تضيق الحالب عند الاطفال

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 6770
المرسل : محمد
البلد : سوريا
التاريخ : 18-05-2020
مرات القراءة : 390
معلومات الطفل
اسم الطفل : محمد
تاريخ ولادته : 30/7/2019
عمره : 9 اشهر ونصف
جنسه : ذكر
محيط رأسه : طبيعي
الوزن الحالي : 9400غ
وزن الطفل عند الولادة : 2700غرام
طوله : لا اعلم
تغذيته : حليب الأم
معلومات إضافية
تغذية إضافية : سيرلاك ارز وسيرلاك ارز فواكهه وتفاح مسلوق وموز مسلوق وبطاطا وجزر مسلوقه
سوابق هامة :
سوابق عائلية :

نص الإستشارة

بعد التهاب اذن الطفل التحسسي بدأنا بضربه ابر روسفليكس وبعد يوم اصبح تورم مكان الابره وصراخ شديد واخذناه الى طبيب الاطفال وطلب صورة ايكو بطن وبعد التصوير تم تضخم في الكلية اليمنى وعدم وجود حصيات او عوائق ومن ثم طلب صورة ظليلة للجهاز البولي وتبين انه هناك ت النتيجة ( تضيق وصل حويضي حالبي ايمن ) طبيب الكليه يقول لالاداعي للجراحة حاليا ويتم تصويره في دمشق حصرا بعمر السنتين ومن ثم بعمر 5 سنوات يجرى له جراحة اذا تطلب الامر ، اما طبيب الاطفال يقول يجب التدخل الجراحي بسرعة بسبب تضخم الكلية وسوف تتلف ومن يتحمل مسؤولية الطفل والعملية حصرا في دمشق وحاليا لايوجد طريق بسبب حظر التجول ، اعتذر عن الاطاله يرجى الرد كون الاطباء في الرقة اعطوني اراء متضاربة وانا في حيرة من امري

رد الطبيب

تضيق الحالب عند الاطفال


السلام عليكم 

شاهدت تقرير الاشعة 

و هو يبين تضيق وصل حويضي حالبي مع توسع متوسط في حويضة الكلية اليمنى

و إذا كان الطفل لا يشكو من التهاب في البول و الكلى فإن العمل الجراحي غير مستعجل و قد لا يكون ضرورياً...

و لكن بنفس الوقت لا يجوز ترك الحالة دون مراقبة دقيقة و دورية

علاج ضيق وصل الحالب مع حويضة الكلية عند الاطفال :


معظم حالات انسداد مخرج الكلية عند الحالب لا تتطلب جراحة و تتحسن بمفردها...مع المراقبة

و مع ذلك ، إذا كان لدى الطفل الم و وجع بطن ، أو التهاب بولي متكرر، أو دليل على تراجع وظيفة الكلية أو زيادة في توسع و تضخم الكلية ...

فقد يحتاج الطفل إلى جراحة  و هي تسمى رأب الحويصلة لمنع تأذي الكلية وتصحيح الانسداد.

و تقليدياً يتم إجراء هذه الجراحة بشكل تقليدي باستخدام شق مفتوح أسفل القفص الصدري

و عند معظم الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين يمكن إجراء هذه الجراحة بالمنظار باستخدام روبوت جراحي.

يمكن إجراء الجراحة الروبوتية من خلال ثلاث شقوق صغيرة في البطن و مع فترة علاج أقصر في المستشفى ، وتخفيف الألم بعد الجراحة ، والشفاء السريع والعودة إلى الأنشطة العادية ، بالإضافة إلى تحسين الندبة عند مقارنتها بالجراحة المفتوحة التقليدية - ولها 97٪ نسبة النجاح

و يبقى لكل طفل حالته الخاصة

و بخصوص طفلك انت :

انصحك بمراقبة الطفل حالياً اذا لم يكن هناك التهاب بولي

و مراجعة طبيب جراحة الجهاز البولي عند الاطفال او مشفى الاطفال بعد اسابيع من الآن عندما يمكن ذلك .. لإعادة تقييم حالة الطفل 

و ارجو زيارة صفحة تضيق ما بين حوض الكلية و الحالب هنا