بلغم و مخاط غزير متكرر عند الطفل

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 4724
المرسل : مهند
البلد : سوريا
التاريخ : 9-08-2018
مرات القراءة : 66
معلومات الطفل
اسم الطفل : بيان
تاريخ ولادته : ١١/٣/٢٠١١
عمره : ٧
جنسه : أنثى
محيط رأسه : لا اعرف
الوزن الحالي : ١٧
وزن الطفل عند الولادة : ٢.٣
طوله : اعتقد١٢٠
تغذيته : حليب صناعي
معلومات إضافية
تغذية إضافية : ارجينين اوميغا ٣
سوابق هامة : التهاب متكررة مع انسداد في الاذنين
سوابق عائلية : يوجد جيوب عند الاب

نص الإستشارة

السلام عليكم
طفلتي تعاني منذ أشهر وبالتحديد اواخر الشهر الثالث من التهابات طرق تنفسية عليا مع تشكل سوائل في الاذنين وانسدادهما المتكرر بسبب زيادة المفرزات الاذنية الصملاخ تمت المعالجة لعدة مرات من الالتهابات لكن في كل مرة يبقى هنالك بلغم في حلقها لايسبب نوبات سعال الا انه اذا سعلت يظهر جليا وجود كمية كبيرة من البلغم في حلقها والمخاط في انفها
في اخر زيارة لطبيب الاذنية وصف لها ثلاثة ابر روس وبعدها مضاد التهاب اومني حتى تحسنت واثرها لم يعد هنالك ماء في الاذنين ، لكن بقي البلغم والمخاط الغزير ولم يتوقفا فنصح طبيب الاذنية باستشارة طبيب صدرية حيث طلب صورة صدر واجراء قياس نفس حيث لم يظهر للطبيب في صورة الاشعة اي جسم غريب_ مع ظهور جنف_ لكنه راى ان الغالب هو استنشاق جسم غريب الى القصبات فنصح بالتنظير وعندما لم اكن ميالا الى قبول التنظير فجعل احتمال وجود ربو تحسسي كخيار اخر ووصف بخاخين لهذا الموضوع رغم اقتناعه بوجود استنشاق
كي اتاكد استشرت طبيب الاطفال المعتمد للعائلة فقال لاشيء من هذا وانما مسألة تحسس زائد لديها نتيجة ناميات وجيوب متضخمة ووصف لها مقشع ودواء سعال ومنظف للاذنين لكن وحتى الان بعد مرور ١٢ يوما على الادوية بقي البلغم والمخاط على حاله
الرجاء الافادة برأيكم والنصح لي مع جزيل الشكر.

صورة مرفقة
بلغم و مخاط غزير متكرر عند الطفل

رد الطبيب

بلغم و مخاط غزير متكرر عند الطفل 


السلام عليكم 

يلاحظ ان وزن الطفل ناقص 

17 كغ ؟

فارجو التاكد منه

و في حال وجود جسم غريب في القصبات فإن حالة الطفل ستسوء في حال عدم إجراء سحي للجسم الغريب بالمنظار 


و سيسبب التهاب رئوي متكرر مع حرارة 

فهو مستبعد مبدئياً

و ما يحدث مع الطفل يدل غالبا على حساسية تنفسية في الانف مع او بدون ربو 

و انصحك بما يلي :


  1. اعطاء الطفل شراب كلاريتين 5 مل مرة كل يوم لمدة 3 شهور 

  2. اعطاء الطفل بخاخ للقصبات بيكلوميتازون مرتان كل يوم لمدة 3 شهور 

  3. اعطاء الطفل بخاخ فنتولين عند اللزوم عند السعال او ضيق النفس

  4. اعطاء الطفل شراب بردنيزولون 5 مل 3 مرات لخمسة ايام فقط 


و في حال عدم التحسن على العلاج السابق بعد عدة اسابيع يجب اعادة تقييم خالة الطفل من خلال :


  • تحليل الغلوبولينات المناعية

  • شوارد العرق

  • تفاعل السلين

  • عيار الفيتامين د


و ارجو زيارة صفحة حاسية التنفس للاطفال هنا

و صفحة السعال المستمر هنا