التهاب الأذن الوسطى مع الانصباب (OME) عبارة عن مجموعة من السوائل غير المصابة في مساحة الأذن الوسطى. ويسمى أيضًا التهاب الأذن الوسطى المصلي أو الإفرازي (SOM). قد يتراكم هذا السائل في الأذن الوسطى نتيجة الزكام أو التهاب الحلق أو عدوى الجهاز التنفسي العلوي.

عادة ما تكون OME محدودة ذاتيًا ، مما يعني أن السائل يتحلل من تلقاء نفسه في غضون 4 إلى 6 أسابيع. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد يستمر السائل لفترة أطول من الوقت ويسبب انخفاضًا مؤقتًا في السمع أو قد يصاب السائل بالعدوى (التهاب الأذن الوسطى الحاد).

يعد OME أكثر شيوعًا بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 3 سنوات ويؤثر على الأولاد أكثر من الفتيات. تحدث الحالة في كثير من الأحيان في أشهر الخريف والشتاء وعادة ما لا يتم تشخيصها بسبب نقص الأعراض الحادة أو الواضحة (مقارنة بالتهاب الأذن الوسطى الحاد).

عادة ما يكون التهاب الأذن الوسطى مع الانصباب نتيجة لضعف وظيفة قناة استاكيوس ، وهي القناة التي تربط الأذن الوسطى بمنطقة الحلق. تساعد قناة استاكيوس في موازنة الضغط بين الهواء المحيط بك والأذن الوسطى.
عندما لا يعمل هذا الأنبوب بشكل صحيح ، فإنه يمنع التصريف الطبيعي للسوائل من الأذن الوسطى ، مما يتسبب في تراكم السوائل خلف طبلة الأذن.
تتضمن بعض أسباب عدم عمل قناة استاكيوس بشكل صحيح ما يلي:

1. قناة استاكيوس غير ناضجة ، وهو أمر شائع عند الأطفال الصغار


2. التهاب الزوائد الأنفية


3. نزلة برد أو حساسية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تورم واحتقان بطانة الأنف والحلق وقناة استاكيوس (هذا التورم يمنع التدفق الطبيعي للهواء والسوائل)


4. تشوه في قناة استاكيوس

بينما قد يصاب أي طفل بـ OME ، فيما يلي بعض العوامل التي قد تزيد من خطر إصابة طفلك بـ OME:

• وجود البرد


• قضاء الوقت في مكان للرعاية النهارية


• الرضاعة من الزجاجة وهي مستلقية على الظهر


• التواجد حول شخص يدخن


• عدم الإرضاع من حليب الام


• تاريخ التهابات الأذن


• تشوهات القحف الوجهي (مثل الحنك المشقوق)

بينما يمكن أن تختلف علامات OME من طفل لآخر وتتغير في شدتها ، تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

• صعوبات وضعف السمع


• شد أو شد إحدى الأذنين أو كليهما


• فقدان التوازن


• تأخر تطور الكلام

قد تشبه أعراض OME حالات أخرى أو مشاكل طبية. راجع طبيب طفلك دائمًا للحصول على تشخيص دقيق ومناقشة خيارات العلاج.

إذا كنت تشك في أن طفلك قد يكون لديه OME ، فيجب عليك تحديد موعد مع طبيب الأطفال الخاص بطفلك. 

في موعد طفلك ، سيقوم الطبيب بمراجعة التاريخ الطبي للطفل وإكمال الفحص البدني لطفلك بما في ذلك فحص الأذن (الأذن) الخارجية وطبلة (طبلة) الأذن باستخدام منظار الأذن. منظار الأذن هو أداة مضيئة تسمح للطبيب برؤية داخل الأذن. ينفخ منظار الأذن الهوائي نفخة من الهواء في الأذن لاختبار حركة طبلة الأذن.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يتم طلب إجراء اختبار السمع. قد تساعد مستويات السمع ونتائج قياس الطبلة في تشخيص OME.

تمثل الصورة أدناه المظهر النموذجي لـ OME. هذا ما سيراه طبيبك عند استخدام منظار الأذن.

أضف صورة OME.

يعتمد علاج OME على العديد من العوامل وهو مصمم لكل طفل. يرجى مناقشة حالة طفلك وخيارات العلاج وتفضيلاتك مع طبيب طفلك أو مقدم الرعاية الصحية.

المراقبة:

في معظم الحالات ، يتحلل السائل الموجود في OME من تلقاء نفسه في غضون 4 إلى 6 أسابيع ، لذلك لا تكون هناك حاجة إلى علاج حاد.

الاعلاج بالأدوية:

في معظم الحالات ، لا يكون سائل الأذن الوسطى في OME مصابًا ، لذلك لا يُشار إلى المضادات الحيوية. ومع ذلك ، إذا كان طفلك يعاني من عدوى الجهاز التنفسي العلوي المصاحبة لـ OME ، فقد تتم الإشارة إلى المضادات الحيوية. 

ثبت أن مضادات الهيستامين ومزيلات الاحتقان ليس لها أي تأثير على OME.

أنابيب الأذن / بضع الطبلة:

إذا كان طفلك يعاني من OME الذي استمر لأكثر من شهرين أو ثلاثة أشهر وكان هناك قلق من أن ضعف السمع المرتبط بالسوائل قد يؤثر على تطور الكلام أو الأداء المدرسي ، فقد يقترح طبيب طفلك وضع أنابيب الأذن (أنابيب بضع العضل) في الأذن (ق) من خلال إجراء جراحي يسمى بضع ميرينغوتومي.

يتضمن هذا الإجراء الجراحي عمل فتحة صغيرة في طبلة الأذن لتصريف السائل وتخفيف الضغط من الأذن الوسطى. يتم وضع أنبوب صغير في فتحة طبلة الأذن للسماح بدخول الهواء (تهوية) الأذن الوسطى ومنع تراكم السوائل. يتم استعادة سمع الطفل بعد تفريغ السائل. عادة ما تسقط الأنابيب من تلقاء نفسها بعد ستة إلى اثني عشر شهرًا.

الاستئصال الجراحي للزوائد الأنفية او اللحميات:

إذا كانت الزوائد الأنفية لطفلك مصابة ، فقد يوصي طبيب طفلك بإزالة اللحمية (النسيج الليمفاوي الموجود في الفراغ فوق سقف الفم اللين ، ويسمى أيضًا البلعوم الأنفي). تبين أن إزالة اللحمية تساعد بعض الأطفال الذين يعانون من OME.

يتعافى معظم الأطفال الذين يعانون من OME بسرعة وليس لديهم آثار طويلة المدى للاضطراب. إذا تم إدخال أنابيب أذن لطفلك أو إجراء عملية جراحية لإزالة اللحمية ، فستحتاج إلى مراقبة مستمرة لضمان الشفاء المناسب.

في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي OME إلى مشكلات طويلة الأجل مثل:

• التهاب الأذن الوسطى الحاد المتكرر (AOM)


• مشاكل تطور الكلام واللغة


• التغييرات الهيكلية للغشاء الطبلي


• فقدان السمع الدائم. (هذا نادر جدًا.)

 إذا كان لديك أي أسئلة حول حالة طفلك أو النظرة طويلة المدى ، يرجى التحدث إلى طبيب طفلك.