صدر الطفل مقعر

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 8496
المرسل : ام سارة
البلد : المغرب
التاريخ : 8-08-2021
مرات القراءة : 312
معلومات الطفل
اسم الطفل : سارة
تاريخ ولادته : 29/6/2021
عمره : شهر وعشر ايام
جنسه : أنثى
محيط رأسه : 36 سنتيم
الوزن الحالي : 4100غرام
وزن الطفل عند الولادة : 3600غرام
طوله : 55سنتيم
تغذيته : حليب صناعي
معلومات إضافية
تغذية إضافية :
سوابق هامة :
سوابق عائلية :

نص الإستشارة

رضيعتي لديها صدر مقعر طبيبة الأطفال قالت هو مشكل تجميلي ومن الممكن ان يكون غير ملحوظ لأن صدرها مقعر بشكل طفيف علما ان اخي و ابنته لديهما نفس المشكل، ما يقلقني أن ابنتي لاتبكي كثيرا عند شعورها بالجوع تصرخ صرخة او اثنتين وتئن لكن لاتبكي بماء متواصلا كسائر الرضع و الاحظ انها متوترة وتتألم وتتلوى فادلك بطنها لترتاح فاستنتجت أنه مغص عدم بكائها إلا نادرا يقلقني مانصيحتكم من فضلكم كذلك المس طراوة في مقدمة رأسها وفي الخلف هل هي فتحة اليافوخ الامامية و الخلفية وهل من الطبيعي ان تبقى فتحة اليافوخ الخلفية طرية رغم مرور ستة أسابيع كنا فتلك الطرازة في رأسها تقلقني علما اني أم جديدة و سارة مولودتي الاولى شكرا على وقتكم وجزاكم الله عنا ألف خير

رد الطبيب

صدر الطفل مقعر 


السلام عليكم

بما أن هناك حالات مماثلة في العائلة

و بما أن الطفل حديث الولادة

فقد تكون الحالة وراثية

و بعض الرضع الصغار يكون البكاء عندهم ضعيفاً

و الطراروة في مقدمة و خلف الرأس هي اليافوخ الامامي و الخلفي

و اليافوخ الخلفي يكون مغلقاً عادةً عند الولادة

و ليس طبيعياً ان يبقى اليافوخ الخلفي مفتوحاً بعد الولادة باسابيع

و انصحك بمعايرة هرمون الغدة الدرقية للطفل TSH

و مراجعة طبيب الاطفال لمناقشة النتيجة

و بشكل عام : 

الصدر المقعر عند الطفل و الرضيع :


يسمى Pectus Excavatum Pectus

و هو بقعة غائرة في وسط صدر الطفل.

و هو ناتج عن فرط نمو الغضروف مع نمو القفص الصدري وعظم الصدر (عظمة القص) قبل الولادة.

الغضروف طويل جدًا ويدفع عظمة القص إلى الجسم.

قد لا يتم ملاحظة الحالة عند الولادة.

من الواضح أنه بحلول الوقت الذي يبلغ فيه الطفل عامين أو ثلاثة اعوام ويمكن أن يزداد سوءًا مع نمو الطفل ودخوله سن البلوغ.

بعض الحالات تنجم عن نقص الفيتامين د الشديد 

و لكل طفل حالته الخاصة

علاج صدر الطفل المقعر الشديد بالجراحة :


توجد طريقتان لتصحيح تقعر القفص الصدري الشديد عند الاطفال حيث يمكن استخدام نوعين من الجراحة لعلاج تقعر القفص الصدري.

يتطلب كلا النوعين أن يخضع الطفل لتخدير عام قبل العملية.

بعد ذلك يجب أن يبقى الطفل في المستشفى لمدة أربعة إلى ستة أيام بعد الجراحة.

تتطلب الطريقة التقليدية لإصلاح تقعر القفص الصدري إجراء شق عبر صدر الطفل أسفل مستوى الحلمتين.

يجب أن ترفع عضلات الصدر من عظم الصدر والضلوع.

تتم إزالة جزء من الغضروف حيث تلتقي الأضلاع بعظم الصدر. ك

ما تتم إزالة إسفين من عظم القص.

يتم رفع عظمة الصدر لأعلى ويتم إدخال دعامة خلفها لتثبيتها للأمام أثناء عملية الشفاء.

عندما ينمو الغضروف والعظام مرة أخرى ، فإنهما ينموان في وضع طبيعي أكثر.

إن إصلاح او عملية Nuss هو نهج طفيف التوغل لإصلاح تقعر القفص الصدري.

في هذا النوع من الجراحة ، يتم عمل شقين على جانبي منطقة الصدر المنخفضة.

يتم إدخال دعامة معدنية على شكل حرف C خلف عظم القص وأمام القلب.

ثم يتم تدويرها في منتصف الطريق.

هذا يرفع عظم القص ويثني غضروف الضلوع إلى وضع أكثر طبيعية.

قد لا يكون هذا النهج مناسبًا للمراهقين الأكبر سنًا أو الأطفال الذين يعانون من منطقة غارقة غير متوازنة في الصدر.

بغض النظر عن الطريقة المستخدمة ، يتم مراقبة العلامات الحيوية للطفل طوال الجراحة.

و قبل الجراحة ، يتم إدخال أنبوب التنفس بعد نوم الطفل.

قد يتم إدخال الخطوط التي تدخل الأوردة (خطوط IV).

يمكن أيضًا إدخال قسطرة لتصريف المثانة.

بعد الجراحة ، يذهب الطفل إلى غرفة الإنعاش. بعد ساعة أو ساعتين ، سيتم نقله إلى غرفة مراقبة.

قد يكون لدى الطفل أنبوب مطاطي صغير تحت الشق لتصريف السوائل التي قد تتجمع.

ستتم إزالة هذا الانبوب في غضون يوم إلى يومين.

في اليوم التالي للجراحة ، سيتم مساعدة الطفل على المشي وتشجيعه على الأكل أو الشرب ، إذا كان يشعر بصحة جيدة.

إذا كان هناك ألم ، يمكن استخدام مجموعة متنوعة من الأساليب لإدارته.

العناية بعد جراحة تقعر الصدر :


سيحتاج الطفل إلى العودة لرؤية الجراح لزيارة متابعة بعد أسبوعين من الجراحة. هذا للتأكد من أن المنطقة تلتئم وأنه لا توجد مشاكل.

حتى هذه الزيارة ، يجب ألا يذهب الطفل إلى فصل الصالة الرياضية أو القيام بأنشطة شاقة أو ممارسة الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي.

بعد الجراحة ، يجب مراقبة الطفل. في حالة ظهور أي مما يلي ، يجب استدعاء الطبيب:


  1. حمى تصل إلى 38.5 درجة أو أعلى.

  2. دم أو سوائل أخرى تتسرب من موقع الجراحة.

  3. احمرار أو تورم حول الجرح.

  4. ألم شديد لا يتحسن مع دواء الألم.

  5. قد تكون هذه علامات عدوى أو مضاعفات.


و ارجو زيارة صفحة مشاكل شكل صدر الطفل هنا