داء كثرة الوحيدات

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 8977
المرسل : دعاء
البلد : الإمارات العربية المتحدة
التاريخ : 3-02-2022
مرات القراءة : 602
معلومات الطفل
اسم الطفل : يمنى
تاريخ ولادته : ١/٢/٢٠٢٠
عمره : سنتان
جنسه : أنثى
محيط رأسه : لا اعرف
الوزن الحالي : ١٣
وزن الطفل عند الولادة : ٣
طوله : لا اعرف
تغذيته : حليب الأم
معلومات إضافية
تغذية إضافية :
سوابق هامة :
سوابق عائلية :

نص الإستشارة

اصيبت ابنتي منذ اسبوعين بحراره عاليه وشخصت بالتهاب اللوز وتم اعطاء مضاد حيوي اوجمنتين ولكن زادت الحاله سوء وذهبنا للطبيب اخر وشخصها بعد التحاليل بفيرس ebv وتم اعطاءه خوافض حراره وبخاخ للانف ولكن الان هي تعاني من تضخم شديد باللوز ادي لانسداد تام لمجري التنفس ولا تستطيع النوم نهائي والطبيب يرفض اعطاءها كورتيزون لتخفيف انتفاخ اللوز لا اعرف ما الحل علما بان البنت تصل الي مرحله الاختناق اثناء النوم

رد الطبيب

داء كثرة الوحيدات


السلام عليكم 

لا ارى مانع من إعطاء الطفلة علاج الكورتيزون لمدة 4 ايام فقط 

و حسب وصفك للحالة يجب أن تأخذ بردنيزون لمدة 4 ايام فقط

هل يعطى الكروتيزون في داء كثرة الوحيدات الانتاني ؟


يمكن استخدام الكورتيزون لفترة قصيرة لعلاج تضخم اللوز و الغدد اللمفاوية بسبب مرض داء كثرة الوحيدات الناجم عن فيروس ابشتاين بار في الحالات التالية :


  1. داء كثرة كريات الدم البيضاء الوحيدات مع فقر الدم الانحلالي

  2. وجود قلة الصفيحات الدموية

  3. إصابة الجهاز العصبي المركزي (الدماغ أو النخاع الشوكي )

  4. تضخم اللوزتين و الغدد اللمفاوية الشديد

  5. عند المصابين بانسداد مجرى الهواء الوشيك.


ولكن لا يعطى الكورتيزون  في حالات كثرة الوحيدات العدوائية بدون الاختلاطات السابقة.

و بشكل عام :

و لا يوجد علاج فعال مضاد للفيروسات متاح لفيروس ابشتاين بار (EBV) .

قد يقلل الأسيكلوفير والجانسيكلوفير من تكاثرفيروس الـ EBV ، لكنهما غير فعالين سريريًا.

علاج المرضى الذين يعانون من نقص المناعة مع مرض التكاثر اللمفاوي EBV مثير للجدل.

لم يتم إثبات أن الأسيكلوفير مفيد.

 لا ينبغي علاج المرضى الذين يعانون من داء كثرة الوحيدات بفيروس EBV والذين لديهم مزارع حلق إيجابية للمكورات العقدية من المجموعة أ لأن هذا يمثل استعمارًا وليس عدوى.

قد يؤدي علاج استعمار المجموعة A من العقديات الفموي البلعومي في المرضى الذين يعانون من داء القبل إلى ظهور طفح بقعي حطاطي

و ارجو زيارة صفحة داء كثرة الوحيدات عند الاطفال هنا