راس طفلي كبير: 9 أسباب

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 10031
المرسل : ام
البلد : لبنان
التاريخ : 1-06-2023
مرات القراءة : 1791
معلومات الطفل
اسم الطفل : ع
تاريخ ولادته : 1/1/2021
عمره : سنتين
جنسه : ذكر
محيط رأسه : 56
الوزن الحالي : 12
وزن الطفل عند الولادة : 3
طوله : 82
تغذيته : حليب الأم
معلومات إضافية
تغذية إضافية : عادي
سوابق هامة :
سوابق عائلية :

نص الإستشارة

راس طفلي كبير: 9 أسباب

رد الطبيب

راس طفلي كبير: 9 أسباب


السلام عليكم

شاهدت تقرير السونار للرأس للطفل وهو طبيعي

محيط راس الرضيع الطبيعي في الشهر الثاني هو 39 سم

وما بين 37 الى 40 سم هو طبيعي أيضاً

ومحيط رأس طفلك 44 يعتبر كبير و زائد عن الحد الطبيعي

وقد يكون السبب وراثي او بسبب مرض ما

ويترافق كبر حجم راس الرضيع عادة مع كبر فتحة اليافوخ

وتطور طفلك الذهني و الحركي جيد

وانصحك بإجراء تصوير رنين مغناطيسي لدماغ الطفل

ومتابعة حالة الطفل عند طبيب الاطفال او طبيب اعصاب الاطفال

ومراقبة محيط رأس الطفل من خلال مخطط محيط الرأس هنا

 اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا

وبشكل عام:

ضخامة الرأس للرضع و الاطفال:


 

Congenital Anomalies of the Nervous System: Microcephaly | NCBDDD | CDC

يعني تضخم الرأس أن رأس طفلك أكبر من الأطفال الآخرين من نفس العمر والجنس. قد يكون حجم الرأس الأكبر غير ضار ، إذا كان حجم الرأس الأكبر سمة عائلية ، أو يمكن أن يكون علامة على حالة طبية خطيرة. تشمل الحالات الطبية الشائعة تضخم الدماغ ونزيف المخ وسوائل في الدماغ والاضطرابات الوراثية. العلاجات خاصة بالسبب.

 ضخامة الرأس هي كلمة تعني أن محيط رأس طفلك أكبر من الطبيعي. غالبًا ما يكون تضخم الرأس موجودًا عند الولادة. يمكن أن يكون السبب غير ضار إذا كان لديك أفراد آخرون من العائلة لديهم رؤوس أكبر ولا توجد أي علامات أو أعراض أخرى. ولكن يمكن أن يكون تضخم الرأس أيضًا علامة على وجود حالة خطيرة. سيجري مقدم الرعاية الصحية لطفلك فحصًا جسديًا وعصبيًا دقيقًا ويطلب أي اختبارات تصوير ضرورية لرأس طفلك. بناءً على النتائج ، يمكن لمقدم الرعاية الصحية لطفلك تحديد السبب ووضع خطة علاج مناسبة.


ما هو كبر الرأس؟


مصطلح macrocephaly يعني "الرأس الكبير". إذا كان طفلك يعاني من تضخم الرأس ، فسيكون محيط رأسه أكبر بكثير من محيط رأسه في نفس العمر والجنس. من الناحية الفنية ، يكون محيط رأس طفلك (القياس حول الجزء الأوسع من رأسه) أكبر من النسبة المئوية 97. هذا يعني أن رؤوسهم أكبر من 97٪ من الأطفال من نفس العمر والجنس.

يمكن أن يكون تضخم الرأس علامة على حالة تتطلب العلاج. ومع ذلك ، قد يكون حجم رأس طفلك الأكبر أيضًا شيئًا يسري في عائلتك ، وغير ضار ولا يحتاج إلى العلاج. تسمى هذه الحالة بكبر الرأس العائلي الحميد.

ما مدى شيوع كبر الرأس؟


يتم تشخيص تضخم الرأس في حوالي 2٪ إلى 5٪ من الاطفال.



الأعراض والأسباب:


ما هي أعراض كبر الرأس؟


تشمل العلامات والأعراض الشائعة ما يلي:


  1. نمو سريع للرأس.

  2. انتفاخ الأوردة على رأس طفلك.

  3. تأخيرات في النمو  (عدم الوصول إلى مراحل التعلم).

  4. نظرة لأسفل لعيون طفلك.

  5. مسافات متينة أو منتفخة بين عظام جمجمة طفلك حيث لم يكتمل تكوين العظام بعد.

  6. ضعف الشهية.

  7. وجود حالات أخرى مع تضخم الرأس ، مثل  الصرع  أو  التوحد  .



إذا كان طفلك يعاني من كبر الرأس العائلي الحميد ، فلن تظهر عليه أعراض بخلاف محيط الرأس الكبير بشكل غير عادي.

ما الذي يسبب كبر الرأس؟


تتراوح أسباب تضخم الرأس من حميدة (غير ضارة) إلى شديدة. إذا كان طفلك يعاني من كبر الرأس العائلي الحميد ، فإن رأسه ببساطة أكبر من الحجم الطبيعي. حجم رأسهم الأكبر موروث ويشبه حجم رأس فرد آخر من العائلة.

ومع ذلك ، هناك أسباب أخرى أكثر ضررًا لكبر الرأس ، بعضها خلقي (مولود) ، بينما قد يتطور البعض الآخر بمرور الوقت. وتشمل هذه:


  1. تضخم الدماغ ( ضخامة الدماغ  ).

  2. سوائل في دماغ طفلك ( استسقاء الرأس  ). هذه زيادة في السائل الدماغي النخاعي (CSF). يدفع السائل النخاعي الإضافي دماغهم ضد داخل جمجمتهم مما يزيد الضغط على دماغهم.

  3. النزيف في دماغ طفلك   ،  بما  في ذلك التشوه الشرياني الوريدي  .

  4. فرط نمو عظام الجمجمة (فرط التعظم القحفي).

  5. أورام الدماغ.

  6. الأورام الدموية المزمنة (طويلة الأمد). الأورام الدموية هي جيوب من الدم يمكن أن تسببها إصابات الرأس الناتجة عن القوة ، مثل السقوط أو الاهتزاز.

  7. عدوى الدماغ مثل  التهاب السحايا   والتهاب الدماغ  أو  الخراج.

  8. الاضطرابات الوراثية ، بما في ذلك  الودانة  ، ومتلازمة X الهشة  ، والورم الليفي العصبي من النوع 1  ، ومتلازمة ورم عظام PTEN  (بما في ذلك متلازمة كاودن ) ، ومتلازمة جورلين ومتلازمة غريغ cephalopolysyndactyly.

  9. زيادة الضغط داخل الجمجمة.



التشخيص والاختبارات:


كيف يتم تشخيص كبر الرأس؟


قبل الولادة:


يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك تحديد ما إذا كان طفلك يعاني من ضخامة الرأس قبل ولادته من خلال مراجعة نتائج اختبارات الموجات فوق الصوتية الروتينية التي يتم إجراؤها في أواخر الثلث الثاني من الحمل أو في وقت مبكر من الثلث الثالث من الحمل.

بعد الولادة:


سيقيس مقدم الرعاية الصحية لطفلك محيط رأس طفلك خلال كل زيارة لرعاية الطفل ، حتى السنوات الخمس الأولى من الحياة. سيقارن مقدم الرعاية الصحية لطفلك حجم رأس طفلك بمخطط النمو المتوقع للأطفال من نفس العمر والجنس. سينظرون أيضًا في حجم رأس الوالدين والأجداد.

إذا تم العثور على ضخامة الرأس ، فإن الخطوة التالية هي تحديد السبب. سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم بإجراء عدة أنواع من الاختبارات والاختبارات.

الفحص العصبي:


أثناء الفحص العصبي ، سيقوم طبيب طفلك بما يلي:


  • اطرح عليك أسئلة و / أو قم بإجراء اختبارات لتحديد تاريخ نمو طفلك وحالته الحالية.

  • اسأل عن أي تاريخ لصدمة في الدماغ أو الجهاز العصبي (إصابة في الرأس) لطفلك.

  • اسأل عما إذا كنت قد أصبت بعدوى أثناء الحمل أو إذا أصيب طفلك بعدوى (مثل التهاب السحايا) بعد الولادة. هذا يمكن أن يؤدي إلى استسقاء الرأس .

  • اسألي عما إذا كان طفلك يتقيأ أو يعاني من الانفعال بشكل متزايد أو تظهر عليه علامات الصداع (يمكن ملاحظته من خلال التغيرات في السلوك المعتاد والبكاء الذي لا يمكن تهدئته). هذه علامات على زيادة الضغط على دماغهم.

  • اسأل عما إذا كان لطفلك تاريخ من النوبات.


فحص الطفل الكامل:


أثناء الفحص البدني ، بالإضافة إلى قياس محيط رأس طفلك ، سيبحث مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن:


  1. المسافة بين عظام جمجمتهم (تسمى اليافوخ). هذه المساحات ، أو البقع اللينة ، هي الأماكن التي لم يكتمل فيها تكوين العظام بعد. سمحوا لجمجمة طفلك أن تكون مرنة أثناء الولادة. عادةً ما يُغلق اليافوخ الموجود في مؤخرة الرأس عند بلوغ شهرين أو ثلاثة أشهر. اليافوخ في مقدمة الرأس يغلق بين سن 9 أشهر و 18 شهرًا. اليافوخ الواسع والكامل والثابت هو علامة على زيادة الضغط داخل الجمجمة.

  2. أوردة كبيرة في فروة الرأس على رأس طفلك. هذه علامة على زيادة حجم الدم في الأوعية الدموية في الدماغ.

  3. نظرة إلى أسفل لعين طفلك (بدلاً من التحرك أو التحديق إلى الأمام). وهذا ما يسمى بظاهرة غروب الشمس عند الرضع ، أو غروب الشمس عند الرضع ، وهي علامة على زيادة الضغط على دماغهم.

  4. قلة زيادة الوزن. يمكن أن يرتبط ضعف الشهية وعدم اكتساب الوزن ، والذي يُطلق عليه اسم "فشل النمو" ، بمشكلة في الدما


تصوير الرأس:


قد تشمل اختبارات التصوير ما يلي:


  1. الموجات فوق الصوتية  . قد يكون هذا أول اختبار تصوير يطلبه مقدم الرعاية الصحية لطفلك لأنه آمن (لا يتضمن إشعاعًا) وسريعًا وسهل التنفيذ ولا يتطلب تخديرًا. يمكن أن يُظهر اختبار التصوير هذا معظم هياكل الدماغ إذا لم يغلق دماغ طفلك (خاصة الجزء الأمامي من الجمجمة).

  2. التصوير المقطعي (CT)  . يُظهر اختبار التصوير هذا تغييرات في أنسجة المخ. نظرًا لاستخدام الإشعاع في التصوير المقطعي المحوسب ، فقد يطلبه مقدم الرعاية الصحية لطفلك إذا لم توفر الموجات فوق الصوتية معلومات كافية أو عندما لا يكون التخدير ممكنًا.

  3. التصوير بالرنين المغناطيسي السريع (MRI). هذا الإصدار الخاص من التصوير بالرنين المغناطيسي هو اختبار سريع لا يتطلب التخدير. يمكن أن تكشف السوائل الزائدة في دماغ طفلك.


ما هي مضاعفات كبر الرأس؟


تشمل المضاعفات ما يلي:


  1. ضغط جذع الدماغ من دماغ كبير الحجم لا يحتوي على مساحة كافية داخل جمجمة طفلك.

  2. استسقاء الرأس ، والذي يمكن أن يؤدي إلى الوفاة إذا لم يتم علاجه بسرعة.

  3. النوبات والصرع.

  4. تأخر النمو.

  5. وظيفة المخ غير الطبيعية.



كيف يتم علاج كبر الرأس؟


العلاج يعتمد على السبب الأساسي.

كبر الرأس العائلي الحميد والتضخم الحميد للفضاء تحت العنكبوتية في الطفولة (BESSI)



  • إذا لم تظهر على طفلك أعراض عصبية ، وكان يفي بمراحل التطور ولديه تاريخ عائلي لرأس كبير الحجم ، فمن المحتمل أن يكون حجم الرأس وراثيًا (يسري في العائلة) وليس هناك حاجة إلى علاج.

  • BESSI هي أيضًا حالة غير ضارة (حميدة). في هذه الحالة ، يوجد سائل دماغي شوكي إضافي في مناطق من الدماغ ، لكنه لا يسبب ضررًا ويشفى من تلقاء نفسه دون علاج.


تضخم الرأس المرتبط بأسباب وراثية:



  • قد تكون هناك حاجة إلى علاج مستمر ، والذي يشمل العلاج الطبيعي والعلاج المهني وعلاج النطق واللغة والعلاج السلوكي.


تراكم السوائل في المخ أو نزف الدماغ:



  • الجراحة ضرورية لتخفيف تراكم السوائل أو وقف نزيف الدماغ.


ورم في المخ:



  • قد يشمل العلاج الجراحة والعلاج الكيميائي والإشعاع والمنشطات.




هل يمكن منع تضخم الرأس؟


ضخامة الرأس مصطلح يعني "الرأس الكبير". الكلمة لا تدل على حالة ضارة. يمكن أن يكون الرأس الكبير حالة طبيعية وصحية تمامًا إذا كان حجم الرأس الكبير نموذجيًا في عائلتك. سيحدد مقدم الرعاية الصحية لطفلك ما إذا كانت الحالة الطبية تسبب تضخم الرأس.

لا يوجد شيء يمكن القيام به لمنع تضخم الرأس. ومع ذلك ، هناك علاجات للمساعدة في إدارة العديد من أسبابه.



ماذا يمكنني أن أتوقع إذا كان طفلي مصابًا بصغر حجم الرأس؟


إذا كان رأس طفلك أكبر حجمًا ولكنه حقق مراحل نمو طبيعية وفحصًا عصبيًا طبيعيًا ، فغالبًا ما يكون تضخم الرأس غير ضار وتكون النتيجة جيدة. لا حاجة للعلاج. عادة ما يكون هذا هو الحال إذا تم تشخيص طفلك بمرض كبر الرأس العائلي الحميد.

إذا كان طفلك يعاني من تضخم الرأس بسبب سبب أساسي ، فإن ما يمكن توقعه يعتمد على السبب المحدد. ستكون خطة علاج طفلك مخصصة لهم.



متى يجب علي الاتصال بطبيبي؟


اتصل بطبيب طفلك على الفور إذا لاحظت:


  • منطقة ناعمة منتفخة على رأس طفلك.

  • عدم الاهتمام بالأكل.

  • التقيؤ.

  • حركات غير عادية في العين.

  • الشعور بالنعاس أكثر من المعتاد.

  • زيادة الانفعال.


قد تعني هذه الأعراض أن حالة طفلك قد تتغير وأن مقدم الرعاية الصحية لطفلك سيرغب في التحقيق وتحديد ما إذا كان العلاج مطلوبًا.



كم ينمو رأس الطفل أثناء الطفولة؟


فيما يلي مخطط بسيط لمتوسط ​​زيادة محيط الرأس حسب العمر:

 انظر الجدول في الاسفل:






































عمر الطفل متوسط ​​الزيادة في محيط الرأس بالسنتيمتر
  
0 إلى 3 أشهر 2 سم / شهر
من 3 إلى 6 أشهر 1 سم / شهر
6 أشهر إلى 1 سنة 0.5 سم / شهر
المجموع خلال السنة الأولى من العمر 12 سم
من سنة إلى 3 سنوات 1 سم / 6 شهور
من 3 سنوات إلى 5 سنوات 1 سم / سنة
1 سم = 0.39 بوصة 

ما الفرق بين ضخامة الرأس وضخامة الدماغ؟


ضخامة الرأس مصطلح أوسع. إنه يعني ببساطة رأسًا كبيرًا بشكل غير عادي. ويشمل تضخم الدماغ كسبب محتمل. Megalencephaly هو مصطلح مميز يعني دماغًا كبيرًا بشكل غير عادي.

ما هو استسقاء الدماغ الخارجي السليم للرضع"؟


تعني هذه الحالة ، التي تسمى أيضًا استسقاء الرأس الخارجي الحميد ، وجود كمية صغيرة من السائل بين دماغ الرضيع وجمجمة طفلك. إنه شائع جدًا عند الأطفال ذوي الرؤوس الكبيرة. عادة لا يتطلب العلاج. سيتابع مقدم الرعاية الصحية لطفلك طفلك عن كثب. عادة ، يتغلب الأطفال على هذه الحالة.

 اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا