السلام عليكم انا طفلتي لا تنقلب ولا تثبت راسها عندما تكون في وضع الجلوس ما الاسباب ؟ افضل حليب مابين هيومانا او اس ٢٦ ؟ وطفلتي لا ترضع وهي صاحيه ابددد ترفض الرضاعه فقط وقت النوم ما الاسباب ؟

طفلتي 4 شهور  لا تنقلب ولا تثبت راسها في وضع الجلوس

السلام عليكم 

لا مشكلة في عدم انقلاب الطفلة بعمر 4 شهور 

 و لكن يجب أن يثبت الطفل رأسه بعمر 4 شهور بوضع الجلوس و لو لثواني 

و قد يكون الامر مجرد تأخر طبيعي بسيط 

 ولا داعي للقلق

وعادة يقلب الطفل بعمر 4 الى 6 شهور 

 ويثبت رأسه لثواني و هو جالس بعمر 3 شهور و ما بعد

 ويثبت رأسه جيداً وهو جالس بعمر 6 شهور 

و انصحك بما يلي :

1. تحديد محيد رأس الطفل بدقة فهو مهم جداً


2. هل حدثت اي مشاكل خلال الحمل 


3. هل حدثت اي مشاكل خلال الولادة

و انواع الحليب الصناعي كلها متشابه و لا فرق مهم بينها

أسباب تفضيل بعض الأطفال للوجبات أثناء النوم:

قد لا يكون إطعام طفلك في حالة النعاس أو النعاس شيئًا تختارينه ، بل قد يكون شيئًا تشعرين أنك مضطرة لفعله إذا رفض الرضاعة عندما يكون مستيقظًا ، أو لا يأكل ما يكفي عند الرضاعة أثناء الاستيقاظ ، أو لأنه يبدو أنه يفضل تتغذى في حالة من النعاس.

يمكن لطفلك أن ينام جزئيًا. ربما يأخذ بعض الحليب مستيقظًا ، ثم ينام أثناء الرضاعة وينهي الباقي ، أو قد تنتظر حتى ينام قبل تقديم ما تبقى من طعامه. بدلاً من ذلك ، قد يتغذى طفلك حصريًا أثناء النوم.

تتضمن بعض الأسباب التي تجعل الأطفال يفضلون الرضاعة أثناء النوم ما يلي:

1. المواليد الجدد ينامون كثيراً :

يستهلك وقت ومجهود الأكل قدرًا كبيرًا من الطاقة لحديثي الولادة. يبدأ الأطفال حديثي الولادة بشكل مميز في الرضاعة في حالة تأهب ، ويشعرون بالنعاس بمجرد أن يرضوا جوعهم الأولي ولكنهم يستمرون في المص أثناء النوم الخفيف ، ولا يتوقفون إلا مرة واحدة نائمين بعمق أو عندما يتم تصريف الزجاجة. 

لدى معظم الأطفال حديثي الولادة رغبة قوية في المص في بعض الأحيان بالإضافة إلى الرضاعة. يستمتعون بشكل خاص بالمص عندما يتعبون. يعاني الأطفال حديثي الولادة من رد فعل مص نشط ، مما يعني أنه من المحتمل أن يتغذوا أو يستيقظوا أو أثناء نومهم الخفيف ، متى قُدمت لهم طعام.

2. الطفل الضغير يربط التغذية مع النوم:

عندما ينام الطفل مرارًا وتكرارًا أثناء الرضاعة ، يمكن أن تصبح الرضاعة ارتباطًا بالنوم (شيء يربطه نفسياً بفعل النوم). تعني رابطة التغذية والنوم أن الطفل سيسعى إلى الرضاعة (عن طريق التجذير ، أو مص قبضته ، أو الانزعاج أو البكاء) كلما كان متعبًا ومستعدًا للنوم ، بغض النظر عما إذا كان جائعًا في ذلك الوقت أم لا ، لأن التجارب السابقة علمته أن هذه هي الطريقة التي ينام بها. يزيد الاعتماد على التغذية كرابطة للنوم من مخاطر النوم المتقطع ).

 لذلك قد يتم قطع قيلولة الطفل مما يجعله يستيقظ متعبًا. ونتيجة لذلك ، يتسامح مع فترات قصيرة فقط من الاستيقاظ قبل التعب ثم يبدأ في البكاء ليطعمه لينام مرة أخرى. إذا تم رفض التغذية ، فإنه يصبح أكثر حزنًا بشكل تدريجي. إذا تم توفير تغذية ، فإنه ينام بسرعة. عندما يتغذى عند الطلب ، فإن الطفل الذي طور ارتباطًا بين الرضاعة والنوم الذي يتسبب في كسر النوم سيبدو أنه يرغب في الرضاعة بشكل متكرر ، وربما في كثير من الأحيان أكثر من المتوقع ، ويتغذى في الغالب في حالة من النعاس. إذا تمت تلبية احتياجاته الغذائية أثناء إطعام النوم ، فإن هذا يلغي الحاجة إلى الرضاعة أثناء الاستيقاظ ، ويزداد احتمال إطعامه فقط في حالة النعاس بدافع العادة.

3. النفور من التغذية خلال الصحو:

الضغط في محاولة لإجبار الطفل على الرضاعة أو الاستمرار في الرضاعة عندما لا يرغب في ذلك ، يجعل الإطعام تجربة مزعجة وغير سارة أو مرهقة للطفل (والآباء). عند التكرار مرارًا وتكرارًا ، يمكن أن يؤدي الضغط من أجل الرضاعة إلى إصابة الطفل بنفور سلوكي من التغذية . الرضاعة أثناء النوم هي حالة تتطور عادة عندما يصاب الطفل بنفور سلوكي من التغذية بسبب الضغط. 

عندما ينفر الطفل من الرضاعة ، يشعر بالضيق ويرفض الرضاعة بمجرد أن يدرك أنه سيتغذى أو بعد تناول كمية صغيرة (عادة ، كمية مماثلة في كل مرة). ومع ذلك ، عندما يشعر بالنعاس أو النوم ، وبالتالي أقل وعيًا ، فإنه يتخلى عن حذره ، وتتغذى بشكل جيد مع الحد الأدنى من المقاومة. بعد اكتشاف أن الطفل يرضع دون اعتراض وهو في حالة من النعاس ، يختار العديد من الآباء الانتظار حتى يشعر الطفل بالنعاس أو النوم قليلاً قبل محاولة إطعامه. بهذه الطريقة يمكنهم تجنب تغذية المعارك. بمرور الوقت ، يمكن أن يتحول التوازن بين وجبات الاستيقاظ والنوم نحو تغذية الطفل بالنعاس فقط أو أثناء النوم. 

بسبب التقدم في نمو الدماغ ، يصبح الأطفال أكثر وعيًا بمحيطهم بشكل تدريجي أثناء النوم الخفيف أثناء نضجهم. في حوالي 5 أشهر من العمر ، يصبح من الصعب بشكل عام أن ينام الطفل الذي يكره الرضاعة أثناء الاستيقاظ. إذا شعر الطفل أنه يتغذى أثناء النوم ، فسوف يقاوم أو يتوقف عن الرضاعة ، وإذا استمر الوالد فسيستيقظ ويرفض الطعام بشدة. عندما تفشل الرضاعة أثناء النوم ، قد يجد الوالدان أنهما لا يملكان وسيلة لضمان حصول طفلهما على كميات كافية من الحليب ونتيجة لذلك يتداعى وزن الطفل. 

التهاء الطفل خلال الاستيقاظ:

يمكن أن تحدث المشكلات الثلاث الموضحة أعلاه بشكل منفصل ، أو يمكن توصيلها. يكون المولود النائم عرضة لتطوير ارتباط بين التغذية والنوم إذا لم يتخذ الوالدان خطوات فعالة لمنع حدوث ذلك. نتيجة لارتباط التغذية بالنوم ، قد يطور الطفل بمرور الوقت عادة الرضاعة في حالة النعاس أو النعاس. يمكن أن يؤدي الإحباط من حقيقة أن الطفل يرفض الرضاعة أثناء الاستيقاظ إلى قيام أحد الوالدين بمحاولة الضغط برفق على طفلهما لإرضاعه. إذا تم الضغط عليه للتغذية ، فقد يتسبب ذلك في نفور الطفل من الرضاعة ، مما يضيف طبقة أخرى من التعقيد لهذه المشكلة. يمكن أن يحدث هذا الموقف إذا كان الطفل يرضع من الثدي أو يرضع من الزجاجة.   

الأطباء بشكل عام غير مدركين للأسباب السلوكية لتطور مشكلة التغذية الشائعة. لذلك فهم غير قادرين على تقديم المشورة للوالدين حول كيفية تشجيع طفلهم على العودة إلى الرضاعة طواعية أثناء الاستيقاظ. ولكننا نستطيع! يتمتع اختصاصيو استشارات رعاية الطفل بخبرة واسعة في دعم الوالدين لحل هذه الأنواع وغيرها من مشاكل التغذية.

هل الأطفال الذين يعانون من ارتجاع المريء يفضلون الرضاعة أثناء النوم ؟

خطأ:  عندما يُظهر الطفل سلوكًا مضطربًا أثناء الرضاعة ، يُعزى ذلك عادةً إلى الألم المرتبط بالارتجاع الحمضي. (كما هو الحال مع معظم السلوكيات الإشكالية الأخرى التي يظهرها الأطفال الأصحاء عندما يكون السبب غير واضح). النوم لا يمنع الطفل من الشعور بالألم. إذا كان الألم هو سبب ضائقة الطفل في أوقات الرضاعة عندما يكون مستيقظًا ، فقد يتسبب الألم في إيقاظ الطفل وإظهار سلوك مضطرب عند محاولة الرضاعة أثناء النوم. لا يقتصر الألم المصاحب للتأثيرات الحارقة لارتجاع الحمض على الأعلاف المستيقظة ، ولا يختفي فجأة لمجرد توقف التغذية. الطفل الذي يعاني من الألم أثناء الرضاعة سوف يصرخ  لفترة طويلة بعد  توقف الرضاعة.

من المرجح أن يكون النفور السلوكي من التغذية هو السبب وراء إظهار الطفل لسلوك التغذية البغيض أو المتوتر أثناء الاستيقاظ مع إطعامه جيدًا أثناء النوم. في حالة النفور السلوكي من الرضاعة ، تنتهي ضائقة الطفل بعد فترة وجيزة من توقف الوالدين عن محاولة إطعام طفلهما ، ويتغذى جيدًا أثناء النوم لأنه لا يدرك أنه يتم إطعامه وبالتالي لا يقاوم.

المشاكل المرتبطة بالتغذية أثناء النوم فقط:

يرضع معظم الأطفال حديثي الولادة من حين لآخر أو في كثير من الأحيان أثناء النوم دون أي مضاعفات واضحة. ومع ذلك ، بغض النظر عما إذا كان هذا أمرًا بدأه أحد الوالدين أو الطفل ، فهناك  مشاكل محتملة مرتبطة بالتغذية أثناء النوم.

الحرمان من النوم :

يمكن أن يؤدي ارتباط التغذية بالنوم إلى نوم متقطع ، مما قد يؤدي إلى ضائقة الطفل بسبب الحرمان من النوم.

نقص التغذية :

قد ينام الطفل الذي يعاني من الحرمان المزمن من النوم قبل إكمال الوجبة. قد يؤدي جدول التغذية الصارم في هذه الحالة إلى نقص التغذية.

الإفراط في التغذية :

الأطفال حديثو الولادة عرضة للإفراط في التغذية لأن لديهم منعكس مص نشط. قد يؤدي تقديم الخلاصات غير المطلوبة إلى مشكلة الإفراط في التغذية أو يزيدها. (عادة ما يتم إلقاء اللوم عن طريق الخطأ على أعراض الجهاز الهضمي المرتبطة  بالإطعام المفرط  بسبب الارتجاع أو حساسية الحليب أو عدم تحمله. 

تسوس الأسنان :

تقل وتيرة البلع أثناء النوم مقارنة مع اليقظة. يمكن أن يتجمع الحليب الصناعي مع السكر الذي فيه في فم الطفل لتوفير الغذاء للبكتيريا التي تسبب تسوس الأسنان.

الشردقة بالحليب:

تزيد التغذية في حالة النعاس من خطر تعرض الطفل للاختناق أو استنشاق الحليب في رئتيه.

التهابات الجهاز التنفسي:

تشير الدراسات إلى أن الأطفال الذين يرضعون أثناء النوم معرضون بشكل متزايد للإصابة بعدوى الجهاز التنفسي.

ضغوط مالية على الاهل:

قد يكون البحث عن حل يشجع الطفل على العودة إلى الرضاعة أثناء الاستيقاظ مكلفًا. أول شيء يجربه الآباء عادة هو تبديل الحيب الصناعي ، غالبًا عدة مرات. ثم حلمات وزجاجات مختلفة. عندما يفشل هذا ، كما هو الحال بشكل عام مع هذا النوع من المشاكل ، فإن معظم الآباء يطلبون المشورة الطبية. عادةً ما يتم تشخيص الأطفال الذين يظهرون سلوكًا مكروهًا عند الاستيقاظ بارتجاع الحمض. (يحدث تشخيص  الارتجاع الحمضي في  الغالب لأن المسعفين عمومًا ليسوا على دراية بإدارة مشاكل مثل  ارتباط التغذية بالنوم ،  ونفور التغذية ،  والإفراط في التغذية  ، وغيرها من المشكلات السلوكية التي تؤثر عادةً على الأطفال الذين يتمتعون بصحة جيدة. انظر  لماذا يفشل الآخرون). لذلك يتم وصف أدوية للطفل ، وفي بعض الحالات أدوية متعددة ، والتي قد يتم تبديلها عدة مرات. إذا فشلت الأدوية في تحسين الوضع ، وهو ما سيفعلونه إذا كان مصدر المشكلة سلوكيًا ، فقد يتم تشخيص الطفل التالي  بحساسية الحليب أو عدم تحمله  ويتحول إلى تركيبة مضادة للحساسية. إذا لم يساعد ذلك ، فقد تتم إحالة الطفل إلى واحد أو أكثر من المتخصصين الطبيين ، أو أخصائي التغذية ، أو أخصائي علاج النطق أو العلاج المهني ، وربما يخضع لسلسلة من الاختبارات التشخيصية. (لن تحدث أي كمية من الأدوية أو تغيير النظام الغذائي فرقًا إذا كان مصدر مشاكل الطفل سلوكيًا وليس جسديًا).

إجهاد الوالدين:

عندما يرضع الطفل وهو في حالة من النعاس فقط ، فإن ضمان حصوله على ما يكفي من الطعام يهيمن على الحياة الأسرية. يجب أن يتم توقيت الخلاصات على وجه التحديد عندما يكون الطفل قد نام للتو أو عندما يستيقظ مستيقظًا. نظرًا لأن الأطفال يمكن أن يناموا لفترة قصيرة من الوقت ، فإن كمية الحليب التي يتم تناولها في كل رضعة قد تكون صغيرة ، مما يعني أن الطفل يحتاج إلى الرضاعة أكثر من المتوسط ​​بالنسبة للعمر. يشعر معظم الآباء بأنهم محاصرون في المنزل لأنهم لا يريدون تفويت فرصة الرضاعة بالخروج مع طفلهم. قد يختار الآباء النوم لإطعام الطفل عدة مرات أثناء الليل في محاولة لزيادة إجمالي استهلاكه اليومي من الحليب. الإجهاد المرتبط بالساعات التي تحاول ضمان حصول الطفل على ما يكفي من الطعام ، والإرهاق من تقديم وجبات ليلية متعددة ، والزيارات الصحية العديدة ، والضغوط المالية المرتبطة بذلك .