تعرق و ارتعاش الطفل في الليل

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 7480
المرسل : ريتا
البلد : السويد
التاريخ : 23-09-2020
مرات القراءة : 264
معلومات الطفل
اسم الطفل : اليكساندرو
تاريخ ولادته : ١٨-٠٣-٢٠١٦
عمره : ٤ سنين
جنسه : ذكر
محيط رأسه :
الوزن الحالي : ٣١,٨٠٠
وزن الطفل عند الولادة : ٢,٧٠٠
طوله : ١٢٠
تغذيته : حليب الأم
معلومات إضافية
تغذية إضافية : الاكل الطبيعي
سوابق هامة : لديه ربو لكن ليس دائماً فقط عندما يكون لديه زكام يعني حالياً لايوجد الربو
سوابق عائلية : يوجد لدى الام نقص في الحديد ايضاً

نص الإستشارة

حمى قبل ثلاثة أسابيع ، 200901 - 200908 ، لا توجد أعراض أخرى ولكن نوع من الطفح الجلدي على اللسان ، يبدو مثل القلاع ، وربما الفطريات. (.......) وإلا فلا توجد أعراض أخرى. منذ انتهاء هذه الحلقة ، كان يتعرق في الليل ويستمر في الارتعاش من حين لآخر. كما أصيب بنزيف أنفي رطب 5 مرات منذ حدوثه ولكنه كان يقظًا وسعيدًا وأكل وشرب كالمعتاد. لقد كانوا على اتصال مع اختصاصي تغذية أوصى بتغييرات غذائية ثم فقدوا القليل من الوزن. ولقد اجرو عدة تحاليل وكل شي كان طبيعي وهذه هي التحاليل منها البول، الدم والايكو
U-Albumin (PNA)
Resultat: Negativ
Referensintervall: 0-0
U-Glukos (PNA)
Resultat: Negativ
Referensintervall: 0-0
U-Acetoacetat (PNA)
Resultat: Negativ
Referensintervall: 0-0
U-Erytrocyter (PNA)
Resultat: Negativ
Referensintervall: 0-0
U-Bakt, nitrit (PNA)
Resultat: Negativ
Referensintervall: 0-0
U-Leukocyter (PNA)
Resultat: Negativ
Referensintervall: 0-0
U-pH (PNA)
Resultat: 7,5 *
Referensintervall: 5,0-7,0
vB-pH iSTAT/PNA
Resultat: 7,41
Referensintervall: 7,32-7,43

vB-pCO2 iSTAT/PNA
Resultat: 4,8 kPa *
Referensintervall: 5,3-6,6

vB-BE(st) iSTAT/PNA
Resultat: -2 mmol/L
Referensintervall: -3-3

vB-Natrium iSTAT/PNA
Resultat: 138 mmol/L
Referensintervall: 136-146

vB-Kalium iSTAT/PNA
Resultat: 3,8 mmol/L
Referensintervall: 3,8-5,5

vB-Klorid iSTAT/PNA
Resultat: 104 mmol/L
Referensintervall: 98-107

vB-Glukos iSTAT/PNA
Resultat: 4,8 mmol/L
Referensintervall: 4,0-6,0

vB-HCO3(a) iSTAT/PNA
Resultat: 23 mmol/L
Referensintervall: 22-27

vB-totCO2 iSTAT/PNA
Resultat: 24 mmol/L
Referensintervall: 20-28

vB-Urea iSTAT/PNA
Resultat: 2,4 mmol/L
Referensintervall: <6,0

vB-AnGap,K iSTAT/PNA
Resultat: 15 mmol/L
Referensintervall: 10-2
B--SR
Resultat: 6 mm
Referensintervall: <10

S-Ferritin
Resultat: 23 mikrog/L *
Referensintervall: 30-350

P--APT-tid
Resultat: 27 s
Referensintervall: 20-30

P--Protrombinkomplex (INR)
Resultat: 1,3 INR *
Referensintervall: <1,2

P--CRP
Resultat: <1 mg/L
Referensintervall: <3

P--Urea
Resultat: 2,7 mmol/L
Referensintervall: <7,8

P--Bilirubin
Resultat: 10 mikromol/L *
Referensintervall: <8

P--ASAT
Resultat: 0,44 mikrokat/L
Referensintervall: <0,8

P--ALAT
Resultat: 0,29 mikrokat/L
Referensintervall: <0,50

P--GT
Resultat: 0,22 mikrokat/L
Referensintervall: <0,27

P--Laktatdehydrogenas (LD)
Resultat: 3,5 mikrokat/L
Referensintervall: <5,3

P--Urat
Resultat: 159 mikromol/L
Referensintervall: 140-320

P--Järn
Resultat: 20 mikromol/L
Referensintervall: 5-28

P--Kreatinin (enz)
Resultat: 21 mikromol/L
Referensintervall: <47

B-Trombocyter,citrat
Resultat: 420 x10(9)/L *
Referensintervall: 150-400

P--Natrium
Resultat: 137 mmol/L
Referensintervall: 136-146

P--Kalium
Resultat: 3,6 mmol/L *
Referensintervall: 3,8-5,5

B--Leukocyter
Resultat: 4,6 x10(9)/L *
Referensintervall: 5,0-15,0

B--Erytrocyter
Resultat: 4,2 x10(12)/L
Referensintervall: 4,1-5,2

B--Hemoglobin (Hb)
Resultat: 110 g/L
Referensintervall: 100-150

B--EVF
Resultat: 0,33 *
Referensintervall: 0,37-0,41

B--MCV
Resultat: 80 fL
Referensintervall: 76-94

Erc(B)--MCH
Resultat: 26 pg
Referensintervall: 24-30

B--Trombocyter
Resultat: 376 x10(9)/L
Referensintervall: 150-400

B--Retikulocyter
Resultat: 55 x10(9)/L
Referensintervall: 28-115

B--Neutrofila granulocyter
Resultat: 1,7 x10(9)/L *
Referensintervall: 2,0-9,6

B--Eosinofila granulocyter
Resultat: <0,1 x10(9)/L
Referensintervall: 0,0-0,6

B--Basofila granulocyter
Resultat: <0,1 x10(9)/L
Referensintervall: 0,0-0,1

B--Lymfocyter
Resultat: 2,4 x10(9)/L
Referensintervall: 2,1-9,6

B--Monocyter
Resultat: 0,4 x10(9)/L
Referensintervall: 0,2-1,
هذه كانت النتائج التحاليل وقد قال الدكتور انه طبيعي لا يوجد شي فقط لديه نقص في الحديد ويتم الشفاء عن طريق الاكل مثل الخضراوات اللحوم الحمراء. ولقد اجرو الفحوصات التالية ايضاً: الاذن- الحلق- سماع القلب والرئة - لمس البطن والمناطق الحساسة وكل شي كان طبيعي لايوجد شي.
لكنه يستمر الى اليوم ٢٣-٠٩-٢٠٢٠ بلتعرق وخاصة في الليل واقوم بتبديل ملابسه دائماً ولكن اليوم ارتفعت حرارته الى ٣٨,٦ القياس عن طريق الشرج. وقد اعطيته خافض حرارة لكن لااعرف السبب في تكرار الحرارة هذه ولديه ايضاً رائحة فم كريهة.

رد الطبيب

تعرق و ارتعاش الطفل في الليل


السلام عليكم 

شاهدت النتائج 

و هي طبيعية كلها تقريبا عدا : 

نقص الفيريتين :

S-Ferritin

Resultat: 23 mikrog/L *
Referensintervall: 30-350

 و ارتفاع البيليروبين بشكل خفيف : 

P--Bilirubin
Resultat: 10 mikromol/L *
Referensintervall: <8

 و هي تغيرات غير مهمة كثيرا و لا تدل على مرض محدد

و يمكن تحديد حالة الطفل بانها حالة حمى ليلية مستمرة مع تعرق 

و لهذه الحالة عدة اسباب 

و تعرق الطفل يدل على هبوط الحرارة

و ارتعاش الطفل يدل على ارتفاع الحرارة

و كون فحص الطفل طبيعي و نتائج التحاليل و الصور طبيعية فهذا امر جيد 

 و يرجح ان يكون لدى الطفل مرض فيروسي مستمر مثل فيروس ابشتاين بار او مرض آخر ..

و هناك معلومات اخرى يجب معرفتها في حال عدم تحسن الطفل : 


  1. بلد المنشأ

  2. بلد الاقامة الحالي و منذ متى 

  3. هل كان هناك سفر الى بلد ما مؤخراً و ما هو البلد

  4. هل تطعيمات الطفل كاملة 

  5. هل توجد امراض في افراد العائلة حول الطفل


و ارجو زيارة صفحة الحمى المستمرة مع تعرق ليلي للاطفال هنا

و صفحة مرض وحيدات النوى هنا