حفرة اسفل ظهر الطفل

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 6798
المرسل : خديجة
البلد : المغرب
التاريخ : 24-05-2020
مرات القراءة : 355
معلومات الطفل
اسم الطفل : محمد
تاريخ ولادته : 11/05/2020
عمره : 14يوم
جنسه : ذكر
محيط رأسه : لا اعلم
الوزن الحالي : لا اعلم
وزن الطفل عند الولادة : 2.900
طوله : 52
تغذيته : حليب الأم
معلومات إضافية
تغذية إضافية : رضاعة طبيعية
سوابق هامة : لا توجد
سوابق عائلية : لا توجد

نص الإستشارة

طفلي عنده حفرة اسفل ظهره قرب منطقة الشرج
حفرة غير عميقة
ممكن اعرف السبب وهل في خطوررة على الطفل مستقبلا

رد الطبيب

حفرة اسفل ظهر الطفل


السلام عليكم 

و هذه الحالة تسمى  sacral dimple او النقرة العجزية او حفرة عظم العجز


و هي تعني نقرة عجزية او حفرة عجزية او النقرة الولادية اسفل العمود الفقري

و هي تصيب 3 الى 8 % من الاطفال و الناس

و نسبة قليلة من هؤلاء المصابين قد يصابوا بتشوهات مرافقة في العمود الفقري

و معظم حالات النقرة العجزية او الحفرة اسفل الظهر هي سليمة و لا تؤدي الى أي مشاكل

سوى منظرها كحفرة صغيرة اسفل الظهر 

و الاحتمال الآخر الاقل امكانية هو ان تكون الحالة كيس شعر

اسباب حدوث النقرة العجزية او حفرة اسفل الظهر اعلى المؤخرة : 


تحدث عن الجنين داخل الرحم , و غالبا التفسير هو انها نقطة نهاية التحام جلد الظهر خلال تكون الجنين حيث يكون العمود الفقري و النخاع الشوكي مكشوفا عند الجنين قبل ان يتغطى بالجلد

الفرق بين النقرة العجزية و كيس الشعر :

كيس الشعر pilonidal cyst :


يمكن ان يظهر كيس الشعر في نفس مكان النقرة العجزية اعلى المؤخرة

و يتألف كيس الشعر من تجع من السائل والشعر و خلايا ميتة

و اذا حدث انتان ثانوي في كيس الشعر فهو يصبح ملتهبا و احمر اللون و مؤلم وقد يفرز الصديد و القيح و الدم

اسباب كيس الشعر :


و يتشكل كيس الشعر بعد الولادة عادة خاصة عند الشباب بسبب نمو الشعر تحت الجلد

و مع وجود الرطوبة و العرق يتشكل كيس الشعر 

هل الحفرة العجزية او النقرة اسفل الظهر خطرة ؟


لا 

اكثر الحالات سليمة و لا تدل على اي مرض

و حالات قليلة جدأ فق تدل على مشكلة مرافقة مثل :


  1. الصلب او الشوك المشقوق الخفي

  2. الانتان او الاتهاب الثانوي او وجود كيس شعر مرافق 


متى يجب طلب تصوير رنين مغناطيسي لاسفل الظهر من حالات النقرة العجزية و الحفرة اسفل الظهر :


يجب طلب تصوير رنين مغناطيسي لاسفل الظهر من حالات النقرة العجزية و الحفرة اسفل الظهر في الحالات التالية:


  •  اذا كانت الحفرة و النقرة العجزية كبيرة اكثر من 5 ملم بالقطر

  • وجود نقرات اخرى مرافقة

  • اذا كان توضع النقرة بمسافة اكبر من 2.5 سم من الشرج

  • وجود خصلة من الشعر مرافقة للنقرة العجزية

  • اذا كانت النقرة او الحفرة عميقة كثيرا لا يمكن رؤية القاع منها

  • في حال وجود اي علامات عصبية مثل ضعف حركة الاطراف السفلية 


علاج حالات النقرة العجزية و الحفرة اسفل الظهر :


لا داعي لعلاج معظم الحالات

و يجب المحافظة على نظافة المنطقة اسفل الظهر 

و تنظيفها من الشعر و بقايا البراز إن وجدت فيها

الا في حالات نادرة عندما يحدث انتان ثانوي للحفرة العميقة فقد يلزم المضاد الحيوي او سحب الصديد

و بخصوص حالة طفلك انت :

ارى ان الحالة هي نقرة عجزية بسيطة و لا داعي لاي اجراء سوى الاهتمام بنظافتها

و مناقشة الحالة في الزيارة القادمة لطبيب الاطفال

و ارجو زيارة صفحة التشوهات البسيطة السليمة عند الاطفال الرضع هنا