تضخم كلية وتضيق وصل حويضي حالبي

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 6784
المرسل : Quttiba
البلد : سوريا
التاريخ : 20-05-2020
مرات القراءة : 352
معلومات الطفل
اسم الطفل : Quttiba
تاريخ ولادته : 30-7-2019
عمره : 9 اشهر ونصف
جنسه : ذكر
محيط رأسه : لا اعلم
الوزن الحالي : 9500غ
وزن الطفل عند الولادة : 2700غ
طوله : لا اعلم
تغذيته : حليب الأم
معلومات إضافية
تغذية إضافية : سيرلاك ارز وسيرلاك فواكهه وشوربة بطاطا وجزر مسلوقة وموز وتفاح مسلوق
سوابق هامة :
سوابق عائلية :

نص الإستشارة

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
بعد اجراء صورة ظليلية للجهاز البولي عند الطفل تبين انه تضخم كلية يمنى وتضيق وصل حويضي حالبي ايمن - وقال لي الطبيب يحب اجراء عمل جراحي ( تصنيع وصل حويضي حالبي ) في دمشق وصورة رينوجرام وهل الصورة مؤذية للطفل ام لا السؤال هل العملية الجراحية فيها خطورة على الطفل وهل يوجد جراحة في المنظار في دمشق وهل سوف يتعرض الطفل للاشعة بعد العملية وهل يوجد انابيب تخرج من جسم الطفل وكم المده للتعافي تقريبا واعتذر عن الاطاله سأرفق الصورة لكم لتسخيص الحالة واستشارتكم ايضاً ف انا خائف جدا وشكرا لكم

صورة مرفقة
تضخم كلية وتضيق وصل حويضي حالبي

رد الطبيب

تضخم كلية وتضيق وصل حويضي حالبي


السلام عليكم 

شاهدت الصور 

و هي كما ذكرت تظهر تضخم كلية ايمن متوسط و تضيق وصل حويضي حالبي ايمن

تصوير رينوجرام للكلية :


هو تصوير الكلية باستخدام مادة مشعة خاصة لرسم الكلية، عندما يتم حقن المادة في مجرى الدم تُظهر إمدادات الدم في الكلى وعمل الترشيح للكلى.

يتم إجراء تصوير رينوغرام باستخدام كميات صغيرة جدًا من المواد المشعة. عادة ما تكون المواد المشعة مرتبطة بعناصر أخرى غير مشعة. تسمى هذه العناصر المركبة "النويدات المشعة". تبعث النويدات المشعة طاقة تسمى "الفوتونات". يمكن توجيه النويدات المشعة إلى العديد من الأعضاء والأنظمة في الجسم. بمجرد توزيع النويدات المشعة في عضو أو نظام ، يتم جمع طاقة الفوتون بواسطة "كاميرا جاما".

و عند تصوير تكتشف كاميرا جاما نمط توزيع النويدات المشعة في الكلى وترسل هذه المعلومات إلى الكمبيوتر. يعالج الكمبيوتر المعلومات ويعرضها في شكل صورة.

فائدة الرينوجرام انه يظهر فسيولوجيا اعضاء الجسم (وظيفة الكلية) في حين تُظهر الأشعة السينية تفاصيل تشريحية.

و هو غير ضار و آمن : و لا تعرض لكمية كبيرة من الاشعة ، بل العكس يكتشف جهاز غاما كاميرا فقط الإشعاع الصادر من المادة المشعة المحقونة. 

سيختفي إشعاع النويدات المشعة تمامًا من الجسم في حوالي 24 ساعة. لا يزيد التعرض للإشعاع الذي تتلقاه خلال الغاماكاميرا عن إجراء روتيني للأشعة السينية.

علاج تضيق الوصل الحويضي الحالبي مع تضخم الكلية :


معظم حالات انسداد مخرج الكلية عند الحالب لا تتطلب جراحة و تتحسن بمفردها...مع المراقبة

و إذا رأى طبيب الاطفال مع طبيب الجراحة البولية ان العملية ضرورية

فإن جراحة تصحيح الوصل الحويضي الحالب غير خطيرة 

بل تحمي الكلية و تخفف الضغط عنها و يزول التضخم

و نسبة النجاح 97 %

و قد يحتاج الطفل لصور بعد العملية بحسب حالته ولا ضرر على الطفل من ذلك

و بعد دراسة حالة الطفل و الصور يقرر طبيب الجراحة هل العملية ستكون بفتح جراحي ام بالمنظار 

و قد يضع الطفل انبوب تفميم الكلية عبر جدار البطن لفترة من اجل تخفيف الضغط عن الحويضة (انبوب م نالحويضة الى خارج البطن لفترة مؤقتة )

و تقليدياً يتم إجراء هذه الجراحة بشكل تقليدي باستخدام شق مفتوح أسفل القفص الصدري

و يبقى لكل طفل حالته الخاصة

و ارجو زيارة صفحة تضيق الوصل بين حويضة الكلية و الحالب هنا