صورة خلع الورك بعد العملية
معلومات الإستشارة
معلومات الطفل
معلومات إضافية
نص الإستشارة
ممكن تقييم وضع طلفتي بعد إجراء عملتين خلع ولاده ع جهة اليمين و ع جهة الشمال وكانت اخر عمليه بشهر 4/2025
وحاليا بتمشي يوجد ميلان خفيف
صورة مرفقة
رد الطبيب
صورة خلع الورك بعد العملية
السلام عليك
شاهدت الصورة
والوضع جيد بشكل عام
وفي الأيسر هو أفضل
فرأس الفخذ في الجهتين ضمن جوف المفصل
والميلان والعرج البسيط متوقع بعد العملية وغالبا و هو مؤقت غالبا
و تبقى متابعة الطفلة عند طبيب جراحة عظام الاطفال أفضل
وبشكل عام :
وجود ميلان بسيط في مشية الطفل بعد إجراء عمليتين جراحيتين لخلع الورك الولادي ثنائي الجانب هو أمر شائع جداً في مرحلة التعافي، ولكن فهم أسبابه يساعدك في المتابعة الصحيحة مع الطبيب الجراح.
إليك أهم الأسباب المحتملة لهذا الميلان والخطوات المنطقية للتعامل معه:
1. الأسباب الشائعة للميلان بعد الجراحة
ضعف العضلات الوركية (عضلات الأليّة): بعد العمليات الجراحية وفترات الجبس (Spica Cast)، تضعف العضلات المحيطة بمفصل الورك بشكل كبير، مما يؤدي لمشية تسمى "مشية ترندلينبورغ" حيث يميل الحوض لجهة معينة أثناء المشي.
اختلاف طفيف في الطول: أحياناً يكون هناك فرق بسيط جداً (بضعة مليمترات) في طول الطرفين نتيجة اختلاف سرعة التئام العظام أو طبيعة التثبيت الجراحي في كل جهة.
تيبس المفصل: قد يحتاج المفصل وقتاً لاستعادة المدى الحركي الكامل بعد فك التثبيت.
برمجة الدماغ: أحياناً يعتاد الطفل على نمط مشي معين "لحماية" نفسه من الألم (حتى بعد زوال الألم)، ويحتاج وقتًا لتعلم المشية الصحيحة مجددًا.
2. الخطوات التصحيحية المطلوبة
العلاج الطبيعي المكثف (Physiotherapy): هو الركن الأساسي الآن. يجب التركيز على تمارين تقوية عضلات الحوض والوركين لتحسين التوازن والمشية.
الأشعة الدورية (X-ray): لابد من التأكد عبر الجراح أن رؤوس عظام الفخذ مستقرة تماماً داخل "الحُق" (Acetabulum) وأن زوايا العظام سليمة في الجهتين.
مراقبة طول الطرفين: قياس دقيق لطول الساقين للتأكد من عدم وجود قصر حقيقي يتطلب "رفعة" بسيطة داخل الحذاء.
3. متى يجب استشارة الجراح فوراً؟
إذا كان الميلان يزداد سوءاً مع مرور الوقت بدلاً من التحسن.
وجود ألم واضح يمنع الطفل من اللعب أو الجري.
إذا لاحظتِ أن الطفل يرفض تحميل الوزن على جهة واحدة بشكل متكرر.
وجود صوت "طقطقة" أو إحساس بعدم الثبات في المفصل.
نصيحة طبية: لا تقلقي من الميلان "البسيط" في الأشهر الأولى بعد العمليات الكبرى، فالجسم يحتاج لوقت طويل لإعادة بناء القوة العضلية والتنسيق العصبي. استمري في تمارين العلاج الطبيعي فهي التي تحدد جودة المشية مستقبلاً.
https://www.youtube.com/@childclinic/videos