جهاز خلع الولادة

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 9560
المرسل : ريم
البلد : الأردن
التاريخ : 22-11-2022
مرات القراءة : 243
معلومات الطفل
اسم الطفل : مي
تاريخ ولادته : 9/4/2022
عمره : 7 اشهر
جنسه : أنثى
محيط رأسه : ..
الوزن الحالي : ..
وزن الطفل عند الولادة : 2ك800غرام
طوله : ..
تغذيته : حليب صناعي
معلومات إضافية
تغذية إضافية : ..
سوابق هامة : ..
سوابق عائلية : ..

نص الإستشارة

ركبت جهاز خلع لبنتي بشهر الرابع وضل ثلاث اشهر وصورتها الشهر هاذ ورجعوها ع جهاز ثاني ممكن تشخيص واضح

صورة مرفقة
جهاز خلع الولادة

رد الطبيب

جهاز خلع الولادة


السلام عليكم 

شاهدت الصورة

و هناك بقايا تسطح في مفصل الورك

و عادة يوضع جهاز خلع الولادة لمدة تتراوح بين شهرين الى 3 شهور 

و بعد هذه الفترة يتم فطام الطفل تدريجيا عن الجهاز 

أي يتم تقليل المدة التي يوضع فيها الجهاز بالتدريج حسب شدة الخلع و حالة اطفل

و لكل طفل حالته الخاصة

و طفلك بحاجة للمتابعة من قبل طبيب الاطفال و طبيب جراحة العظام معاً

و انصحك بفطام الطفل عن الجهاز تدريجيا

و الالتزام بالجهاز قد يفيد في تجنب عمل جراحي بالمستقبل

و بشكل عام :

ما هو جهاز حزام بافلك Pavlik لعلاج خلع الولادة للأطفال؟


حزام Pavlik عبارة عن جبيرة ناعمة.

هو الجهاز او الرباط الأكثر شيوعًا لعلاج الرضع الذين يعانون من خلل التنسج النمائي في الورك (DDH) او خلع الورك الولادي.

يساعد في الحفاظ على ثني وركي وركبتي الرضيع و تباعد الفخذين.

يمكن أن يساعد أيضًا في تعزيز الشفاء عند الأطفال المصابين بعظام الفخذ المكسورة ( كسر عظم الفخذ).

ما هو الخلع الولادي ؟


يحدث DDH عندما لا يتشكل مفصل الورك بشكل طبيعي.

مفصل الورك هو مفصل كروي ومقبس.

التجويف هو هيكل على شكل كوب في الحوض يسمى الحُق او الجوف الحقي .

الكرة ، أو الرأس ، هي الطرف العلوي المستدير لعظم الفخذ.

في DDH ، يكون تجويف الحق على شكل كوب أكثر ضحلًا من المعتاد.

نتيجة لذلك ، فإن رأس عظم الفخذ لا يتناسب معها بشكل جيد.

قد ينزلق رأس الفخذ جزئيًا خارج التجويف (خلع جزئي).

في حالة DDH الشديدة ، يمكن أن ينزلق رأس عظم الفخذ تمامًا خارج التجويف (ينخلع). قد يبقى مخلوعًا.

عادةً ما تساعد الأنسجة الليفية القوية التي تسمى الأربطة على تثبيت رأس الفخذ في الحُق.

في DDH ، قد تصبح الأربطة مشدودة وفضفاضة.

و من خلال رفع ساقي طفلك وثنيهما باتجاه البطن ، يساعد حزام Pavlik على إبقاء رؤوس الفخذ في تجويفهما. يسمح لشد الأربطة.  و هذا يشجع التطور الطبيعي للحُق.

لماذا قد يحتاج طفلي إلى علاج جهاز خلع الولادة Pavlik؟


من الطبيعي أن تكون فخذي الأطفال رخوة بعض الشيء.

لكن هذا عادة ما يتم حله من تلقاء نفسه.

و خلع الورك شائع بشكل خاص عند الأطفال الذين ولدوا بالقدم أو القاع أولاً (المؤخرة او المقعد).

إذا كانت الوركين مرتخية جدًا ، فيمكنهم الانزلاق أو الخلع بسهولة.

و قد يحتاجون إلى علاج.

إذا كان طبيب الاطفال لديه مخاوف بشأن DDH المحتمل ، فقد يوصيك بأن يذهب طفلك إلى أخصائي تقويم العظام للتقييم.

في بعض الأحيان يمكن أن يشمل التقييم الموجات فوق الصوتية لوركين الطفل.

إذا كان طفلك مصابًا بـ DDH ، فمن المحتمل أن يوصي طبيب العظام بجهاز مثل حزام Pavlik لتشجيع الوركين على النمو بشكل طبيعي.

البنات والأطفال المقعدون هم الأكثر عرضة للإصابة بـ DDH.

كما أنه يسري في بعض العائلات. وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال المولودين لأول مرة.

يستخدم مقدمو الرعاية الصحية أحيانًا حزام Pavlik لكسور عظم الفخذ عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر.

يساعد الحزام على ثبات رأس الفخذ حتى شفاء الخلع.

ما هي اضرار علاج جهاز خلع الولادة بافلك Pavlik على الطفل؟


عادة ما يكون علاج رباط Pavlik ناجحًا في علاج الخلع الولادي DDH.

لكن في بعض الحالات النادرة يمكن أن تحدث مضاعفات. قد تشمل:

التهاب الجلد ، خاصة في الفخذ ، خلف الركبة ، على الكتف ، أو على الساق

عدم نجاح العلاج.

تلف الأعصاب في الساق أو الكتف.

من الجزء الخلفي من رأس الفخذ

خلع هابط للورك

خلع جزئي في الركبة

أكثر المضاعفات شيوعًا هي مشاكل الجلد.

يمكنك تقليل مخاطر هذه المشاكل الجلدية عن طريق الاحتفاظ بجميع المواعيد وتعديل أحزمة الحزام من قبل طبيب العظام حسب الحاجة.

يجب على طبيب العظام فقط ضبط الأربطة.

يجب أن تحافظ على بشرة طفلك نظيفة وجافة.

لا تستخدمي المستحضرات أو المراهم أو المساحيق تحت الحزام.

إذا ظهرت مشاكل الأعصاب ، فإنها عادة ما تختفي من تلقاء نفسها.

إذا لم ينجح حزام Pavlik ، فقد يحتاج طفلك بدلاً من ذلك إلى دعامة او جبيرة صلبة.

كيف أساعد طفلي على الاستعداد للعلاج باستخدام جهاز حزام بفليك Pavlik؟

لن تحتاج إلى فعل الكثير للتحضير لعلاج طفلك باستخدام حزام Pavlik.

قد يحتاج طفلك إلى ارتداء الحزام لعدة أشهر.

خلال هذا الوقت ، سيكون من المهم الحفاظ على بشرة طفلك نظيفة وجافة.

سيشمل ذلك تغيير الحفاضات كثيرًا. ضع في اعتبارك تخزين حفاضات مقاومة للتسرب. اسأل أيضًا عن نوع الملابس التي يجب إحضارها عندما تأخذ طفلك في التركيب الأول. سيحتاج طفلك إلى زيارات متابعة منتظمة لتعديلات الحزام والمراقبة بينما يستمر في النمو.

كيف يعالج جهاز رباط بافليك Pavlik خلع الولادة في الورك للطفل؟


حزام Pavlik عبارة عن جبيرة ناعمة مع عدد من الأشرطة التي يتم تثبيتها.

يتكون من حزام الصدر وحزام الساق. يمتد حزام الصدر عبر ظهر الطفل ويمتد حوله ليغلق من الأمام.

تعلق أحزمة الساق على الجزء الأمامي من حزام الجسم ، وتدور تحت كل قدم ، وتتقاطع في الخلف ، وتعلق على الجزء العلوي من حزام الجسم.

يحتوي كل حزام من رباط الساق على شريطين إضافيين يلتفان حول الجزء السفلي من الساق.

يساعد الحزام في دعم أرجل الطفل في وضع منحني ومدار للخارج.

يمنع الحزام  الطفل من تقويم ساقيه بشكل مستقيم.

يجعل من الصعب على الطفل جمع ساقيه معًا.

في البداية ، يجب أن تبقي طفلك في الحزام طوال الوقت.

سوف تتعلم كيفية ارتداء ملابس طفلك دون نزع الحزام.

سوف تتعلم أيضًا كيفية تغيير حفاض طفلك في الحزام.

قد تحتاج إلى إعطاء طفلك حمامات إسفنجية مع الحزام بدلاً من الحمامات الكاملة مع إيقاف تشغيل الحزام مؤقتًا.

سوف تحتاجين إلى التأكد من تجفيف طفلك جيدًا بعد الاستحمام وبعد تغيير الحفاضات.

الحزام قابل للتعديل ، لذا يمكن أن يتغير مع نمو طفلك.

سوف تحتاج إلى زيارة طبيب عظام طفلك بانتظام لإجراء التعديلات.

من المهم جدًا أن تضع ساقي طفلك بشكل صحيح.

السماح فقط لطبيب العظام بإجراء التعديلات فقط.

لا تحاول ضبط الحزام بنفسك.

سيحتاج طفلك أيضًا إلى الموجات فوق الصوتية بانتظام لمتابعة تطور مفصل الورك.

إذا كان الحزام لا يبدو أنه يعمل في غضون 3 أسابيع تقريبًا ، فقد يوصي طبيب عظام طفلك باستخدام الجبس أو الخضوع لعملية جراحية بدلاً من ذلك.

سيخبرك جراح العظام متى يمكنك إخراج طفلك من الحزام.

بعد حوالي 6 أسابيع ، ستتمكن من إخراج طفلك من الحزام أثناء النهار.

سيحتاج الطفل إلى الاستمرار في ارتداء الحزام ليلاً لمدة 6 أسابيع أخرى.

ماذا يحدث بعد علاج خلع الولادة باستخدام جهاز Pavlik للطفل؟


معظم الأطفال لديهم نمو طبيعي في الورك بعد العلاج باستخدام جهاز Pavlik. من المهم أن تستمر المتابعة على النحو الموصى به من قبل جراح عظام طفلك. اتبع أي تعليمات يقدمها لك طبيب عظام طفلك.

إذا كان طفلك يعاني من مشاكل في المشي أو يبدو أنه يعاني من الألم ، فقد يحتاج إلى مزيد من العلاج.

قد يحتاج طفلك إلى فحوصات متابعة واختبارات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية. تحدث مع طبيب عظام طفلك عن العلامات الأخرى التي يجب مراقبتها. اسأل متى يجب عليك إحضار طفلك للتقييم.

الخطوات التالية قبل الموافقة على تركيب الجهاز الخاص بطفلك ، تأكد من معرفتك:


  1. اسم الرباط أو الإجراء

  2. سبب خضوع طفلك للجهاز

  3. ما هي النتائج المتوقعة وما تعنيه مخاطر وفوائد الرباط

  4. متى وأين سيخضع طفلك لتركيب الجهاز

  5. من سيقوم بالإجراء وما هي مؤهلات ذلك الشخص

  6. ماذا سيحدث إذا لم يكن طفلك قد خضع للرباط

  7. أي علاجات بديلة للتفكير فيها

  8. متى وكيف سوف تحصل على النتائج

  9. بمن تتصل بعد تركيب الجهاز بافليك


و ارجو زيارة صفحة خلع الولادة للاطفال هنا