ترجيع الدسام التاجي في القلب بسبب الحمى الروماتيزمية

السلام عليكم انا طالبة طب سنة اخيرة وهذه استشارة لاختي الصغيرةلدي التقارير الطبية كاملة مع الصور اذا كنت تحتاجها ،، ارجو المساعدة فالوضع لدينا لايحمد عقباه ..
Female child age 9 years old ,, with no history of any congenital or Acquired disease ,, before one week she complaining from mild tonsilitis and her family take her to pediatrician,, the doctor gave her antibiotic but during heart examination he heared short but not clear murmur ,, he sent her to the echo ,, in the echo the doctor see mitral prolapes with moderate to sever regurgitation ,, on examination there is no clear murmur only tachycardia ,, she is very healthy girl and normal activity she do not complain of any symptoms .. No chest pain no cyanosis ,, good nutrition and weight ,, we repeat echo today in another doctor to reassurance and the doctor say that there is mild mitral regurgitation not sever ...
Chest XRay normal
ECG T wave inversion in two leads

Please for your opinion about the two echos and each of them are right and do you think that this regurgitation is due to rheumatic fever or due to congenital disease,,,

السلام عليكم اخت مريم 

يشاهد انسدال الدسام التاجي   mitral prolaps بدرجة ما 

عند 10 الى 20 % من البشر بدون أعراض أو مع أعراض طفيفة

و قد يسبب انسدال الدسام التاجي الخلقي أو المكتسب درجة من الفشل او الترجيع

و احتمال ما حدث مع الطفلة إما أن هناك مشكلة خلقية بسيطة لم تكشف الا صدفة الآن

أو أن الحالة هي احد عوارض الحمى الرثوية الحادة التي حدثت مؤخراً

و المشكلة أن الاصابة القلبية قد تكون العرض الوحيد أحياناً للحمى الروماتيزمية الحادة عند الأطفال

و أرى أنه من الافضل معاملة الطفلة على انها مصابة بحالة حمى رثوية حادة حالياً

و البدء بإعطاء البنسيللين لمنع نكس الحمى الروماتيزمية

و إعادة تقييم حالة الطفل كل عدة أشهر 

 و إن أمكن البحث عن المعايير الأخرى للحمى الرثوية 

مثل مزرعة للبلعوم

 و سرعة الترسب 

و ارجو زيارة صفحة الحمى الروماتزيمية أو الرثوية للأطفال هنا