خلع الورك الولادي بالجهتين

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 10014
المرسل : م
البلد : الأردن
التاريخ : 25-05-2023
مرات القراءة : 334
معلومات الطفل
اسم الطفل : ل
تاريخ ولادته : 21/11/2022
عمره : ست اشهر
جنسه : أنثى
محيط رأسه : ٠٠٠٠
الوزن الحالي : سبعه ونص تقريبا
وزن الطفل عند الولادة : ٣
طوله : ٥٧
تغذيته : حليب صناعي
معلومات إضافية
تغذية إضافية : لا
سوابق هامة : لا
سوابق عائلية : نعم

نص الإستشارة

سلام عليكم بعد اذنكم ممكن تقييم خلع الولادة لدى بنتي علما مركبه جهاز من سبع اسابيع

صورة مرفقة
خلع الورك الولادي بالجهتين

رد الطبيب

خلع الورك الولادي بالجهتين


السلام عليكم

شاهدت الصورة

وهناك علامات خلع ورك ولادي بالجهتين أيمن وأيسر لازالت موجودة

والخلع أشد بالأيمن

ونواة رأس الفخذ غير واضحة بالايمن وصغيرة بالأيسر

وخط شنتون مكسور بالجهتين وأشد بالأيمن

وارجح أن الطفلة بحاجة لعلاج بالجبائر الصلبة أو علاج آخر لسببين:


  1. بعد 7 أسابيع من وضع جهاز الخلع لازالت علامات الخلع موجودة

  2. عمر الطفلة أصبح أكبر من 6 شهور 


ويعود تقرير ذلك لطبيب الاطفال وطبيب عظام الاطفال عندكم

اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا

وبشكل عام:

 هل خلع الورك الولادي خطير؟


يمكن أن يكون خلع الورك الولادي خطيراً في حال تأخر التشخيص وتأخر العلاج بسبب إمكانية حدوث مضاعفات:

مضاعفات عدم علاج خلع الورك الولادي:


تحدث في حال تأخر التشخص وتأخر العلاج:


يمكن أن تحدث العديد من المضاعفات المحتملة ، بما في ذلك:


  1. إعادة توضع رأس الفخذ او عودة الخلع

  2. تيبس الورك

  3. العدوى والانتان

  4. فقدان الدم ونزيف المفصل

  5. وأخطر اختلاط هو النخر اللاوعائي (AVN) لرأس الفخذ . 


معدل نخر رأس الفخذ يختلف اختلافا كبيرا. اعتمادًا على الدراسة ، قد تكون في أي مكان من 0٪ إلى 73٪. تظهر العديد من الدراسات أن الخلع الشديد ، خاصة عندما يقترن بالتمديد والدوران الداخلي ، يؤدي إلى معدل أعلى من النخرة اللاوعائية. 33 ، 34 ، 35 ]


علاج خلع الورك الولادي يختلف حسب عمر الطفل و شدة الحالة:


عند حديثي الولادة:


يمكن علاج الطفل المولود بخلع في الورك بنجاح باستخدام حزام Pavlik. يثبت هذا الجهاز المفصل في مكانه بينما ينمو الهيكل العظمي للطفل وينضج. سوف تتتبع الأشعة السينية اللاحقة تقدم مفصل الورك. جهاز Pavlik فعال في أكثر من 85 في المائة من الحالات. سيحتاج معظم الأطفال إلى الحزام لمدة تتراوح بين ستة و 12 أسبوعًا ، ولا يبدو أنهم منزعجون من استخدامه.

هل لف و تقميط ساقي الطفل يسبب الخلع الولادي؟


نعم ممكن

في بعض الأطفال ، تكون الأربطة حول مفصل الورك فضفاضة ، والتي يتم تصحيحها في معظم الحالات خلال الأشهر القليلة الأولى من الحياة. أظهرت الأبحاث أن اللف المحكم للطفل ساق الى ساق بشكل مستقيم يمكن أن يؤدي إلى خلل التنسج والخلع في الورك.
عند لف وتقميط طفلك ، تذكر دائمًا ترك مساحة كافية في الغلاف لتتحرك الأرجل بحرية. يجب أن تكون ساقا طفلك قادرة على الانحناء عند الوركين مع مباعدة ركبتيهما ،

علاج خلع الورك الأطفال الأكبر سنًا المصابين بـ DDH:


إذا تم تشخيص إصابة طفل بخلع في الورك عندما يبلغ من العمر ستة أشهر أو أكثر ، فسيكون من الضروري تخديره قبل أن يتم إعادة ووضع الورك في مكانه الصحيح. قد تكون هناك حاجة أيضًا لعملية جراحية. يساعد وضع قالب الورك بعد الجراحة على إبقاء مفصل الورك في مكانه ، وستقوم الأشعة السينية اللاحقة بتتبع تقدم مفصل الورك.

التشخيص المتأخر لخع الورك الولادي: DDH


في بعض الأحيان ، لا يتم تشخيص إصابة الطفل بـ DDH حتى يبلغ عامين أو ثلاثة أعوام من العمر. قد تشمل الأعراض مشية متمايلة مميزة ، أحد الفخذين أقل من الآخر ، والعرج ، والمشي على رؤوس الأصابع.
قد تشمل مضاعفات DDH غير المعالج لدى الأطفال الأكبر سنًا مشاكل الاستقرار في مفاصل الركبة وإصابة الأعصاب التي تغذي عظم الفخذ (عظم الفخذ - بين الورك والركبة).

التوقعات طويلة المدى بعد تشخيص خلع الولادة DDH:


لا يعاني معظم الأطفال الذين يولدون ب DDH الذي تم علاجه بنجاح من أي مشاكل في الورك في وقت لاحق من حياتهم. ومع ذلك ، قد يصاب البعض بالتهاب المفاصل في المفصل المصاب في سنواتهم الأخيرة.

اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا