ثقب أسفل رأس الذكر بعد الطهور

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 10026
المرسل : احمد
البلد : السودان
التاريخ : 31-05-2023
مرات القراءة : 1335
معلومات الطفل
اسم الطفل : و
تاريخ ولادته : 2006
عمره : 17
جنسه : ذكر
محيط رأسه : 55
الوزن الحالي : 47
وزن الطفل عند الولادة : عادي
طوله : 75
تغذيته : حليب الأم
معلومات إضافية
تغذية إضافية : لايوجد
سوابق هامة : عند الطهور وكان بالكي بالنار قام الطبيب بثقب أسفل رأس الذكر بالمقص
سوابق عائلية : لايوجد

نص الإستشارة

هل هذا الورم طبيعي وهل بسبب الطهور وثقب المقص ام أم أنه مرض, به ورم أسفل رأس الذكر, عند الطهور وكان بالكي بالنار قام الطبيب بثقب أسفل رأس الذكر بالمقص

رد الطبيب

ثقب أسفل رأس الذكر بعد الطهور


السلام عليكم

هناك حالتان من وجود ثقب أسفل رأس القضيب عند الختان والطهور:

الحالة الاولى:

هو وجود ثقب خلقي وغالبا يكون مبال او احليل تحتاني: حيث لا تكون فتحة البول في مكانها الطبيعي في رأس القضيب وإنما أسفل الرأس

وأكثر الحالات تكون موجودة من الولادة وحالات قليلة لا تكشف إلا بعد الطهور

والحالة الثانية:

هي حدوث احليل تحتي او ثقب في مجرى البول بسبب الختان او الطهور كاختلاط او احد مضاعفات الختان وهذا أمر نادر جداً في الحدوث وهو يشبه الناسور البولي الجلدي

ولا يمكن الحكم على ما حدث مع طفلك

والتورم المشاهد اسفل رأس القضيب يرجح ان يكون ندبة الجرح

وانصحك بمراجعة جراح المسالك البولية لمتابعة الحالة

 اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا

وبشكل عام:

المبال او الاحليل التحتاني Hypospadias الولادي :


Congenital Anomalies of Genital and Urinary Organs: Hypospadias | NCBDDD |  CDC

هو العيب التناسلي الأكثر شيوعًا بعد الخصية المعلقة ويحدث في ما يقرب من 1 من كل 250 من الذكور حديثي الولادة ويمكن دمجه في واحد أو كل الأشكال الثلاثة: 1. صماخ مجرى البول خارج الرحم 2. انحناء القضيب (الحبل) 3. قصور القلفة البطنية [ 1 ]. 

يعتبر الختان من أقدم الإجراءات في الممارسة الجراحية وأيضًا من أكثر الإجراءات الطبية التي يتم إجراؤها اليوم [ 2]. 

تميل العواقب المبكرة (أثناء الجراحة) المرتبطة بالختان إلى أن تكون نادرة وطفيفة وقابلة للشفاء ، بما في ذلك الحد الأدنى من النزيف والوذمة. كما هو الحال مع أي علاج جراحي ، من الممكن حدوث مضاعفات. 

حدوث ناسور بولي احليلي جلدي بعد الختان والطهور هو أمر نادر جداً:


وفقًا لدراسة أجريت، يمكن تصنيف عواقب الختان إلى خمس درجات مختلفة:

تشوهات الجلد من الدرجة الأولى ،

وآفات الإحليل المعزولة من الدرجة الثانية ،

وبتر حشفة الدرجة الثالثة ،

وآفات الجسم الكهفي من الدرجة الرابعة ،

والفقدان الكامل لجزء من القضيب من الدرجة الخامسة [3 ] . 

من النادر حدوث آثار جانبية خطيرة ، مثل النزيف المفرط ا، وإصابات مجرى البول الشديدة ، والبتر الجزئي للقضيب أو الحشفة ، أثناء الجراحة أو بعدها بفترة قصيرة [ 3]. 

مشاكل الختان اللاحقة للعمليات الجراحية نادرة الحدوث وهي:

الألم ، والتهاب الجروح ، وتطور الجسر الجلدي بين قضيب القضيب والحشفة ، والعدوى ، واحتباس البول ، وقرحة اللحم ، وتضيق اللحم ، والناسور . [ 4 ].

 تنتج معظم الإصابات المتعلقة بالختان عن ختان المشبك (مثل Mogen أو Gomco) ، ويمكن أن تتراوح من فقدان طفيف لجلد القضيب إلى إصابات أكثر خطورة في الحشفة والإحليل البعيدة وجذع القضيب [ 5]. 

قد يكون الخيط غير المناسب في اللجام في محاولة لتحقيق الإرقاء هو السبب الأكثر شيوعًا للناسور البولي الجلدي بعد الختان. 

على الرغم من أن الآلية الدقيقة للضرر غير واضحة ، فمن المحتمل أن يتسبب سحق الجهاز في تلف الإحليل. ظهر القضيب هو المكان الذي تفتح فيه غالبية هذه النواسير ، ولكن يمكن أيضًا العثور عليها على السطح البطني [ 6 ].

 اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا