تشنج الطفل بعد تطعيم 6 شهور

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 10001
المرسل : كرم
البلد : السعودية
التاريخ : 22-05-2023
مرات القراءة : 5142
معلومات الطفل
اسم الطفل : ي
تاريخ ولادته : ٢٩/٩/٢٠٢٢
عمره : ٧ شهور
جنسه : ذكر
محيط رأسه : .
الوزن الحالي : ٧.٦
وزن الطفل عند الولادة : ٣.٥
طوله : ٧٠ سنتمر
تغذيته : حليب الأم
معلومات إضافية
تغذية إضافية :
سوابق هامة :
سوابق عائلية :

نص الإستشارة

السلام عليكم حدثت تشنجات للطفل في نفس اليوم الذي اخذ فيه تطعيم ٦ شهور ومنهت جرعة السعال الديكي ومستمرة هذه التشنجات حتى الان منذ ١٢ يوم وتتكرر في اليوم مرتين الي ٣ مرات هل هذه تشكل خطورة وهل تعتبر من اعراض جرعة السعال الديكي وما هي النصيحة لتفادي تعرض الطفل لاي مشاكل بسبب هذه التشنجات

فيديو مرفق

رد الطبيب

تشنج الطفل بعد تطعيم 6 شهور


السلام عليكم 

شاهدت الفيديو

والتشنجات واضحة 

وهي ليست تشنجات حرارية

وقد تكون بسبب التطعيم

وقد لسبب آخر حدث في نفس الوقت

وهناك فرق بين التشنج الحراري الناجم عن الحرارة بسبب التطعيم

والتشنجات الناجمة عن تضرر الدماغ بسبب تطعيم السعال الديكي 

وانصحك بإجراء ما يلي:


  1. تخطيط دماغ للطفل

  2. تصوير رنين مغناطيسي للدماغ للطفل MRI

  3. تحاليل دم شاملة للطفل

  4. متابعة الحالة مع طبيب اعصاب الاطفال


وقد يلزم إعطاء الطفل دواء مضاد للتشنجات

وبشكل عام:

تشنج الطفل بعد التطعيم:


خطر حدوث مشاكل عصبية بعد تطعيم DTP ضئيل للغاية. 

تحدث معظم الأحداث العصبية (نوبات الحمى بشكل أساسي ، ولكن بما في ذلك النوبات غير الحموية ، أو اعتلال الدماغ ، أو أعراض عصبية أخرى) التي تتبع أحيانًا لقاح DTP عند الأطفال الذين ليس لديهم عوامل خطر معروفة. 

ومع ذلك ، تشير الدراسات الحديثة إلى أن الرضع والأطفال الذين لديهم تاريخ من التشنجات في أفراد الأسرة من الدرجة الأولى (أي الأشقاء والآباء) لديهم مخاطر متزايدة بمقدار 3.2 أضعاف للأحداث العصبية مقارنة بأولئك الذين ليس لديهم مثل هذه التواريخ .

 ومع ذلك ، لا يزال هؤلاء الأطفال معرضين لخطر منخفض جدًا لأحداث عصبية خطيرة بعد التطعيم ضد DTP. 

قد تكون التشنجات في غضون 3 أيام من التطعيم ضد DTP غير مرتبطة بالتطعيم ، التي تحدثها مكونات اللقاح ، أو بدأت بسبب الحمى المرتبطة باللقاح لدى الأطفال المعرضين للتشنجات الحموية. 

على الرغم من أن الأطفال الذين لديهم تاريخ عائلي من التشنج يتعرضون لخطر متزايد للإصابة بالصرع مجهول السبب ، فإن النوبات الحموية (بما في ذلك تلك التي تلي التطعيمات) لا تزيد بحد ذاتها من احتمالية الإصابة بالصرع أو الاضطرابات العصبية الأخرى (2،3).

قامت اللجنة الاستشارية لممارسات التحصين (ACIP) بمراجعة البيانات المتاحة المتعلقة بمخاطر وفوائد لقاح السعال الديكي للرضع والأطفال الذين لديهم تاريخ عائلي من التشنجات. بناءً على هذه المراجعة ، لا يعتقد ACIP أن التاريخ العائلي من التشنجات يجب أن يكون من موانع التطعيم مع لقاح الخناق والكزاز والسعال الديكي (DTP). 

بالإضافة إلى ذلك ، يعتقد ACIP أن استخدام خافض للحرارة بالتزامن مع لقاح DTP قد يكون معقولًا في الأطفال الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي من التشنجات. وبالتالي ، فإن البيان التالي يُحدِّث بعض التوصيات السابقة المتعلقة بلقاح السعال الديكي (1). تطعيم الأطفال ذوي التاريخ العائلي من التشنجات بلقاح السعال الديكي

بعد مداولات متأنية ، خلص ACIP إلى أن التاريخ العائلي من التشنجات لدى الوالدين والأشقاء ليس من موانع التطعيم ضد السعال الديكي وأن الأطفال الذين لديهم تاريخ عائلي يجب أن يتلقوا لقاح السعال الديكي وفقًا للجدول الزمني الموصى به (1،4). توصلت اللجنة إلى هذا القرار بعد النظر في 1) مخاطر الإصابة بمرض السعال الديكي ، 2) العدد الكبير من الأطفال (5٪ -7٪) الذين لديهم تاريخ عائلي من التشنجات ، 3) تجمع هؤلاء الأطفال داخل الأسر ، و 4) انخفاض مخاطر التشنجات بعد التطعيم ضد السعال الديكي (1-3،5).

يعتقد ACIP أنه يجب إبلاغ آباء الرضع والأطفال الذين لديهم تاريخ عائلي من التشنجات بزيادة خطر تعرض أطفالهم للنوبات بعد التطعيم DTP. على وجه الخصوص ، يجب إخبارهم ، قبل تلقيح الطفل ، بطلب التقييم الطبي الفوري في حالة حدوث نوبة غير محتملة. يجب أن يوثق السجل الطبي الدائم للطفل أنه قد تمت مناقشة المخاطر الصغيرة لنوبة ما بعد التطعيم وفوائد التطعيم ضد السعال الديكي. استخدام خافض للحرارة لدى الأطفال الذين لديهم تاريخ شخصي أو عائلي من التشنجات

لا توجد بيانات حول ما إذا كان الاستخدام الوقائي لمضادات الحمى بعد لقاح DTP يمكن أن يقلل من خطر التشنجات الحموية. ومع ذلك ، تشير المعلومات الأولية إلى أن إعطاء عقار الاسيتامينوفين بجرعة 15 مجم / كجم في وقت التطعيم DTP ومرة ​​أخرى بعد 4 ساعات سيقلل من حدوث حمى ما بعد التطعيم (6). وبالتالي ، فمن المعقول التفكير في إعطاء خافضات حرارة (مثل عقار الاسيتامينوفين) بجرعات مناسبة للعمر وقت التطعيم وكل 4 إلى 6 ساعات لمدة 48 إلى 72 ساعة للأطفال المعرضين لخطر الإصابة بالنوبات بشكل أكبر من عامة السكان.

 baby in dad's arms

 اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا