جهاز الشنط الدماغي

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 238
المرسل : ام ريا
البلد : ليبيا
التاريخ : 12-12-2009
مرات القراءة : 5470
معلومات الطفل
اسم الطفل : ريا
تاريخ ولادته : 22-10-2008
عمره : سنة وشهر ونص
جنسه : انثى
محيط رأسه : 50
الوزن الحالي : 10kg
وزن الطفل عند الولادة :
طوله : 78cm
تغذيته :
معلومات إضافية
تغذية إضافية :
سوابق هامة :
سوابق عائلية :

نص الإستشارة

السلام عليكم دكتور
ارسلت اليك فيما مضى استشارة عن عدم تناظر وجه ابنتي مع التصاق في اصبعي قدمها اليمنى,لكن الان المشكلة اكبر بكثير منذ شهر تقريبا عرضنا الطفلة على طبيب الاطفال وقلنا له بان راسها كبير وهي لاتجلس لحد الان فقام بفحصها واخذ لها اشعة مقطعية للدماغ وكانت النتيجة استسقاء حاد وقال اعرضوها على اخصائي جراحة المخ والاعصاب لانها تحتاج الى عملية شنط وفورا اخذناها الى احسن جراح في ليبيا وقال بانه كان لديها استسقاء في مرحلة ما وهو الان متوقف لان الضغط داخل الجمجمة متعادل وبالعكس فان العملية قد تسبب نزيف في الدماغ في هذه الحالة, وانها فقط تحتاج الى متابعة المشكلة انا قمنا بعرضها على اطباء اطفال اخرين بعد الجراح وكلهم اكدوا على ضرورة اجراء العملية ونحن في حيرة من امرنا فنحن نخاف الجراحة خاصة انها في الدماغ ونخاف ان نتركها فتسوء حالة الطفلة علما يادكتور اننا نراجع الاطباء بصورة منتظمة منذ الشهر الاول بشان وجهها اطفال وعظام واعصاب ولم يشخص اي منهم الاستسقاء حتى فوات الاوان علما ان محيط راسها عند الولادة 33.5cm فما نصيحتك لنا جزاك الله الخير

إعلان Advertisement

رد الطبيب

جهاز الشنط الدماغي


السلام عليكم أخت ام ريا ,

محيط رأس الطفلة زائد جداً ,

و هذا يتماشى مع وجود الاستسقاء كما بين التصوير ,

و ارى ان تتم استشارة جراح اعصاب آخر لتركيب الشنط في اقرب وقت ,

لأن عدم تركيب جهاز الشنط الدماغي سيسيء لحالتها , و سيحدث ترقق قشر الدماغ بسبب ضغط السائل


و العملية ليست خطيرة ,

 

جهاز الشنط الدماغي : 


تختلف المعالجة من طفلٍ لآخر , و من سببٍ لآخر , و هدف المعالجة هو تخفيف الضغط عن الدماغ , بواسطة بعض الأدوية أو الجراحة بوضع جهاز خاص لتصريف السائل الدماغي من الدماغ الى جوف البريتوان shunting device  (ventriculoperitoneal shunt).

هل كل الأطفال يحتاجون لجراحة تركيب جهاز التصريف او الشنط ؟


يعود هذا القرار لكلٍ من طبيب الاطفال و طبيب الجراحة العصبية حسب كل حالة , و بحسب فحص الطفل العصبي و أمور أخرى كثيرة.

ما هو جهاز الشنط الدماغي او انبوب التصريف و مما يتألف ؟


هو عبارة عن انبوب صغير و دقيق لتصريف للسائل الزائد يقوم بنقل السائل الزائد من جوف الدماغ الى جوف البريتوان في البطن عند الطفل او جوف القلب  حيث يتم تصريف هذا السائل دون مشاكل , و هو يوضع خلف الأذن و يوضع الأنبوب تحت الجلد و يتألف الجهاز من 



  1. انبوب يوضع داخل البطينات الدماغية



  2. خزان صغير مع صمام لتنظيم جريان السائل



  3. انبوب الوصل الى البطن أو القلب



ما هي الاختلاطات و المشاكل التي يمكن أن يسببها تركيب جهاز الشنط ؟

أهم هذه الاختلاطات هي : الإنتان الثانوي , زيادة تصريف السائل , نقص تصريف السائل و عدم عمل الجهاز ,  النزف , ارتفاع حرارة الطفل , الإقياء , الصداع , احمرار و تورم مسار الأنبوب , و يجب إخبار الطبيب عند ظهور أي من هذه الأعراض .

ما هو مستقبل الطفل المصاب بالاستسقاء الدماغي على المدى البعيد ؟

يختلف إنذار المرض من طفلٍ لآخر بحسب شدة الإصابة , و يمكن أن تتأثر حياة الطفل و تطوره العقلي , و هذا يعتمد على شدة الاستسقاء , و يبقى التشخيص المبكر هو أهم عامل في تحسن الطفل , و كذلك يجب الانتباه للوقاية من الإنتان بعد تركيب جهاز التصريف و المتابعة الدقيقة لحالة الطفل.

و ارجو زيارة صفحة استسقاء حاد في الدماغ هنا

اتمنى لكم الصحة بعون الله

إعلان Advertisement