من الشائع جدًا أن يعاني الأطفال الذين تعرضوا لإصابة في الدماغ من نوبة (نوبة أو تشنج) بعد فترة وجيزة من إصابتهم. في بعض الأحيان ، يلزم تناول الأدوية (مضادات الاختلاج) للمساعدة في منع حدوث المزيد من النوبات. أثناء النوبة ، أهم شيء يجب تذكره هو إبقاء مجرى الهواء لطفلك مفتوحًا.
ما هي النوبات الشنجية للأطفال؟
تحدث النوبات عندما تختل الإشارات الكهربائية الطبيعية داخل الدماغ. عادة ما تؤثر على وعي الطفل بمحيطه أو أفعاله لفترة قصيرة من الزمن. عادة ما تعود الإشارات الكهربائية إلى طبيعتها في غضون بضع ثوانٍ أو بضع دقائق ، ثم تتوقف النوبة. تحدث النوبات عادة دون سابق إنذار ودون أن يكون الطفل على علم بما يحدث. غالبًا ما يتم وصف الأدوية للمساعدة في منع حدوث المزيد من النوبات. غالبًا ما يتم إعطاء هذا الدواء مباشرة في الأوردة (عن طريق الوريد أو عن طريق الوريد) للسماح له بالتصرف بسرعة. بعد أن يصبح الطفل أكثر وعياً ويبتلع بأمان ، يمكنه تناول أقراص أو شراب. في حالة استمرار حدوث النوبات ، يجب إعطاء الأدوية المضادة للاختلاج لفترة أطول من الوقت.
أنواع النوبات التشنجية عند الأطفال:
هناك عدة أنواع مختلفة من النوبات. تحدث النوبات المعممة عندما يكون الدماغ بأكمله غير فعال ، ونوبات جزئية عندما يتأثر جزء واحد من الدماغ. بعض أنواع النوبات الأكثر شيوعًا هي:
- النوبات المعممة - النوبات التشنجية (المعروفة باسم النوبات التوترية الارتجاجية أو النوبات الصرعية الكبرى) ؛ قد يصرخ الأطفال فجأة ويفقدون وعيهم أو يسقطون أو يبللون أو يتسخون أنفسهم ويهتزون في كل مكان.
- نوبات الغياب - (المعروفة باسم نوبات الصرع الصغير) ؛ يحدق الأطفال بهدوء دون أن يفقدوا وعيهم ، أو يرمشون بسرعة ، أو يقومون بأعمال المضغ أو يظهرون ارتعاشًا في عضلات وجههم.
- النوبات الجزئية -
(أ) النوبات الجزئية البسيطة - قد يعاني الطفل من أحاسيس أو حركات غير طبيعية في جزء من الجسم بينما يظل مستيقظًا. قد يرتعش أحد أجزاء الجسم ، مثل الذراع أو الساق أو الوجه.
(ب) النوبة الجزئية المعقدة - تبدأ بفترة من دقيقة إلى دقيقتين يفقد خلالها الشخص إدراكه لما يحيط به. إنها تشبه النوبة المصحوبة بغيبة ، ولكنها تتبعها إجراءات عشوائية مثل انتقاء الملابس. غالبًا ما تتبع هذه النوبات فترة من النعاس.
تشخيص الصرع والتشنج:
من المهم مراقبة سلوك الطفل بعناية في وقت حدوث النوبة المشتبه بها. يجب أن تشمل الملاحظات:
- ما الذي كان يفعله الطفل في ذلك الوقت (مثل مشاهدة التلفزيون والنوم)
- ما حدث خلال التشنج
- كم من الوقت استمرت نوبة التشنج
- كيف كان الطفل بعد ذلك
ستساعد بعض الاختبارات المحددة في تحديد سبب النوبات. يختلف عدد وأنواع الاختبارات المستخدمة لتشخيص الصرع من مريض لآخر. مخطط كهربية الدماغ (EEG) هو اختبار يقيس النشاط الكهربائي في الدماغ ويستخدم كثيرًا للمساعدة في تشخيص الصرع. تشمل بعض الاختبارات الشائعة الأخرى فحوصات CAT و MRI. قد يكون من الضروري تخدير بعض الأطفال حتى يمكن إجراء هذه الفحوصات بدقة.
علاجات الصرع:
بمجرد أن يتقرر أن الطفل يحتاج إلى علاج لنوباته ، يتم وصف الدواء. يعتمد نوع الدواء على نوع النوبات (معممة أو جزئية). إذا أمكن ، يتم إعطاء دواء واحد مثل كاربامازيبين ، فالبروات ، جابابنتين ، فينيتوين ، توبيراميت أو لاموتريجين. يستجيب معظم الأطفال جيدًا للأدوية. عادة ما تكون الأدوية المضادة للاختلاج فعالة للغاية. في بعض الأحيان قد يكون لها آثار جانبية مثل النعاس وزيادة الوزن. سيحتاج بعض الأطفال أيضًا إلى الخضوع لفحوصات متابعة للدم.
تدخلات جديدة:
لا يتم النظر في جراحة الصرع عند الأطفال إلا لمن لا تساعدهم الأدوية والذين تؤثر نوباتهم بشدة على نوعية حياتهم وتطورهم. يتم إجراء الجراحة فقط في المرضى المختارين بعناية ، وعادةً ما يكون لديهم تركيز معروف (جزء من الدماغ) المسؤول عن التسبب في النوبات.
التحدث مع طفلك الكبير عن الصرع:
بعض الطرق التي قد تساعد بها طفلك على فهم حالته بشكل كامل هي:
- استمع إلى مشاعر الإحباط أو الغضب أو الخوف أو الذنب لدى طفلك. طمأنهم أنه ليس ذنبهم.
- اشرح ، من حيث المصطلحات التي يمكن لطفلك فهمها ، ما يحدث أثناء نوبة الصرع ، وكيف سيساعد العلاج وما الذي يجب أن يفعله عند حدوث النوبة.
- أكد لطفلك ، إذا سأل ، أنه من النادر جدًا وفاة شخص أثناء النوبة.
- قد ترغب في تعريف طفلك على أطفال آخرين يعانون من الصرع.
- أكد على قدرات ومواهب طفلك.
- تحدث بصراحة عن الصرع وعلاجات طفلك حتى يشعر أفراد العائلة والأصدقاء براحة أكبر مع هذه الحالة.
أثناء نوبة التشنج:
- المهمة الرئيسية عندما يعاني طفلك من نوبة هي إبقاء مجرى الهواء مفتوحًا حتى يتمكن الدماغ من الحصول على كميات طبيعية من الأكسجين.
- ستكون شفاه طفلك زرقاء اللون إذا كان يعاني من صعوبة في التنفس. قد يعني هذا أن مجرى الهواء لديهم مسدود.
- ضع طفلك على جانبه للسماح لمحتويات الفم بالتجفيف واللسان يسقط إلى الأمام.
- تذكر أن الطفل لن يبتلع لسانه. إذا كان طفلك يتقيأ ، فقم بتنظيف فمه بسرعة إذا كان ذلك ممكنًا. ليس من الضروري إدخال أي شيء في أفواههم. قد تجرح نفسك دون داع إذا دفعت أصابعك بين أسنانهم المشدودة.
- عندما يتنفس طفلك دون صعوبة ، ضعه على الأرض أو الأرض في مكان آمن. انقل كل الأشياء بعيدًا وضع وسائد حول رؤوسهم إن أمكن.
- قم بفك أي ملابس ضيقة.
- لا تقيد تحركاتهم.
- اتصل بطبيب طفلك.
- إذا كان التنفس مضطربًا ، أو إذا استمرت النوبة لأكثر من بضع دقائق ، يجب عليك الاتصال بالإسعاف.
بعد النوبة ، قد يدخل طفلك في نوم عميق. هذا طبيعي لذا لا تحاول إيقاظهم. لا تحاول إعطاء أي طعام أو شراب حتى يستيقظ ويقظ.
بعد النوبة ، خاصة إذا كانت النوبة الأولى أو غير المبررة ، اتصل بطبيبك أو خدمة الطوارئ الطبية للحصول على التعليمات. سيحتاج طفلك عادةً إلى تقييم من قبل طبيب في أقرب وقت ممكن.
من المهم أن يتجنب طفلك أنشطة مثل السباحة وتسلق الأشجار والقيادة بعد نوبة الصرع ، حتى يتم مراجعتها من قبل الطبيب.
