرعة كبيرة. والكثير من الأطفال يتعثرون ويسقطون في بعض الأحيان ، خاصةً الأطفال الصغار الذين يتعلمون المشي فقط وأطفال ما قبل المدرسة الذين يعتادون على كيفية تحرك أجسادهم.

ولكن إذا حدثت علامة أو أكثر من علامات اضطراب التوازن بانتظام ، فاستشر طبيبك لمعرفة ما يحدث. يمكن أن يساعد تشخيص اضطرابات التوازن وعلاجها مبكرًا الأطفال على أن يصبحوا أكثر ثباتًا وتنسيقًا ، والقيام بالأشياء التي يحبونها ، والشعور بالتحسن.

اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا