خلع ورك شديد عمر 1 سنة

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 9883
المرسل : ا
البلد : سوريا
التاريخ : 9-04-2023
مرات القراءة : 812
معلومات الطفل
اسم الطفل : م
تاريخ ولادته : 2021/07/15
عمره : سنة و 10 أشهر
جنسه : ذكر
محيط رأسه : غير معروف
الوزن الحالي : 12 كغ
وزن الطفل عند الولادة : 1.5 كغ
طوله : غير معروف
تغذيته : حليب صناعي
معلومات إضافية
تغذية إضافية : حليب بقري
سوابق هامة : ولادة مبكرة وولادة برئة غير ناضجة
سوابق عائلية :

نص الإستشارة

اكتشفنا لما صار عمر الطفل سنة انو معو خلع ورك شديد. اخذناه على طبيب العظمية ركبلو جبيرة لمدة 3 اشهر وبعدها ما فكيناها ب15 يوم ركبلو جبيرة لمدة 3 اشهر وبعدها على جهاز الخلع لمدة شهرين . وعم يقلي طبيب تاني انو بدو عملية وطبيبو يقلي لحتى يصير عمرو سنتين . الطفل مل من الجهاز وصار بدو يتعلم المشي ويمشي هل من الصواب فك الجهاز وخليه يتعلم المشي ولا هاد شي بضرو؟
وهل هو حاليا شفي من الخلع ولا مازال مخلوع؟

صورة مرفقة
خلع ورك شديد عمر 1 سنة

رد الطبيب

خلع ورك شديد عمر 1 سنة


السلام عليكم

شاهدت الصورة

ولازال هناك خلع واضح في الجهة اليمنى حتى تاريخ اخذ الصورة المرفقة

ويعتمد علاج خلع الورك على عمر الطفل وشدة الخلع

والعلاج بعمر 6 شهور أو اكثر هو الجراحة

و لا مشكلة ترك الطفل يمشي لفترة قصيرة جداً 

والافضل إجراء العمل الجراحي بأقرب وقت

وقد يحتاج الطفل لجبيرة حتى بعد الجراحة

وهذا ضروري لمنع تأذي المفصل و العرج الدائم

 اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا

خلل التنسج التنموي في الورك او خلع الورك عند الأطفال:


ما هو خلل التنسج النمائي للورك او خلع الورك التطوري عند الأطفال؟


خلل التنسج النمائي للورك (DDH) هو مشكلة صحية في مفصل الورك. يحدث هذا عندما لا يتشكل المفصل بشكل طبيعي ، لذلك لا يعمل كما ينبغي. DDH موجود عند الولادة. وهو أكثر شيوعًا عند الفتيات منه عند الفتيان. 

في مفصل الورك الطبيعي ، يلائم الجزء العلوي (رأس) عظم الفخذ (عظم الفخذ) بإحكام في تجويف الورك. في الطفل المصاب بـ DDH ، يكون تجويف الورك ضحلًا. نتيجة لذلك ، قد ينزلق رأس عظم الفخذ ويخرج. قد ينفصل. هذا يعني أنه يتحرك جزئيًا أو كليًا خارج تجويف الورك.

ما الذي يسبب خلع الورك DDH عند الطفل؟


قد تؤدي مجموعة من الأشياء إلى DDH. قد يكون وراثيًا جزئيًا. يميل DDH إلى الجري في العائلات. قد يكون أيضًا بيئيًا جزئيًا ، مثل:


  • استجابة الطفل لهرمونات الأم أثناء الحمل

  • رحم ضيق يجعل من الصعب على الجنين أن يتحرك

  • الولادة المقعدية ، عندما يولد الطفل من أسفل أولاً بدلاً من رأسه


من هم الأطفال المعرضون لخطر الإصابة بخلع الورك DDH؟


يتعرض الأطفال المولودون لأول مرة لخطر أكبر لأن الرحم صغير وهناك مساحة محدودة لحركة الطفل. قد يؤثر ذلك على كيفية تطور الورك. عوامل الخطر الأخرى هي:


  • حالات عائلية لـ DDH ، أو أربطة مرنة للغاية

  • وضعية الجنين في الرحم وخاصة وضعية المؤخرة او المجيء المقعدي

  • مشاكل وتشوهات العظام الأخرى ، مثل القدم الحنفاء

  • الجنس الأنثوي. يعتبر DDH أكثر شيوعًا عند الفتيات منه عند الأولاد.


ما هي أعراض خلع الورك DDH عند الطفل؟


فيما يلي الأعراض الأكثر شيوعًا لـ DDH. يمكن أن تحدث الأعراض بشكل مختلف قليلاً في كل طفل. يمكن أن تشمل:


  • قد تظهر الساق أقصر من جانب الورك المخلوع

  • قد تنقلب الساق على جانب الورك المخلوع إلى الخارج

  • قد تبدو طيات جلد الفخذ أو الأرداف غير متساوية

  • قد تبدو المسافة بين الساقين أوسع من المعتاد


قد تبدو أعراض DDH مثل مشاكل صحية أخرى في الورك. تأكد من أن طفلك يرى مقدم الرعاية الصحية الخاص به من أجل التشخيص.

كيف يتم تشخيص خلع الورك DDH عند الطفل؟


يتم تسجيل DDH أحيانًا عند الولادة. يقوم أحد مقدمي الرعاية الصحية بفحص الأطفال حديثي الولادة في المستشفى بحثًا عن مشكلة الورك هذه قبل عودتهم إلى المنزل. لكن قد لا يتم اكتشاف DDH حتى الفحوصات اللاحقة.

يقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بطفلك بتشخيص DDH من خلال الفحص البدني. أثناء الفحص ، يسأل عن تاريخ ميلاد طفلك وما إذا كان أفراد الأسرة الآخرون مصابين بـ DDH.

قد يحتاج طفلك أيضًا إلى هذه الاختبارات:


  • الأشعة السينية بعمر 4 شهور او اكثر. يقوم هذا الاختبار بعمل صور للأنسجة والعظام والأعضاء الداخلية.

  • الموجات فوق الصوتية (التصوير فوق الصوتي) بعمر 6 شهور واقل. يستخدم هذا الاختبار موجات صوتية عالية التردد وجهاز كمبيوتر لعمل صور للأوعية الدموية والأنسجة والأعضاء. يتم استخدامه لعرض الأعضاء الداخلية أثناء عملها ولتقييم تدفق الدم عبر الأوعية المختلفة.


كيف يتم علاج خلع الورك DDH عند الطفل؟


يعتمد العلاج على أعراض طفلك وعمره وصحته العامة. سيعتمد أيضًا على مدى خطورة الحالة.

الهدف من العلاج هو إعادة رأس عظم الفخذ إلى تجويف الورك حتى يتطور الورك بشكل طبيعي. تختلف خيارات العلاج للأطفال. قد تشمل:


  • دعامة أو حزام خاص. غالبًا ما يتم استخدام أحزمة Pavlik. يتم استخدامه للأطفال حتى سن 6 أشهر لتثبيت الورك في مكانه ، مع السماح للأرجل بالتحرك قليلاً. يضع مقدم الرعاية الصحية لطفلك الحزام ويتحقق بشكل دوري من ملاءمته. قد يصلح الحزام DDH. لكن في بعض الأحيان قد يظل الورك مخلوعًا جزئيًا أو كليًا.

  • جبيرة سبيكا. إذا كان طفلك لا يزال مصابًا بـ DDH ، فقد تساعد الجبيرة. هذا يسمى spica cast.

  • الجراحة. إذا لم تنجح الطرق الأخرى ، أو إذا تم تشخيص خلل التنسج النمشي المزمن في عمر 6 أشهر إلى سنتين ، فقد يحتاج طفلك إلى جراحة لإعادة تنظيم الورك. قد يضطر طفلك بعد ذلك إلى ارتداء قالب السنبلة لمدة تصل إلى 6 أشهر بعد الجراحة. هذا الجبيرة الخاصة تثبت الورك في مكانه أثناء التعافي. بعد إزالة الجبيرة ، قد يحتاج طفلك إلى دعامة خاصة أو تمارين علاج طبيعي لتقوية العضلات حول الورك والساقين.


إذا تم العثور على DDH مبكرًا ، فإن العديد من الأطفال يقومون بعمل جيد مع جهاز Pavlik ، وإذا لزم الأمر ، صب. قد يحتاج بعض الأطفال إلى عملية جراحية واحدة أو أكثر أثناء نموهم لأن الورك يمكن أن ينخلع مرة أخرى. إذا تم ترك DDH دون علاج ، فقد يصاب الطفل باختلافات في طول الساق ومشية تشبه البطة. في وقت لاحق من الحياة ، قد يعاني من ألم أو التهاب في مفصل الورك.

النقاط الرئيسية حول خلع الورك الولادي DDH عند الأطفال:



  1. DDH هي مشكلة صحية في مفصل الورك. تجويف الورك ضحل. هذا يسمح لرأس عظم الفخذ بالخلع ، والانزلاق داخل وخارج التجويف.

  2. DDH موجود عند الولادة. قد تكون ناجمة عن مشاكل وراثية وعوامل بيئية.

  3. قد يكون لدى الطفل المصاب بـ DDH ساق تبدو أقصر من الأخرى.

  4. يتم فحص الأطفال حديثي الولادة من أجل DDH قبل مغادرتهم المستشفى.

  5. قد يشمل العلاج استخدام حزام Pavlik أو الجبيرة أو الجراحة.


الخطوات التالية:


نصائح لمساعدتك في تحقيق أقصى استفادة من زيارة طبيب طفلك:


  • تعرف على سبب الزيارة وماذا تريد أن يحدث.

  • قبل زيارتك ، اكتب الأسئلة التي تريد الإجابة عليها.

  • في الزيارة ، اكتب اسم التشخيص الجديد وأي أدوية أو علاجات أو اختبارات جديدة. اكتب أيضًا أي تعليمات جديدة يقدمها لك مزودك لطفلك.

  • تعرف على سبب وصف دواء أو علاج جديد وكيف سيساعد طفلك. تعرف أيضًا على الآثار الجانبية.

  • اسأل عما إذا كان يمكن علاج حالة طفلك بطرق أخرى.

  • تعرف على سبب التوصية بإجراء اختبار أو إجراء وماذا يمكن أن تعني النتائج.

  • تعرف على ما يمكن توقعه إذا لم يأخذ طفلك الدواء أو خضع للاختبار أو الإجراء.

  • إذا كان لدى طفلك موعد للمتابعة ، فاكتب التاريخ والوقت والغرض من تلك الزيارة.


  اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا