طفلي يمرض كثيرا ماذا افعل؟

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 9609
المرسل : هبة
البلد : فلسطين
التاريخ : 12-12-2022
مرات القراءة : 3081
معلومات الطفل
اسم الطفل : رغد
تاريخ ولادته : 11/10/2012
عمره : 10 سنوات
جنسه : أنثى
محيط رأسه : لاأعلم
الوزن الحالي : 29
وزن الطفل عند الولادة : 2.5
طوله : 130
تغذيته : حليب الأم
معلومات إضافية
تغذية إضافية :
سوابق هامة : عملت عملية اللحمية
سوابق عائلية :

نص الإستشارة

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته يعطيك العافية دكتور لو سمحت بنتي أغلب الوقت بتمرض مرضت قبل فترة انفلونزا كتير قوية كنت أعطيها خافض وسوائل دافية بعديها راقت بس الصبح بتطلع بلغم أصفر كتير قبل اسبوعين تقريبا صارت تشكي من وجع براسها ودوخة وحكتلي انو بتشوفنا زي بنحكي بسرعة وبنتحرك بسرعة عملتلها فحص دم طلعت نسبة الدم كويسة بس كريات الدم على الحفة 11.57 عدتو بعد اسبوع صار 12.8 أخدتها ع دكتور فحص ولقى التهاب بالاذن واللوز واعطاها مضاد حيوي واكسترا فين خلصتهم ورجعنا تاني راقت عليه بس قبل تلات ايام رجعت تطلع أصفر فعاد الفحص مرة تانية لقى النسبة نازلة شوي كتبلها سلبريم ونوفدكسون في كرتزون انا خايفة يكون الارتفاع في كريات الدم في اشي مش كويس لاسمح الله وهل العلاجات هادي حتضيع الالتهاب بشو بتنصحني دكتور ياريت تفيدني وألف شكر الك

رد الطبيب

طفلي يمرض كثيرا ماذا افعل؟


السلام عليكم 

يبدو أن طفلتك لديها حساسية في جهاز التنفس 

فتكرر الالتهابات التنفسية و إجراء عملية اللحمية للطفل يرجح وجود تحسس في الانف و الجيوب عند الطفلة 

و قد يكون لديها ربو خفيف

و ارتفاع الكريات البيض البسيط طبيعي خلال اي مرض بكتيري او فيروسي

و انصحك بما يلي : 


  1. إبعاد الطفل عن دخان السجائر إن وجد

  2. إعطاء الطفل تطعيم الانفلونزا و تطعيم كورونا

  3. إعطاء الطفل دواء مضاد للحساسية مثل شراب كلاريتين مرة كل يوم لمدة 3 شهور 

  4. إعطاء الطفلة بخاخ انف ضد الحساسية مثل : نازونكس مرة كل يوم لمدة 3 شهور 

  5. يجب ان تحصل الطفلة على نوم كافي خاصة انها اقتربت من البلوغ

  6. يجب ممارسة الرياضة 

  7. الابتعاد عن كل ما يهيج الحساسية مثل : الغبار و الرطوبة او أي شيئ يشك به كمثير للحساسية 

  8. مراجعة طبيب الاطفال او طبيب الحساسية في حال عدم تحسن الطفلة 


 اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا

و بشكل عام و للمعلومات :

ما سبب مرض الاطفال المتكرر؟

كيف اعرف ان طفلي يعاني من نقص في المناعة؟

ما هو العمر الذي يكتمل فيه الجهاز المناعي عند الاطفال؟

هل نقص المناعة عند الاطفال خطير؟

هل امنع طفلي من الذهاب الى المدرسة بسبب مرضه المتكرر ؟ 

قد يشعر العديد من الآباء والأمهات الذين لديهم أطفال صغار أن الأمراض المتكررة التي يجلبونها معهم إلى المنزل من المدرسة أو الرعاية النهارية لن تنتهي أبدًا. قد يسألون أطباء الأطفال بشكل محموم ، "لماذا طفلي مريض دائمًا؟" 

من الطبيعي جدًا أن يصاب الأطفال بالأمراض بشكل متكرر مع بناء جهاز المناعة لديهم.  

يعد المرض المتكرر جزءًا طبيعيًا من الطفولة - في الواقع ، من الطبيعي تمامًا أن يصاب طفلك بأمراض الجهاز التنفسي و / أو المعدة من ست إلى ثماني مرات كل عام!

كيف يمكنك الاستعداد لمرض الطفل خلال فصل الشتاء؟


إن أفضل ما يمكن للآباء فعله خلال هذا الوقت من عدم اليقين هو التركيز على ما يمكنهم التحكم فيه. 

عندما يتعلق الأمر بتعزيز صحة طفلك في هذا العام الدراسي ، فقد يكون من المفيد التركيز بشكل خاص على هذه المجالات الثلاثة:


  • مارس العادات الصحية في المنزل

  • كن منظمًا مع مدرسة طفلك

  • ضع خطة مع طبيب الأطفال في حالة مرض طفلك


هناك 3 أسباب تجعل الطفل يمرض كثيراً : 



  1. امراض فيروسية سليمة عادية متكررة خاصة في فصل الشتاء و هو اهم سبب و يكو نالطفل بخير رغم المرض المتكرر

  2. وجود حساسية عند الطفل و هو قليل الحدوث و هنا يعاني الطفل من عطاس و سعال متكرر

  3. وجود نقص مناعة عند الطفل و هو أمر نادر جداً و يكون الطفل تعبان خلال المرض و يتطلب التحاليل و الصور


أهم شيء يمكنك القيام به للمساعدة في الحد من تعرض طفلك للجراثيم هو تعليمهم كيفية غسل أيديهم بشكل صحيح. 

يعد غسل اليدين أو استخدام معقم اليدين أمرًا مهمًا بشكل خاص بعد استخدام الحمام أو تغيير حفاضات طفلك. 

قد يكون من المفيد أيضًا تعليم طفلك أن يعطس ويسعل في كوعه بدلاً من يديه ، والتي من المرجح أن تنشر الجراثيم.

للمساعدة في الحماية من COVID-19 ، تأكد من أن جميع أفراد الأسرة المؤهلين قد تلقوا لقاح COVID-19 . 

لماذ يمرض طفلي كثيراً أيام المدرسة!


هذا طبيعي و مفيد ...!

لأنه يتعرض للكثير من الفيروسات 

خاصة نزلات البرد

 و هذا يكسبه مناعة مستقبلية 

نحن نعلم أن هناك الكثير لتفكر فيه عندما تستعد لأطفالك للعام الدراسي. لتسهيل الأمور قليلاً عندما يتعلق الأمر بصحتهم ، لدى الدكتور جانز النصائح التالية للتنظيم مع مدرستهم: 


  • ورقة العمل. أحضر معك أي نماذج صحية وتحصين وأدوية ضرورية عند زيارة طبيب الأطفال لطفلك أو أرسلها لاستكمالها قبل بدء العام الدراسي.

  • الأدوية. إذا كان طفلك يأخذ أي أدوية بشكل منتظم ، فتأكد من إعادة تعبئتها واطلب جرعة إضافية. بهذه الطريقة يمكنك الحصول على واحد في المنزل وآخر في المدرسة (أو إضافي في حالة فقد أحدهما).

  • وزن. يتم إعطاء أدوية الأطفال على أساس الوزن ، لذا فإن معرفة أحدث وزن لطفلك مفيد في حالة وجود حالة طارئة حيث يحتاجون إلى دواء.

  • بروتوكولات COVID-19. تعرف على سياسة المدرسة فيما يتعلق بمرض الطالب ، على وجه التحديد:

    • ما هي الأعراض المقبولة للحضور (أي سيلان الأنف مقابل السعال)؟

    • متى يمكن لطفلي العودة إلى المدرسة بعد المرض؟

    • للعودة إلى المدرسة ، هل يحتاج طفلي إلى دليل على نتيجة سلبية لاختبار COVID-19 أو ملاحظة من الطبيب؟ 




Common Cold | Disease or Condition of the Week | CDC


متى يكون عدد نزلات البرد المتكررة غير طبيعي؟ 


حتى 5 او 6 نزلات برد في فصل الشتاء الواحد هو امر طبيعي

و من 8 الى 12 نزلة بالبرد امر طبيعي تماماً

 وما غير طبيعي هو :


  • حدوث التهاب رئة متكرر

  • او التهاب جيوب متكرر

  • او التهاب اذن وسطى متكرر كثيراً مع شخيرو نقص سمع


عند مواجهة نوبات متعددة من نزلات البرد النزلات المعوية ، قد يشعر بعض الآباء بالقلق من أن مرض طفلهم المتكرر هو مؤشر على اضطراب كامن ، مثل نقص المناعة. 

بالنسبة لمعظم الأطفال ، لا تشير الأمراض الفيروسية المتكررة بالضرورة إلى مشكلة مناعية أوسع.

 ترتبط أوجه القصور المناعي الحقيقية بأنواع معينة من العدوى ، على عكس نزلات البرد المتعددة. 

إذا كنت قلقًا من أن طفلك قد يكون مصابًا بحالة أساسية ، فيمكنك دائمًا معالجتها مع طبيب الأطفال الخاص بك. 

الخلاصة: الجراثيم ليست كلها سيئة. في الواقع ، بقدر ما قد يكون محبطًا عندما يبدو أن أنف طفلك يسيل باستمرار ، فإن التعرض لبعض الجراثيم قد يساعد أجسامهم في الواقع على تعلم محاربة تلك الجراثيم نفسها في المستقبل. 

يمكن لبعض الأمراض أن تساعد في تغذية نظام مناعة أقوى.

 "بالطبع ، لا نريد أبدًا أن يمرض أطفالنا ، ولكن الشيء المهم هو الحفاظ على راحة طفلك ، وبالتالي يكون المرض أقل إعاقة ممكنة." 

مع المعلومات الصحيحة والخطة المناسبة ، ستكون مستعدًا جيدًا لإدارة صحة طفلك في هذا العام الدراسي.

طفلي يمرض كثيراً بسبب الحساسية التنفسية : 


غالبا ما يكون لدى الطفل هنا حساسية انف و جيوب و ربو 

 و يعاني من حكة انف و سيلان انف مستمر 

و احيانا شخير ليلي 

او التهاب اذن متكرر

و العلاج بمضادات الحساسية حسب حالة الطفل 

و مريض الربو يعاني من سعال ليلي و يستفيد من بخاخ الربو 

مرض الطفل المتكرر بسبب ضعف المناعة : 


و هو أمر نادر 

و قد يشكو الطفل من : 

متى يجب الشك بوجود حالة ضعف مناعة الطفل ؟ 

يجب الشك بوجود نقص مناعة عند الطفل عند وجود واحدة أو أكثر من الحالات التالية لدى هذا الطفل :

   1. إصابة الطفل بـأكثر من 8 هجمات التهاب الأذن الوسطى خلال سنة واحدة
   2. إصابة الطفل بأكثر من حالتي التهاب الجيوب الحاد خلال سنة واحدة
   3. خضوع الطفل للعلاج بالمضادات الحيوية لأكثر من شهرين خلال سنة واحدة
   4. إصابة الطفل بأكثر من حالتي التهاب الرئة في السنة الواحدة
   5. ضعف نمو الطفل الطولي أو ضعف كسب الوزن
   6. إصابة الطفل بهجمات متكررة من الحرارة الشديدة
   7. إصابة الطفل بإنتان فطري مستمر في الفم أو الجلد
   8. خضوع الطفل للمعالجة بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد
   9. إصابة الطفل بحالتي إنتان خطير خلال سنة واحدة
  10. إصابة الطفل بحالة إسهال مزمن مستمر
  11. إصابة الطفل بإنتان فيروسي متكرر أو مزمن مثل : الثآليل ، العقبول (حب السخونة ) ، الزونا
  12. وجود مرض نقص مناعة خلقي في عائلة الطفل 

 المعايير السريرية اللازم توفرها من أجل تشخيص حالة نقص و ضعف المناعة أو لتقييم متلازمات العوز المناعي عند الأطفال : 


  • الإصابة باثنين أو أكثر من الأخماج الجرثومية الخطيرة / الجهازية خلال سنة واحدة (أي خمج فطري أو جرثومي ينكس رغم المعالجة أو لا يستجيب للمعالجة المناسبة )

  • الأخماج أو الانتانات بأي عوامل ممرضة انتهازية أو غير اعتيادية (.تشمل الرشاشيات و أنواع النوكارديا و السراتية الذابلة Burkholderia cepacia Serratia marcecens )

  • الأخماج و الانتانات في أماكن غير معتادة (مثل خراج الدماغ أو خراج الكبد ) .

  • التهاب اللثة المزمن . 


كيف يتم تشخيص مرض ضعف مناعة الطفل ؟

بعد الشك بالمرض من قصة تكرر الإنتانات و فحص المريض ، يقوم الطبيب بطلب عدد من الفحوص المخبرية الدموية و الشعاعية للتأكد من وجود المرض ، و أهم هذه الفحوص :

1. تعداد دم كامل : يشمل تعداد الكريات البيض و الحمر و الصفيحات
2. رحلان بروتينات الدم
3. معايرة الأجسام الضدية في الدم :  ، IgE، IgA ، IgM ، IgG
4. دراسة أنماط الخلايا اللمفاوية و المعتدلة و وظيفتها
5. دراسة أجزء المتممة
6. معايرة أضداد النوى في الدم
7. دراسة مدى ارتكاس المريض للقاحات السابقة
8. صورة شعاعية أو تصوير طبقي للصدر و للجيوب 

ما هو علاج مرض ضعف مناعة الطفل ؟ 


  • تعالج حالات الإنتان بالمضادات الحيوية المناسبة ، و بعض الحالات البسيطة تعالج في المنزل و الحالات الشديدة تعالج في المشفى

  • الحالات المترافقة بنقص في الغاماغلوبولين تعالج بتسريب هذا النوع من الأضداد داخل الوريد أو تحت الجلد

  • بعض الحالات تحتاج لمثبطات المناعة أو معدلات المناعة مثل الكورتيزون

  • بعض الحالات يفيد فيها زرع النقي

  • يناقش علاج كل حالة لوحدها 


A Child's Health is the Public's Health | CDC


في أي سن من الشائع أن يمرض الأطفال كثيرًا؟  


الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 7 سنوات لديهم جهاز مناعة غير ناضج. يتعرض الأطفال الصغار - خاصة أولئك الذين قد يذهبون إلى المدرسة أو الرعاية النهارية - لبيئات جديدة ومسببات الأمراض أو الجراثيم الجديدة التي لم يختبروها من قبل.   

في المدرسة أو الرعاية النهارية ، قد ينشر الأطفال الجراثيم بسهولة أكبر لأنهم لا يعرفون كيفية السعال أو العطس أثناء تغطية أفواههم. بالإضافة إلى ذلك ، لا يتم تطوير الممرات الهوائية العلوية للأطفال الصغار بشكل كامل حتى بلوغهم سن المدرسة ، مما يعرضهم لخطر الإصابة بالعدوى الفيروسية والبكتيرية بشكل متكرر. يميل الأطفال الأصغر سنًا أيضًا إلى وضع أيديهم في أفواههم ، وبالتالي فإن الجراثيم التي يلمسونها على الأسطح سينتهي بهم الأمر بالابتلاع.  

بسبب هذه الأسباب ، قد يصاب الأطفال بالأمراض بشكل متكرر. لحسن الحظ ، هذا يعني أيضًا أنهم سيطورون مناعة طبيعية لمثل هذه الأمراض.  

كم مرة يمرض الطفل في السنة؟ 


من الشائع جدًا أن يصاب الأطفال الصغار والأطفال في سن ما قبل المدرسة بما يصل إلى ثمانية إلى 12 نزلة برد والتهابات الجهاز التنفسي و / أو بق في المعدة سنويًا.  

يبلغ متوسط ​​عدد الأطفال في سن المدرسة والمراهقين خمسة أو ستة أمراض سنويًا ؛ قد يصاب المراهقون والبالغون بنزلتين أو ثلاث نزلات برد أو أمراض كل عام.  

لماذا يمرض الطفل كثيرا في المدرسة و الحضانة؟ 


الأطفال ، وخاصة الأطفال الصغار ، معرضون للإصابة بالأمراض بسبب تطور جهاز المناعة لديهم. بمجرد أن يبدأوا في الذهاب إلى الحضانة أو الحضانة ، سيتعرضون للعديد من أمراض الطفولة الشائعة. يميل الأطفال الأصغر سنًا الذين لديهم أشقاء أكبر سناً في المدرسة أيضًا إلى المرض بشكل متكرر ، لأن أشقائهم ينقلون الجراثيم إلى المنزل. 

لماذا يصاب بمرض متكرر ؟ 


قد يصاب العديد من الأطفال بأمراض متتالية بسبب احتياطات COVID-19 المريحة. قد تكون عمليات الإغلاق والتباعد الاجتماعي والأقنعة قد قللت من تعرض طفلك لمسببات الأمراض الشائعة على مدار العامين الماضيين. ولكن الآن ، قد يكون طفلك على اتصال بالعديد من مسببات الأمراض المختلفة في وقت واحد. 

من الشائع جدًا أن يصاب طفلك بالعديد من الأمراض الفيروسية بعد وقت قصير من بدء الرعاية النهارية أو الحضانة ، حيث يتعرض للعديد من الجراثيم المختلفة في وقت واحد. وعندما يقاوم الجهاز المناعي لطفلك مرضًا واحدًا ، قد يكون من المشكوك فيه أن يلتقط فيروسًا آخر ينتشر.  

هل يجب أن أقلق من أن طفلي يمرض كثيرًا؟ 


بالنسبة لمعظم الأطفال ، لا يشير المرض المتكرر إلى مشكلة كامنة مثل نقص المناعة. عادة ما يرتبط نقص المناعة ببعض أنواع العدوى ، على عكس نزلات البرد المتعددة أو أمراض الجهاز التنفسي النموذجية.  

إذا كان طفلك لا يزال ينمو جيدًا ويتمتع بصحة جيدة ومزدهر ، فمن المحتمل أنه لا يعاني من مشكلة أساسية.  

ولكن إذا واجه طفلك أيًا مما يلي ، فقم بزيارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك:  


  • الإصابة بنزلات البرد أو الفيروسات الأخرى أكثر من 12 مرة في السنة.  

  • فقدان الوزن وعدم النمو الجسدي بالمعدل الطبيعي.  

  • لا يبدو أن التهاباتهم تختفي وهي شديدة بشكل خاص وتتطلب عدة دخول إلى المستشفى و / أو جولات متعددة من المضادات الحيوية. 

  • عائلتك لديها تاريخ من الاضطرابات المناعية.  


في أي أوقات من العام يكون من الطبيعي أن يمرض الطفل كثيراَ؟ 


من أكتوبر إلى أبريل هو موسم البرد والإنفلونزا المعتاد بسبب تغيرات الطقس ودرجة الحرارة ، ويعود الأطفال إلى المدرسة والمزيد من الأنشطة الداخلية حيث يمكن للفيروسات أن تنتشر بسهولة أكبر. 

ولكن بسبب جائحة COVID-19 ، ظهرت عدوى مختلفة في أوقات مختلفة - مثل الأنفلونزا خلال شهري مايو ويونيو. قد يصاب الأطفال بنزلات البرد وغيرها من الحشرات على مدار السنة.  

Protect Your Child from RSV Infographic | CDC

هل هناك أي شيء يمكنني القيام به لمنع طفلي من الإصابة بالمرض كثيرًا؟


على الرغم من احتمال إصابة طفلك بالمرض في المدرسة أو الرعاية النهارية ، إلا أن هناك بعض الممارسات الشائعة التي يمكن أن تساعد في الحفاظ على صحة أطفالك قدر الإمكان.  


  • ممارسة غسل اليدين بالشكل الصحيح. علم أطفالك كيفية غسل أيديهم بشكل صحيح بشكل متكرر بعد استخدام الحمام. مع تقدمهم في السن ، شجعهم على غسل أيديهم بعد النفخ أو لمس أنوفهم. استخدم معقم اليدين إذا لم يتوفر الماء والصابون.  

  • ابق على اطلاع على التطعيمات. تأكد من حصول طفلك على لقاحات الأنفلونزا و COVID-19 للمساعدة في الوقاية من المرض.  

  • تغطية الفم أثناء السعال. يمكن أن يساعد هذا في منع انتشار المرض في المدرسة أو الحضانة. أخبر أطفالك أن يكونوا أن يعطسوا أو يسعلوا في كوعهم!  

  • تناول وجبات صحية واشرب الكثير من الماء. اجعل أطفالك يحصلون على التغذية التي يحتاجونها من خلال مجموعة متنوعة من الوجبات والوجبات الخفيفة المليئة بالفواكه والخضروات حتى يتمكنوا من الحصول على الفيتامينات والمعادن اللازمة للمساعدة في تعزيز جهاز المناعة لديهم.  

  • النوم : تأكد من حصول طفلك على قسط كافٍ من النوم لمساعدته على البقاء بصحة جيدة وصحة جيدة. 


 اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا