توسع الكلى عند الجنين في الاسبوع 36

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 10117
المرسل : ي
البلد : فلسطين
التاريخ : 5-08-2023
مرات القراءة : 797
معلومات الطفل
اسم الطفل : ي
تاريخ ولادته : نابلس
عمره : 36 اسبوع
جنسه : ذكر
محيط رأسه : 31 سم
الوزن الحالي : 2.450
وزن الطفل عند الولادة : لا يوجد
طوله : لا يوجد
تغذيته : حليب الأم
معلومات إضافية
تغذية إضافية : لا يوجد
سوابق هامة : لا يوجد
سوابق عائلية : لا يوجد

نص الإستشارة

زوجتي حامل بالاسبوع السادس والثلاثين وهي حامل بجنين ذكر تم عمل فحص سونار لها بالاسبوع 31 وكان كل شيء سليم ، بالاسبوع الرابع والثلاثين تبين وجود توسع بحوض الكلية اليسرى بمقدار 27 ملم ، وبعد ستة ايام تبين وجود زيادة تصل الى 33 ملم تقريبا مع العلم ببداية توسع في الحالب وايضا وجود كورتيكس نحيفة جدا ،، ما هي المخاطر التي تحيط بالكلية اليسرى قرر الاطباء اجراء تحفيز ولادة بالاسبوع الثامن والثلاثين ان شاء الله ، لكن سؤالي هو عن السوائل الموجودة بالكلية كيف سيتم تفريغها ، وكيف سيتم التعامل مع الكلية اليسرى بعد ذلك وهل هناك خطر عليها ؟ وما هو اقصى توسع تستطيع الكلية اليسرى تحمله في هذه العوامل ؟

رد الطبيب

توسع الكلى عند الجنين في الاسبوع 36


السلام عليكمأكثر حالات توسع حوض الكلية عند الجنين مؤقت ويزول قبيل الولادة او بعد الولادة بأيام

و بشكل عام :

يحدث توسع الحوض الكلوي (RPD) في 1 ٪ من الأجنة في كل حالات الحمل

و هناك ثلاث درجات لتوسع و انتفاخ حوض الكلى عند الجنين :

توسع خفيف : و هو من 5 إلى 9 مم

توسع متوسط : و هو من 10 إلى 15 مم

و توسع شديد : و هو أكبر من 15 ملم

كثيرا ما يرتبط التوسع RPD الشديد (> 15 مم) بوجود مرض في المسالك البولية.

بالنسبة لغالبية حالات التوسع الخفيفة (من 5 إلى 9 مم) إلى متوسط (10 إلى 15 مم) ، فأنه لا يوجد شيء مثبت حول خطر حدوث تشوهات ومقدار ما هي الاستقصاءات المطلوبة بعد الولادة.

واذا كانت ارقام القياسات عند الجنين عندكم دقيقة فهو توسع مهم

ويجب إعادة تقييم حالة الكلى بمجرد ولادة الطفل

و بالنسبة لطفلك : يعتبر التوسع كبيراً لأانه اكثر من 15 ملم

و لكن هذا لا يعني انه خطر على الطفل خاصة و انه تم اكتشافه متأخراً خلال الحمل

استسقاء الكلى عند الجنين وحديثي الولادة


خطورة توسع حوض كلية الجنين :


يعتبر توسع حوض كلية الجنين مهماً و قد يشكل الخطر على الكلية بعد الولادةعندما تجتمع العوامل التالية:


  1. حدوث التوسع مبكراً خلال الحمل

  2. التوسع الكبير

  3. اذا كان الجنين ذكر

  4. إذا كان هناك مشاكل كلوية في العائلة


علاج توسع حوض الكلية عندالجنين :


لا يوجد علاج , و لا داعي للتدخل طالما كان السائل الامنيوسي حول الجنين طبيعياً

و فقط في حال وجود نقص شديد في ماء الجنين قد يكون هناك حاجة للتدخل او الولادة المبكرة

وهو امر مستبعد جداً و يحدث فقط في حال وجود توسع شديد في كلتا الكليتين

 

 المزيد حول توسع حويضة كلية الجنين هنا