تزحزح بسيط في مفصل الفخذ
معلومات الإستشارة
معلومات الطفل
معلومات إضافية
نص الإستشارة
السلام عليكم ورحمه الله
عملت اشاعه لابنى و الدكتور اخبرنى ان عظمه الفخذ بها تزحزح بسيط عن مكانها بمعنى ان كان سبحدث خلع و طلب من ابنى ركوب العجله بكثره ثم اعاده الاشاعه مرة اخرى بعد ست شهور فهل يمكن ان ترجع العظمه مكانها باذن الله بدون تدخل حراجى
صورة مرفقة
رد الطبيب
تزحزح بسيط في مفصل الفخذ
السلام عليكم
شاهدت الصورة
وهي طبيعية
والمطلوب مراقبة الطفل
وفي حال كان هناك عرج أو الم مستمر ينصح بإجراء تصوير رنين مغناطيسي للمفصل MRI
ولا ارى ما يدعو للقلق حالياً
ولا حاجة للجراحة
فقط مراقبة
وبشكل عام:
إن الاستعداد لعلاج خلع الورك المكتسب (غير الولادي ) عند الأطفال يعتمد بشكل كبير على عمر الطفل ودرجة الخلع، والطريقة العلاجية المقترحة من قبل طبيب عظام الأطفال المختص.
بشكل عام، تمر عملية العلاج والاستعداد بمراحل مختلفة:
1. التشخيص المبكر والتقييم:
الكشف الدوري: يجب فحص مفصل الورك للطفل من قبل طبيب الأطفال بشكل دوري بعد الولادة وخلال المتابعات الروتينية (خاصة في أول 72 ساعة، وخلال الأشهر الأولى).
الفحوصات التصويرية:
الموجات فوق الصوتية (الألتراساوند): هي الأكثر دقة لتشخيص خلع الورك عند الرضع الأقل من 4-6 أشهر.
الأشعة السينية (X-ray): تُستخدم للأطفال الأكبر من 6 أشهر حيث تكون العظام قد نمت بشكل كافٍ.
التصوير بالرنين المغناطيسي خاصة لاستبعاد مرض بيرثز
2. الاستعداد للعلاج غير الجراحي (للأعمار الأصغر):
في حالات التشخيص المبكر (غالباً قبل 6 أشهر) تكون الخيارات غير الجراحية هي الأفضل:
حزام بافليك (Pavlik Harness):
الاستعداد لاستخدامه: فهم طريقة عمل الحزام (تثبيت الورك في وضعية تسمح بتباعد الأرجل وتطوير المفصل).
رعاية الطفل: تعلم كيفية تغيير الحفاضات والاستحمام والتعامل مع الطفل أثناء ارتدائه الحزام دون إزالته (ما لم يوجه الطبيب بخلاف ذلك).
المتابعة: الالتزام بالمتابعة الدورية بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية للتأكد من وضع المفصل السليم.
الرد المغلق والجبيرة (Closed Reduction and Spica Cast):
الرد المغلق: قد يتم اللجوء إليه للأطفال بين 6 و 18 شهراً إذا لم ينجح الحزام، أو في بعض الحالات المتقدمة. يتم تحت التخدير دون شق جراحي.
الاستعداد للجبيرة: بعد الرد المغلق، يوضع الطفل في جبيرة "بنطلون" (Spica Cast) لتثبيت المفصل لعدة أسابيع/أشهر. يتطلب هذا:
رعاية الجبيرة: تعلم كيفية تنظيف الجبيرة والحفاظ عليها جافة ونظيفة، ومراقبة جلد الطفل بحثاً عن أي تهيج.
النقل والتغذية: تعديل وضعية الجلوس في مقعد السيارة وعربة الأطفال وخلال الرضاعة.
3. الاستعداد للعلاج الجراحي (للأعمار الأكبر أو الحالات المعقدة):
إذا كان عمر الطفل أكبر (فوق 18 شهراً أو سنتين)، أو لم تنجح الطرق السابقة، فقد يحتاج إلى الرد المفتوح (Open Reduction) وقد يشمل ذلك تعديلات في عظام الحوض أو الفخذ.
التحضير للعملية:
الصيام: اتباع تعليمات الطبيب بخصوص صيام الطفل قبل التخدير.
الفحوصات: إجراء فحوصات الدم والتصوير اللازمة قبل الجراحة.
الجانب النفسي: محاولة تهدئة الطفل وشرح ما يمكن فهمه حسب عمره (إذا كان واعياً) عن زيارة المستشفى.
ما بعد الجراحة:
الجبيرة: عادةً ما يتم وضع جبيرة "بنطلون" بعد الجراحة. يجب الاستعداد لرعاية الجبيرة كما ذُكر أعلاه.
الأدوية: الالتزام بمواعيد المسكنات والمضادات الحيوية (إن وُصِفَت).
العلاج الطبيعي والتأهيل: بعد إزالة الجبيرة، قد يحتاج الطفل إلى علاج طبيعي لتقوية العضلات واستعادة نطاق حركة الورك، وهذا جزء مهم جداً من الاستعداد والالتزام.
الأهم دائماً هو:
الاستماع جيداً لتعليمات طبيب عظام الأطفال واتباعها بدقة، فهو الأقدر على تحديد الخطة العلاجية المناسبة لحالة طفلك وعمره.
اذا اعجبك الرد يرجى مشاركة الموقع مع الاصدقاء من خلال الضغط هنا