حفرة أو ثقب صغير أعلى المؤخره

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 4727
المرسل : ا
البلد : مصر
التاريخ : 11-08-2018
مرات القراءة : 49
معلومات الطفل
اسم الطفل : ا
تاريخ ولادته : 7/7/2018
عمره : شهر
جنسه : أنثى
محيط رأسه : لا اعلم
الوزن الحالي : 4500
وزن الطفل عند الولادة : 3300
طوله : لا اعلم
تغذيته : حليب الأم
معلومات إضافية
تغذية إضافية : لايوجد
سوابق هامة : صفرا ولادة ثقب بالقلب 4ملم
سوابق عائلية : لا يوجد

نص الإستشارة

بنتى لقيت أعلى المؤخره زى حفرة أو ثقب صغير كدا لا يخرج منه شئ وشكله مقفوله فتحه شبه فتحه الشرج بعديها ايه دا وايه خطورتها وكشف ايه

صورة مرفقة
حفرة أو ثقب صغير أعلى المؤخره

رد الطبيب

حفرة أو ثقب صغير أعلى المؤخره 


انخفاض في جلد اسفل الظهر

السلام عليكم 

شاهدت الصورة

و هذه الحالة تسمى  sacral dimple او النقرة العجزية او حفرة عظم العجز


و هي تعني نقرة عجزية او حفرة عجزية او النقرة الولادية اسفل العمود الفقري

و هي تصيب 3 الى 8 % من الاطفال و الناس

و نسبة قليلة من هؤلاء المصابين قد يصابوا بتشوهات مرافقة في العمود الفقري

و معظم حالات النقرة العجزية او الحفرة اسفل الظهر هي سليمة و لا تؤدي الى أي مشاكل

سوى منظرها كحفرة صغيرة اسفل الظهر

 

اسباب حدوث النقرة العجزية او حفرة اسفل الظهر اعلى المؤخرة : 


تحدث عن الجنين داخل الرحم , و غالبا التفسير هو انها نقطة نهاية التحام جلد الظهر خلال تكون الجنين

ما هو الفرق بين النقرة العجزية و كيس الشعر :

كيس الشعر pilonidal cyst :


يمكن ان يظهر كيس الشعر في نفس مكان النقرة العجزية اعلى المؤخرة

و يتألف كيس الشعر من تجع من السائل والشعر و خلايا ميتة

و اذا حدث انتان ثانوي في كيس الشعر فهو يصبح ملتهبا و احمر اللون و مؤلم وقد يفرز الصديد و القيح و الدم

اسباب كيس الشعر :


و يتشكل كيس الشعر بعد الولادة عادة خاصة عند الشباب بسبب نمو الشعر تحت الجلد

و مع وجود الرطوبة و العرق يتشكل كيس الشعر

 

هل الحفرة العجزية او النقرة اسفل الظهر خطرة ؟


لا 

اكثر الحالات سليمة و لا تدل على اي مرض

و حالات قليلة جدأ فق تدل على مشكلة مرافقة مثل :


  1. الصلب او الشوك المشقوق الخفي

  2. الانتان او الاتهاب الثانوي او وجود كيس شعر مرافق


 


متى يجب طلب تصوير رنين مغناطيسي لاسفل الظهر من حالات النقرة العجزية و الحفرة اسفل الظهر :


يجب طلب تصوير رنين مغناطيسي لاسفل الظهر من حالات النقرة العجزية و الحفرة اسفل الظهر في الحالات التالية:


  •  اذا كانت الحفرة و النقرة العجزية كبيرة اكثر من 5 ملم بالقطر

  • وجود نقرات اخرى مرافقة

  • اذا كان توضع النقرة بمسافة اكبر من 2.5 سم من الشرج

  • وجود خصلة من الشعر مرافقة للنقرة العجزية

  • اذا كانت النقرة او الحفرة عميقة كثيرا لا يمكن رؤية القاع منها

  • في حال وجود اي علامات عصبية مثل ضعف حركة الاطراف السفلية


 

علاج حالات النقرة العجزية و الحفرة اسفل الظهر :


لا داعي لعلاج معظم الحالات

و يجب المحافظة على نظافة المنطقة اسفل الظهر 

و تنظيفها من الشعر و بقايا البراز إن وجدت فيها

الا في حالات نادرة عندما يحدث انتان ثانوي للحفرة العميقة فقد يلزم المضاد الحيوي او سحب الصديد

و بخصوص حالة طفلك انت :

ارى ان الحالة هي نقرة عجزية بسيطة و لا داعي لاي اجراء سوى الاهتمام بنظافتها

و مناقشة الحالة في الزيارة القادمة لطبيب الاطفال