على عكس العديد من الحالات الصحية التي تتطور بصمت داخل الجسم ، من السهل رؤية الصعر من الخارج. يمكنك التعرف عليه عندما يميل رأس طفلك باستمرار إلى جانب واحد.

تأتي كلمة "صعر" نفسها من كلمتين لاتينيتين جذرتيْن ، "تورتوس" و "كولوم" ، وتعني معًا "رقبة ملتوية". هذه الحالة ، التي تسمى أحيانًا wryneck ، شائعة نسبيًا عند الأطفال.

بشكل عام ، يُصنف الصعر على أنه إما خلقي (موجود عند الولادة) أو مكتسب (يحدث لاحقًا في الرضاعة أو الطفولة). إلى حد بعيد النوع الأكثر شيوعًا هو الصعر العضلي الخلقي. على الرغم من إصابة الأطفال بهذا عندما يولدون ، فقد لا يلاحظه الآباء حتى يبلغ الأطفال عدة أسابيع من العمر ، حيث يبدأون في اكتساب المزيد من التحكم في حركة رأسهم.

• الصعر العضلي الخلقي يستجيب جيدًا للعلاج الطبيعي ، خاصةً عندما يبدأ مبكرًا. في بعض الأحيان يكون مرتبطًا برأس الوحل ، وهي حالة شائعة يمكن علاجها حيث يوجد عدم تناسق في شكل الرأس والوجه. يحدث هذا بسبب سحب قوى الجاذبية بشكل غير متساوٍ على رأس الطفل المائل ، مما يتسبب في ظهور مسطح على جانب واحد من الجمجمة أو الوجه.


• يحدث الصعر المكتسب عادةً في الأشهر الأربعة إلى الستة الأولى من الطفولة أو بعد ذلك. قد يأتي بسرعة أو ببطء. على عكس الصعر العضلي الخلقي ، لا يوجد عادة عدم تناسق في الوجه مع الصعر المكتسب.


• يمكن أن يكون الصعر المكتسب حميدًا (غير خطير) أو علامة على مشاكل صحية أكثر خطورة. نظرًا لأن الأسباب يمكن أن تكون مختلفة جدًا ، فمن المهم جدًا التصرف بسرعة حتى يتمكن طفلك من الحصول على الرعاية والعلاج المناسبين.

ملاحظة: يختلف صعر الأطفال عن حالة أخرى ، تسمى الصعر التشنجي ، والتي تصيب البالغين.

ما هي أعراض الصعر؟

الصعر العضلي الخلقي:

• يمتلك الطفل نطاقًا محدودًا من الحركة في الرأس والرقبة.


• يميل الرأس إلى جانب بينما يميل الذقن إلى الجانب الآخر.


• توجد كتلة صغيرة بحجم حبة البازلاء (أو "الورم الزائف") أحيانًا على العضلة القصية الترقوية الخشائية (SCM).


• قد يكون هناك أيضًا عدم تناسق في الرأس والوجه ، مما يشير إلى وجود رأس مسطح.


• مشاكل الجهاز العضلي الهيكلي ، مثل خلل التنسج الوركي ، موجودة في بعض الأحيان.

الصعر الكتسب:

• هناك مجال محدود للحركة في الرأس والرقبة.


• يميل الرأس إلى جانب بينما يميل الذقن إلى الجانب الآخر.


• في حالة تسمى الصعر الانتيابي الحميد ، قد تكون هناك نوبات متكررة أو "نوبات" من إمالة الرأس ؛ غالبًا ما تكون هذه الهجمات مصحوبة بأعراض أخرى ، مثل القيء والتهيج و / أو النعاس.


• تختلف الأعراض الإضافية حسب سبب الصعر.

ملاحظة: يجب تقييم الأطفال الذين يصابون بالصعر المرتبط بألم الرقبة بعد الصدمة (حتى الصدمات الطفيفة) على الفور للتأكد من عدم وجود أي خلع جزئي في الفقرات C1 أو C2. بالإضافة إلى ذلك ، يحتاج الأطفال الذين يصابون بصعر مؤلم في نفس وقت الإصابة بالحمى التي تسببها عدوى في البلعوم (تجويف خلف الأنف والفم والحنجرة) أو الحيز خلف البلعوم (المنطقة خلف البلعوم) إلى زيارة الطبيب في الحال. إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي هذه المضاعفات إلى اضطراب نادر يسمى متلازمة جريسيل.

ما هي أسباب الصعر؟

نظرًا لوجود أنواع مختلفة من الصعر ، من المهم معرفة السبب الجذري حتى يتمكن طفلك من الحصول على الرعاية والعلاج المناسبين في أسرع وقت ممكن.

صعر عضلي خلقي

بالنسبة للأطفال الذين يعانون من الصعر العضلي الخلقي ، وهو الشكل الأكثر شيوعًا لصعر الأطفال ، يتم تقصير عضلة SCM وتقلصها. تعمل عضلة SCM على طول جانبي الرقبة وتتحكم في كيفية تحرك الرأس - جنبًا إلى جنب ، وأعلى ولأسفل.

هناك بعض الأسباب الشائعة التي قد تؤدي إلى تقلص عضلة SCM وتسبب إمالة رأس طفلك إلى جانب واحد:

• طريقة وضع طفلك في الرحم قبل الولادة


• تطور غير طبيعي لعضلة SCM


• صدمة أو تلف العضلات أثناء الولادة

في الحالات الأقل شيوعًا ، قد يحدث الصعر العضلي الخلقي كعرض لحالات كامنة أخرى ، بما في ذلك:

• التشوهات العظمية الخلقية في الجزء العلوي من العمود الفقري العنقي ، مع خلع جزئي (دوران غير طبيعي) للفقرات C1 فوق فقرات C2 في العمود الفقري العنقي (جزء العمود الفقري الذي يشمل الرقبة).


• التشوهات العظمية الخلقية في الجزء العلوي من العمود الفقري العنقي ، والتي غالبًا ما ترتبط بالتشوهات الخلقية الهيكلية الأخرى


• عنق قصير


• الأطراف القصيرة (الذراعين والساقين)


• القزامة


• شبكات الجلد الخلقية التي تمتد على طول جانب العنق


• متلازمة كليبل فيل ، عيب خلقي نادر يتسبب في اندماج بعض فقرات العنق معًا


• الودانة ، اضطراب نمو العظام


• خلل التنسج المشاش المتعدد ، وهو مرض يؤثر على نمو العظام والغضاريف في العظام الطويلة للذراعين والساقين.


• متلازمة موركيو ، اضطراب استقلابي وراثي يمنع الجسم من تكسير جزيئات السكر

الصعر المكتسب:

بالنسبة للأطفال الذين أصيبوا بالصعر ، تختلف الأسباب على نطاق واسع وتتراوح شدتها من حميدة (ليست خطيرة) إلى خطيرة جدًا. تتضمن بعض أسباب الصعر المكتسب ما يلي:

• عدوى خفيفة (عادة فيروسية)


• صدمة طفيفة في الرأس والرقبة


• الارتجاع المعدي المريئي (جيرد)


• التهابات الجهاز التنفسي والأنسجة الرخوة للرقبة


• تشوهات في العمود الفقري العنقي (مثل خلع جزئي في المحوري)


• مشاكل في الرؤية (تسمى صعر العين)


• رد فعل غير طبيعي لبعض الأدوية (يسمى رد فعل ديستوني)


• spasmus nutans (حالة حميدة عادة تسبب تمايل الرأس مع حركات العين غير المنضبطة)


• متلازمة ساندير (حالة نادرة تجمع بين الارتجاع المعدي المريئي والتشنجات في الرقبة)

معظم الأطفال المصابين بهذا النوع من الصعر يستجيبون جيدًا لبرامج العلاج الطبيعي ، عادةً في غضون أشهر. 

أسئلة مكررة