تعليم الطفل التبول والتبرز داخل الحمام

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 9852
المرسل : Aya
البلد : مصر
التاريخ : 27-03-2023
مرات القراءة : 436
معلومات الطفل
اسم الطفل : R
تاريخ ولادته : 20/5/2020
عمره : سنتين وعشر شهور
جنسه : أنثى
محيط رأسه : لا اعلم
الوزن الحالي : لا اعلم
وزن الطفل عند الولادة : 3كيلو
طوله : لا اعلم
تغذيته : حليب الأم
معلومات إضافية
تغذية إضافية : حليب صناعي مع حليب الام
سوابق هامة :
سوابق عائلية :

نص الإستشارة

بدات تعليم طفلتي التبول والتبرز داخل الحمام منذ 8 شهور واستجابت للتبول احيانا وثم دخل الشتاء واهل زوجي وزوجي اجبروني البسها الحفاضه حتي لا تبرد عندما تتبول ع نفسها ولما جيت اقلعها الحفاضه اصيبحت تتبول وتتبرز ع نفسها شجعت لم ينفع وحيلت لم ينفع عاقبت لم ينفع الان انا في حيره هل هذا امر طبيعي ام اذهب لعرضها لدكتور الاطفال لان الموضوع بقي محرج ومقرف جدا
ملحوظه.. لما احس انها عايزه تعمل حمام ادخلها واقعدها ع الحمام تفضل قاعده تلعب ومتعملش حاجه واول مااومها والبسها هدومها تعمل علي نفسها

رد الطبيب

تعليم الطفل التبول والتبرز داخل الحمام


السلام عليكم

ما يحدث معك و مع الطفلة امر طبيعي

وخلال المرحلة الانتقالية من تبرز الطفل بالفوطة الى التبرز و التبوب داخل الحمام قد تحدث انتكاسات وهذا امر طبيعي ومتوقع و يحتاج للصبر

وانصحك بما يلي :


  1. الطفلة لازالت صغيرة ولم تتأخر في التخلي عن الفوط

  2. لا يجوز معاقبة الطفل او توبيخه ابداً

  3. يجب تشجيع الطفل عندما ينجح بالتبول والتبرز في الحمام من خلال المكافآت

  4. الحفاظ على موقف إيجابي.

  5. مدح جهود طفلك وكذلك نجاحاته.

  6. تجنب الضغط للتقدم أو التركيز على الحوادث.

  7. الامتناع عن الغضب من الحوادث.

  8. إدراك أن ردود أفعالك ستؤثر على عملية التدريب على استخدام الحمام.

  9. جعل العملية مريحة وهادئة. 

  10. يمكنك اتباع طريقة 3 ايام لتدريب الطفل كما في الاسفل


اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا

وبشكل عام وللمعلومات:

تعليم الطفل التبول والتبرز داخل الحمام:


DHDD Newsletter - February 2022 | Human Development and Disability | NCBDDD  | CDC

قد يبدو التدريب على استخدام المرحاض مهمة شاقة - خاصةً إذا كانت هذه هي المرة الأولى لك. لكن الخبر السار هو أنه بمجرد أن تقرر كيف تريد التعامل مع التدريب على استخدام الحمام ، فإن العملية عادة ما تسير بسرعة كبيرة. بالطبع ، ستكون هناك انتكاسات وتحديات على طول الطريق ، ولكن مع الاتساق والكثير من الصبر ، ستنجح أنت وطفلك. 

إذا واجهت ، لسبب ما ، تحديات أكبر مثل رفض البراز أو الإمساك ، فتأكد من التحدث إلى طبيب الأطفال الخاص بطفلك. لن يعالجوا المشكلة فحسب ، بل يمكنهم أيضًا تقديم نصائح للتدريب على استخدام الحمام. قد ترغب أيضًا في التفكير في الاتصال بخبير التدريب على استخدام النونية للحصول على المساعدة في الجهود اليومية لتدريب فتاتك الصغيرة على استخدام الحمام. 

يواجه كل والد بعض القلق عندما يتعلق الأمر بالتدريب على استخدام الحمام. معرفة ما يجب القيام به ومتى يمكن أن تشعر بالتوتر - خاصة إذا كانت هذه هي المرة الأولى التي تقوم فيها بتدريب الطفل على استخدام الحمام . لحسن الحظ ، هناك أشياء يمكنك القيام بها لإعدادك أنت وفتاتك الصغيرة للنجاح مثل مشاهدة إشارات الاستعداد ، والتوافق مع احتياجاتها ، والاستعداد لمواجهة التحديات والنكسات.

بغض النظر عن تدريب الصبي أو الفتاة على استخدام المرحاض ، فإن التدريب على استخدام الحمام هو تجربة فريدة لكل طفل وأسرته". "كل طفل يتعلم ويستخدم القصرية في وقته الخاص وبطريقته الخاصة."

إذا كنت تبحثين عن أفكار حول أفضل السبل للتعامل مع تدريب الفتاة على استخدام الحمام ، فتابع القراءة. نناقش أدناه علامات الاستعداد للتدريب على استخدام الحمام ، والاختلافات بين الفتيات والفتيان ، والمدة التي يستغرقها التدريب على استخدام الحمام ، بالإضافة إلى تقديم نصائح للتدريب على استخدام الحمام للنجاح.

كيفية التعرف على جاهزية التدريب على استخدام الحمام:


قبل البدء في التدريب على استخدام الحمام ، يجب أن تبحثي عن علامات الاستعداد. وفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) ، فإن هذه العلامات التنموية تشمل القدرة على التحرك نحو المرحاض والجلوس عليه ، والبقاء جافًا لساعات ، وسحب الملابس لأعلى ولأسفل ، وإبلاغ الحاجة إلى استخدام المرحاض ، كما . تشمل العلامات السلوكية إظهار الاهتمام بالتدريب على استخدام المرحاض وإظهار الاستقلال من خلال القدرة على قول "لا". 1

"توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بأن تبدأ عملية التدريب على استخدام المرحاض فقط عندما يكون الطفل جاهزًا للنمو أو يظهر عليه علامات الاستعداد". "هذا يعتمد على عدد من العوامل التي يمكن أن تختلف من طفل إلى آخر. [على سبيل المثال ،] الأطفال الذين يعانون من حالات طبية مزمنة قد يستغرقون وقتًا إضافيًا لإكمال عملية التدريب على استخدام المرحاض."

ضع في اعتبارك أنك تحتاج أيضًا إلى أن تكون مستعدًا عاطفياً وذهنيًا لمواجهة التحدي المتمثل في تدريب ابنتك على استخدام الحمام.  إن التدريب على استخدام الحمام يتطلب وقتًا وطاقة عاطفية يوميًا لعدة أشهر. اختر وقتًا لا يكون فيه الكثير من عوامل التشتيت الأخرى ويمكنك التركيز باستمرار على التدريب على استخدام الحمام.

من المهم أيضًا التحلي بالصبر وعدم دفع طفلك قبل أن يكون جاهزًا. تذكر أن كل طفل مختلف. سيكون البعض حريصًا على استخدام القصرية والبعض الآخر لن يرغب في الإزعاج. حتى لو لم تكن طفلك مستعدة لاستخدام القصرية عندما يفعل أقرانها ذلك ، فهذا لا يعني أنها متخلفة عن الركب. هذا الإطار الزمني هو ما قد يكون مناسبًا لطفلك.

أفضل عمر للتدريب على استخدام الحمام:


أفضل عمر لبدء التدريب على استخدام النونية لفتاة أو فتى هو عمومًا ما بين 24 إلى 30 شهرًا. فقط ضع في اعتبارك أن الأطفال يظهرون علامات الاستعداد في مختلف الأعمار.

"أحيانًا يكون هذا في وقت مبكر يصل إلى 18 شهرًا ، وفي أحيان أخرى يكون ذلك متأخرًا". "ومع ذلك ، فإن السيطرة الكاملة على قاع الحوض وعضلات العضلة العاصرة تحدث فقط من 24 شهرًا وهذا أمر أساسي للحفاظ على صحة ووظائف السيطرة على الأمعاء والمثانة. يحتاج الأطفال إلى أن يكونوا قادرين على إرخاء قاع الحوض بشكل صحيح والتحكم في عضلاتهم العاصرة من أجل الوصول إلى المرحاض في الوقت المناسب وإفراغ الأمعاء والمثانة بالكامل ".

تشير الأبحاث إلى أن الأطفال الذين يبدأون التدريب على استخدام الحمام قبل 24 شهرًا قد يكونون أكثر عرضة لخطر التبول اللاإرادي مثل تسرب البول أو البراز ، والإمساك ، وحوادث النهار ، والتهابات المسالك البولية ، والتبول اللاإرادي في وقت لاحق . على العكس من ذلك ، فإن الطفل الذي لم يتم تدريبه على استخدام النونية حتى يبلغ من العمر 36 شهرًا ، يكون لديه خطر متزايد من حدوث خلل وظيفي مثل الإمساك والتبول أثناء النهار. 2 العثور على تلك الفرصة السانحة هو مفتاح النجاح في التدريب على استخدام الحمام.

كم من الوقت يستغرق التدريب على استخدام الحمام؟


ليس من غير المألوف أن يتساءل الآباء عن المدة التي سيستغرقها تدريب أطفالهم على استخدام الحمام. لكن ضع في اعتبارك أن التدريب على استخدام الحمام يختلف من طفل لآخر. بينما تتقن بعض الفتيات هذه المهارة في غضون أيام قليلة ، قد يستغرق البعض شهورًا (أو حتى سنة) لفهم كل ما هو مطلوب أثناء عملية التدريب على استخدام الحمام.

"من الشائع جدًا أن يمر الأطفال بفترات من الأخطاء المتكررة إما بسبب النسيان ، أو تشتت انتباههم باللعب ، أو التغيير العاطفي ، أو انتقال جديد". "أي شيء من نزلة برد صغيرة إلى إصابة ، أو تغيير المنزل ، أو تغيير المدارس ، أو شقيق جديد ، أو حتى انتقال جديد مثل الانتقال إلى سرير كبير يمكن أن [يسبب] انتكاسة مؤقتة في التدريب على استخدام الحمام."



 أن الفتيات يملن إلى تطوير مهارات استخدام المرحاض قبل الأولاد ، على الرغم من أن الأمر ليس كذلك دائمًا. كما أنهم يكملون العملية ، في المتوسط ​​، ما بين شهرين وثلاثة أشهر قبل الأولاد.



"أجد أن الأطفال غالبًا ما يتم تدريبهم على التبول [ولكن] قد يستغرق الأمر وقتًا أطول للتدريب على البراز". "هذا هو المكان الذي يمكن أن يكون فيه أكبر صراع في معظم الأوقات." 

الاختلافات في تدريب الفتاة عن الصبي على استخدام الحمام:


فإن الاختلافات بين الأولاد والبنات تتعلق أكثر بالوضعية والمسح أكثر من الطرق أو الأساليب. على سبيل المثال ، ستجلس الفتيات دائمًا عند استخدام القصرية بينما يمكن للأولاد الجلوس أو الوقوف.

"لمساعدة قاع حوض ابنتك على الاسترخاء ، شجعها على الجلوس إلى الخلف مع إبقاء ركبتيها متباعدتين". "من الناحية المثالية ، نحن نبحث عن وضع مشابه لوضع القرفصاء ، مع الركبتين فوق زر البطن قليلاً ، والقدمين على الأرض من أجل الثبات ، والقدرة على الانحناء قليلاً إلى الأمام."

البقاء نظيفًا وجافًا أمر مهم بشكل خاص للفتيات. هذا لأنه إذا لم يتم تنظيف قاعها بشكل صحيح بعد حركة الأمعاء ، فإنها تزيد من خطر الإصابة بالبكتيريا التي تسبب التهابات المسالك البولية (UTIs) . يجب عليك أيضًا تعليم ابنتك كيفية المسح من الأمام إلى الخلف.

وتضيف: "يجب أن يكون آباء الفتيات أكثر وعياً بعدوى المسالك البولية". "الفتيات أكثر عرضة للإصابة بالتهاب المسالك البولية بسبب تشريحهن. في الفتيات ، يكون للبكتيريا مسافة أقصر للانتقال من فتحة الشرج إلى المثانة لأن مجرى البول لدى الفتاة أقصر. وغالبًا ما يحدث هذا بسبب دخول البكتيريا من البراز إلى المسالك البولية ولكن يمكن أن يكون أيضًا بسبب مشاكل أخرى مثل انسداد المسالك البولية بسبب انسداد خلقي أو في بعض الفتيات تكون البكتيريا قادرة على الالتصاق بجدار المثانة بسهولة أكبر. "

مناهج التدريب على استخدام الحمام:


في حين أن هناك العديد من الأساليب المختلفة لتدريب الفتاة على استخدام الحمام . فيما يلي نظرة عامة على اثنين من أكثر الأساليب شيوعًا للتدريب على استخدام الحمام.

النهج الموجه للطفل:


تم تقديم هذه الطريقة لأول مرة من قبل طبيب الأطفال تي بيري برازيلتون في عام 1962 ، وتركز هذه الطريقة بشكل أكبر على انتظار الطفل لإظهار علامات الاستعداد ثم السماح للطفل بتوجيه العملية عادة على مدى بضعة أسابيع أو أشهر.

"يتم تشجيع المديح والتعزيز الإيجابي طوال العملية". "التحكم في النهار يحدث أولاً ثم القيلولة والليالي المتأخرة. إنه أسلوب تدريب بطيء ولكنه إيجابي."

وبهذه الطريقة ، يتم تعريف الطفل على القصرية ، ثم يتم تشجيعه على الجلوس عليها بملابس أثناء استخدام أحد الوالدين للمرحاض. بعد أسبوع إلى أسبوعين ، يُنزع حفاض الطفل ليجلس على القصرية - حتى لو لم يستخدمها بالفعل.



جانب آخر من هذا النهج هو تعليم الطفل مكان وجود البراز. عندما يلوثون حفاضاتهم ، يذهبون مع الوالد أو مقدم الرعاية لتفريغها في المرحاض .



"بمجرد أن يفهموا العملية ، يتم تشجيعهم على الجلوس على القصرية عدة مرات في اليوم". "عندما يصبحون أكثر ثقة ، يُتاح لهم وقت خالٍ من الحفاضات ويتم تشجيعهم بلطف على استخدام نونية الأطفال ، حتى يذهبوا في النهاية إلى المرحاض بشكل مستقل."

طريقة ثلاثة أيام لتنظيف الطفل:


تركز هذه الطريقة على تعليم الطفل التبول في القصرية من خلال التكرار في فترة زمنية قصيرة . يستخدم الآباء أو مقدمو الرعاية المديح والرفض اللفظي والتأديب (مثل تنظيف حوادث التوسيخ) جنبًا إلى جنب مع الإجراءات التصحيحية المتكررة.

بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يتم تشجيع الطفل على شرب الكثير من السوائل قبل التدريب وأثناءه. كما يجب عليهم إظهار علامات الاستعداد ، وهي حوالي 20 شهرًا.

"[بهذه الطريقة] ، يختار الآباء غرفة واحدة كبيرة للتدرب فيها لمدة 4 إلى 6 ساعات من التركيز على تدريب أطفالهم". "يتم استخدام لعبة التظاهر باللعب لتعليم الطفل استخدام المرحاض. تتم إزالة حفاض اللعبة ويجلسون في نونية الأطفال. ثم تتبول اللعبة ويتم الإشادة بها ومكافأتها على القيام بذلك. ثم يتم إفراغ بولها في المرحاض وإخراجها من المرحاض. غسل اليدين ".



يتعلم الطفل بعد ذلك ما هو "فحص الجفاف" ، من خلال التحقق مما إذا كانت حفاضات الدمية جافة أو مبللة. إذا كانت سراويلهم مبللة ، يتعلم الطفل "الإفراط في التصحيح" عن طريق إعادة روتين استخدام الحمام على الفور. إن هذا يتكرر حتى يفهم الطفل العملية.



 "بمجرد أن يفهم الطفل هذا ، فإنه يتبع نفس الخطوات التي تتبعها الدمية". "كل 3 إلى 5 دقائق يقومون بفحص السراويل ويتم مكافأتهم إذا كانت جافة."

عندما يستخدم الطفل القصرية بنجاح ، يتم استخدام التعزيز الإيجابي من خلال الثناء والمكافأة. عندما يرتكب الطفل خطأً ، يتم توبيخه لفظيًا ثم يخضع لعملية "التصحيح المفرط" التي تكرر عملية استخدام المرحاض الصحيحة على الفور .

نصائح للتدريب الناجح على استخدام الحمام:


عندما تشرع في تدريب ابنتك على استخدام الحمام ، من المهم أن تتذكر أن التدريب على استخدام المرحاض يكون أكثر نجاحًا عندما تقدم الكثير من التعزيزات الإيجابية ، وتكون مستعدًا للحوادث والغسيل الإضافي ، وتظهر صبرًا واهتمامًا أكبر.

 كن مستعدًا للنكسات". "من الطبيعي أن يتعرض الطفل لحوادث ، خاصة في المراحل المبكرة من عملية التدريب على استخدام المرحاض. كما أن التغييرات في النظام الغذائي والروتين والإجهاد [مثل] الإجازات والعطلات والمدرسة الانتقالية يمكن أن تؤدي أيضًا إلى وقوع حوادث انتكاسية."

وإليك بعض النصائح للتدريب الناجح على استخدام الحمام. سيساعد اتباع هذه الإرشادات على ضمان ألا تختبر أنت وابنتك النجاح فحسب ، بل ستفعلان ذلك بطريقة خالية من التوتر.

تعويد الطفل على الحمام:


يوصي العديد من خبراء التدريب على استخدام الحمام بتعويد طفلك على بيئة الحمام. حتى أنهم يشجعون الآباء على تغيير الحفاضات في الحمام بدلاً من طاولة التغيير قبل وقت طويل من بدء عملية التدريب على استخدام الحمام.

"أحب أن أبدأ بتغيير حفاضات الأطفال في الحمام بمجرد أن يتمكنوا من الجلوس". "أريدهم أن يعتادوا على الحمام بما في ذلك جلوسهم على كرسي الحمام أو المرحاض. سيظهر لك طفلك عندما يكونون جاهزين للانتقال إلى الملابس الداخلية - بمجرد أن يظلوا جافين لفترات أطول من الوقت وربط نقاط الاستخدام المرحاض بدلاً من الحفاضات ".

كن مرحاً مع الطفل:


لا تخف من أن تكون مرحًا وتجلب المرح إلى التدريب على استخدام الحمام. سيساعدك النهج المرح على التواصل مع طفلك على مستواه.

"إن المرح والسخافة يساعدان طفلك على الانخراط بنشاط في أجسادهم وعقولهم ويبني التفاهم". "كما أنه يساعد على تجاوز المخاوف والقلق الشائعة من خلال تطبيع المفاهيم الجديدة التي غالبًا ما تبدو غير مألوفة ومخيفة للأطفال."

بناء الثقة:


بمجرد أن يرتدي طفلك الملابس الداخلية ،يفيد تجنب العودة إلى الحفاضات إذا استطعت. بدلاً من ذلك ، ركز على إظهار لطفلك أنك تثق به لإتقان العملية - حتى عند وقوع الحوادث.

"إذا قمت بالتبديل ذهابًا وإيابًا ، فأنت تخبر طفلك أنك لا تثق في أنه يمكن أن يكون ناجحًا" ، كما تقول. "بالإضافة إلى ذلك ، سيكون الأمر محيرًا للغاية. فالتواصل واستخدام اللغة المناسبة سيدعم نجاح عملية تعلم المرء لاستخدام المرحاض."

من المفيد أيضًا إزالة الحفاضات للتدريب الليلي في نفس الوقت إن أمكن. لكنها تنصح بأخذ شخصية طفلك وأسلوبك في التربية في الاعتبار أولاً.

اسعَ لتحقيق الاتساق:


إن أحد أكبر التحديات التي تواجهها العائلات عندما يكون التدريب على استخدام الحمام هو عدم الاتساق بين البيئة المنزلية والمدرسة أو بيئة الرعاية النهارية. من المهم أن يكون الجميع في نفس الصفحة وأن يستخدموا نفس الأسلوب عندما يتم تدريب الطفل على استخدام الحمام. عندما لا تكون كذلك ، يمكن أن يؤدي عدم الاتساق إلى إبطاء العملية وكذلك إرباك الطفل.

تعرف متى تطلب المساعدة:


من المهم أن تتذكر أن إتقان التدريب على استخدام المرحاض لا يحدث بين عشية وضحاها. سيتطلب الأمر وقتًا وصبرًا حيث تتعلم ابنتك المزيد عن جسدها وما هو متوقع منها. 

"هذا سلوك مكتسب ويمكن أن يحدث بسرعة كبيرة لبعض الأطفال ويستغرق وقتًا أطول للآخرين". "لقد عملت مع عائلات لا تعرف ببساطة كيف تبدأ التعامل مع أولئك الذين يتصلون بهم بعد معاناتهم لأكثر من عام لأن أطفالهم لا يزالون يتعرضون لحوادث أو لأنهم قلقون بشأن استخدام المرحاض."



إذا كنت تكافح من أجل البدء أو إذا كنت تحاول تدريب الحمام لفترة من الوقت دون نجاح يذكر ، فمن المهم أن تطلب المساعدة. اطلب من طبيب أطفال ابنتك النصيحة ، خاصةً إذا كان طفلك يعاني من الإمساك أو رفض البراز.



قد ترغب أيضًا في التفكير في التحدث مع استشاري تدريب على استخدام الحمام. لا عيب في الحصول على مساعدة إضافية. قد يؤدي القيام بذلك في الواقع إلى تخفيف بعض التوتر والقلق لك ولابنتك.

"يتمتع خبراء التدريب على استخدام الحمام بخبرة واسعة في العمل مع الأطفال المقاومين أو يصعب تدريبهم لسبب أو لآخر". "إذا لم يكن لدى أحد الوالدين الوقت أو الموارد لبدء التدريب على استخدام الحمام أو كان يكافح للتغلب على العقبات ، فإن الأمر يستحق الاستثمار في المساعدة من خبير التدريب على استخدام الحمام."

يمكن أن يساعدك استشاري التدريب على استخدام الحمام في فهم ظروفك الخاصة. يمكنهم أيضًا إنشاء خطة مخصصة لك ولطفلك وستقوم باستكشاف أي مشكلات قد تواجهها وإصلاحها.