بروز لوح الكتف عند الأطفال

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 8859
المرسل : ام
البلد : السعودية
التاريخ : 11-01-2022
مرات القراءة : 2155
معلومات الطفل
اسم الطفل : فهد
تاريخ ولادته : ١١/١١/٢٠١٥
عمره : ستة
جنسه : ذكر
محيط رأسه : لا اعلم
الوزن الحالي : لا اعلم
وزن الطفل عند الولادة : ٢.٧٠٠
طوله : ١١٠
تغذيته : حليب الأم
معلومات إضافية
تغذية إضافية :
سوابق هامة :
سوابق عائلية :

نص الإستشارة

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
بنية جسم طفلي صعيفة وهو بيطول لاحظت وجود عظمة على الكتف من الخلف وعند عرضه على طبيب عظام ذكرلنا انه ارتفاع في الكتف الايمن هو السبب وانه نمو الطفل يظهره وعند العودة لصور ومقاطع طفلي القديمة وجدت انه العظمة كانت موجودة دائما لكن لا اعلم سبب خوفي من ان تكون اورام خطيرة او غيره هل يحق لي القلق او لا علما انها موجودة في الكتف الايمن وحجمها لا يكبر ولاتسبب الم كيف افرق بين الشي الطبيعي والشي المخيف

صورة مرفقة
بروز لوح الكتف عند الأطفال

رد الطبيب

بروز لوح الكتف عند الأطفال


السلام عليكم 

 و يبدو ان التبارز العظمي هو زاوية عظم الكتف 

و هي تبدو بارزة بسبب ضعف الطفل

و اذا كانت تتحرك مع حركة الذراع و كان ملمسها مثل العظم فلا مشكلة

و يبقى رأي طبيب الاطفال الذييفحص الطفل هو الأهم 

و بشكل عام :

ما هو التجنح الكتفي ؟


الجناح الكتفي ، الذي يُطلق عليه أحيانًا اسم الكتف المجنح ، هو حالة تؤثر على عظام الكتف. الكتف هو المصطلح التشريحي للكتف. عادة ما تستقر شفرات الكتف بشكل مسطح على الجزء الخلفي من جدار الصدر. يحدث الجناح الكتفي عندما تبرز نصل الكتف. في حين أن الحالة نادرة ، فإنها عادة ما تكون مؤلمة وتجعل الأنشطة اليومية ، مثل رفع أكياس البقالة أو تنظيف أسنانك ، أمرًا صعبًا

ما هي أعراض تجنح الكتف؟


تختلف أعراض الجناح الكتفي من شخص لآخر اعتمادًا على السبب الأساسي وكذلك العضلات والأعصاب المعنية. يمتلك معظم الأشخاص الذين يعانون من الجناح الكتفي لوح كتف بارز. قد يجعل ذلك الجلوس على كرسي أو ارتداء حقيبة الظهر أمرًا غير مريح. إذا كان الكتف المجنح ناتجًا عن تلف الأعصاب ، فيمكن أن يسبب ضعفًا في عضلات رقبتك وكتفيك وذراعيك. يمكن أن يؤدي هذا الضعف إلى صعوبة رفع الأشياء الثقيلة وسحبها ودفعها. غالبًا ما يؤثر الجناح الكتفي على قدرتك على رفع ذراعك فوق كتفك. قد يترافق أيضًا مع أعراض أخرى ، بما في ذلك:

ألم أو انزعاج في رقبتك وكتفيك

وإرهاق الظهر

وتدلي الكتف.

أسباب تجنح الكتف :


غالبًا ما يحدث الجناح الكتفي بسبب تلف أحد الأعصاب الثلاثة التي تتحكم في عضلات ذراعيك وظهرك ورقبتك:

العصب الصدري الطويل ، الذي يتحكم في العضلة المسننة الأمامية

العصب الكتفي الظهري ، الذي يتحكم في العضلات المعينية

العصب الإضافي الشوكي ، الذي يتحكم في العضلة شبه المنحرفة

يمكن أن تسبب الإصابات والجراحة ضررًا لهذه الأعصاب والعضلات.

الاسبب عند الاطفال :


  1. بعض الامراض الوراثية النادرة قد تسبب تجنح الكتف

  2. نحول جسم الطفل قد يوحي ببروز الكتف

  3. ضمور العضلات 

  4. رخاوة الاربطة

  5. امراض النسج الضامة مثل اهلرز دانلوس


من الأسباب الأخرى :

الإصابات و الحوادث :

يمكن أن تتسبب مجموعة متنوعة من الإصابات في إتلاف أعصاب وعضلات مهمة ، مما يؤدي إلى الإصابة بالكتف المجنح.

الإصابات الرضية  :

يمكن أن تؤدي الصدمات الحادة للأعصاب التي تتحكم في عضلات رقبتك وأعلى ظهرك وكتفك إلى الجناح الكتفي.

تشمل أمثلة الصدمات الحادة خلع كتفك أو التواء رقبتك بطريقة غير معتادة.

إصابات الحركة المتكررة :

يمكن أن تسبب الحركات المتكررة إصابات أيضًا. هذا النوع من الإصابات شائع بين الرياضيين ، ولكن يمكن أيضًا أن يكون بسبب المهام اليومية ، مثل: غسل السيارة ، حفر ، تقليم السياجات باستخدام ذراعيك لدعم رأسك أثناء الاستلقاء ،

الإصابات غير الرضية :

يمكن أن تكون ناجمة عن: الأمراض الفيروسية ، مثل الأنفلونزا ، وشلل الأطفال ، أو التهاب اللوزتين ، وردود الفعل التحسسية للأدوية ، والتعرض لجرعات زائدة من الأدوية للسموم ، مثل مبيدات الأعشاب ، بعض الحالات الطبية ، مثل عيوب القلب الخلقية ، واعتلال الجذور عنق الرحم ، وضمور العضلات

جراحة الأضلاع الصدرية:

قد تؤدي عمليات الاستئصال واستئصال الثدي والإجراءات التي تتطلب تخديرًا عامًا إلى تلف الأعصاب.

دراسة في الرعاية الداعمة للسرطان تابعت الأشخاص الذين خضعوا لتشريح الإبط ، وهو علاج جراحي لسرطان الثدي. من بين 112 شملهم الاستطلاع ، أظهر 8 في المائة جناحًا كتفيًا بعد 15 يومًا من الجراحة.

تشخيص تجنح الكتف :

سينظر طبيبك أولاً إلى لوح كتفك بحثًا عن أي علامات واضحة على الجناح. قد يطلبون منك أيضًا أداء بعض حركات الذراع أو الكتف. أخبر طبيبك عن أي إصابات أو أمراض أو جراحات حديثة يمكن أن تؤثر على رقبتك أو ذراعيك أو ظهرك.

إذا قرر طبيبك أن لديك لوح كتف مجنح ، فقد يستخدم تخطيط كهربية العضل لمعرفة ما إذا كان مرتبطًا بالعضلات المسننة الأمامية أو شبه المنحرفة أو المعينية.

علاج تجنح الكتف :

اعتمادًا على العصب والعضلات التي تسببها ، فإن الجناح الكتفي له خيارات علاج غير جراحية وجراحية.

العلاج غير الجراحي :

حالات الجناح الكتفي الناتجة عن تلف العصب الأمامي المسنن تلتئم أحيانًا من تلقاء نفسها في غضون عامين.

قد يوصي طبيبك أيضًا بالعلاج الطبيعي الخفيف أو استخدام الدعامة لعدة أشهر في وقت مبكر من تعافيك.

بالنسبة للجناح الكتفي الناجم عن تلف العصب الكتفي الظهري ، من المرجح أن يوصي طبيبك بمزيج من العلاج الطبيعي والتدليك.

قد يصفون أيضًا مرخيات العضلات أو الأدوية المضادة للالتهابات أو المسكنات أو مزيج من الثلاثة.

يمكن أن تكون الدعامات مثل المشابك والرافعات مفيدة أيضًا أثناء التعافي.

إذا لم توفر خيارات العلاج غير الجراحية أي راحة ، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية.

بالإضافة إلى ذلك ، من المرجح أن يحتاج الجناح الكتفي الناجم عن إصابة رضحية إلى الجراحة.

عادةً ما يتطلب الجناح الكتفي بسبب تلف العصب الإضافي الشوكي إجراء عملية جراحية.

العلاج الجراحي لتجنح الكتف  :


أكثر العلاجات الجراحية شيوعًا للجناح الكتفي هي عمليات نقل الأعصاب والعضلات.

تتضمن هذه العمليات الجراحية أخذ كل أو جزء من العصب أو العضلات ونقلها إلى جزء آخر من الجسم.

عادةً ما تركز عمليات نقل الأعصاب والعضلات للجناح الكتفي على الكتف أو الظهر أو الصدر.

هناك خيار آخر يسمى التثبيت الثابت. يتضمن هذا الإجراء استخدام حمالة لربط لوح الكتف إما بالأضلاع أو بالعمليات الشوكية الفقرية ، وهي أجزاء عظمية تخرج من فقراتك. هناك خطر من أن يتمدد القاذفة بمرور الوقت ، مما يتسبب في عودة الكتف المجنح.

قد يوصي طبيبك بإجراء يسمى الاندماج الكتفي الصدري إذا لم تنجح العلاجات الأخرى.

هذا ينطوي على ربط لوح الكتف مباشرة بالأضلاع. قد لا تتمكن من رفع ذراعيك بعد هذا الإجراء.

يمكن أن يسبب أيضًا كسورًا دائمة في العظام ومشاكل في الرئة. من المحتمل أن يقترح طبيبك هذا الإجراء فقط في حالة عدم وجود بدائل.

قد تساعدك تمارين الإطالة في المنزل على تحسين قوتك ونطاق حركتك.

في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي التمدد والتمارين الرياضية إلى جعل الجناح الكتفي أسوأ ، لذا استشر طبيبك دائمًا قبل تجربة أي تمارين منزلية.

جرب تمارين التثبيت الكتفي لتقوية كتفيك. 

الوقاية من تجنح الكتف :


لا يمكن دائمًا منع الجناح الكتفي ، ولكن قد تتمكن من تقليل المخاطر عن طريق:

تجنب حركات الكتف أو الذراع المتكررة عندما يكون ذلك ممكنًا الحفاظ على الوضع الصحيح باستخدام كرسي مريح أو وسادة

باستخدام حقائب مريحة وحقائب ظهر مريحة للكتف

وتجنب حمل الكثير من الوزن.

أكتافك تقوم بشد وتقوية عضلات رقبتك وكتفيك وأعلى ذراعيك

التعافي من جنوح الكتف :


يمكن أن يستغرق التعافي من الجناح الكتفي من بضعة أشهر إلى عدة سنوات ، اعتمادًا على السبب الأولي وطريقة العلاج والأعصاب والعضلات المصابة.

يمكن أن تبدأ خيارات العلاج غير الجراحي في العمل على الفور تقريبًا ، بينما من المحتمل أن يستغرق العلاج الجراحي بضعة أشهر لتحقيق النتائج.

بينما يمكن تحسين الجناح الكتفي عادةً ، فقد تواجه نطاقًا متراجعًا دائمًا للحركة في حالات نادرة.

تأكد من التحدث إلى طبيبك بمجرد أن تبدأ في تجربة الأعراض لتحسين فرصك في الشفاء التام.