براز الطفل رائحته سيئة جداً

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 5556
المرسل : ام ملك
البلد : السعودية
التاريخ : 19-10-2019
مرات القراءة : 2531
معلومات الطفل
اسم الطفل : ملك
تاريخ ولادته : ١٠-٣-٢٠١٩
عمره : ٣شهور و ٤ اسابيع
جنسه : أنثى
محيط رأسه : طبيعي
الوزن الحالي : ٣
وزن الطفل عند الولادة : ٥٠٠ جرام (خدج)
طوله : طبيعي
تغذيته : حليب صناعي
معلومات إضافية
تغذية إضافية :
سوابق هامة : كانت تعاني من تآكل الامعاء وعملو لها عملية ونجحت الحمدلله
سوابق عائلية :

نص الإستشارة

اول م طلعت بنتي من المشفى بعد ٤ شهور ف العنايه المركزه وصفو لها حليب نيو كيت ، وقالت لي النيرس ان حاولو يعطون بنتي حليب سيملاك جولد ولكن جاها اسهال ( وانتو بكرامه) ف وقفو ورجعو للنيو كيت ، وبعد فتره كان النيو كيت غير مناسب لبنتي ولم يرتفع وزنها ف وصفو لي حليب نوفالاك امينوفا و الان قطع من السوق نهائيا وصفو لي نوفالاك اليرنوفا ولكن بنتي ترجع كل الي تشربه وتبكي جوعانه ، قبل يومين اخذت لها سيميلاك سنستف وحمدلله ماتحسس جلدها منها زي لما خذت لها قبل s26 ولكن لاحظت صارت تعمل براز مره او مرتين باليوم و لونه اخضر و رائحة سيئه سيئة سيئه جدا والله تجيب لي الغثيان حتى مو مجرد الغازات تخرج رائحه سييئه والله اني صرت اغسلها بالصابون ولا تختفي الرائحه من منطقه الحفاظ ، ماذا افعل ؟؟ وما هذا الشي الي حل ب ابنتي وايضا كيف اعرف ان دخلها البرد و كيف اتاكد من تدفئتها جيدا وشكرا

رد الطبيب

براز الطفل رائحته سيئة جداً


السلام عليكم 

ولدت الطفل خديجة مع نقص وزن ولادة شديد

و هذا يعني ان معظم الاجهزة في الجسم لم تكتمل في نموها و عملها عند الولادة

و حدث لديها تآكل في الامعاء (يرجح انك تقصدين التهاب القولون التنخري عند الطفل الخديج ) و هذا تطلي جراحة امعاء و على الاغلب تم استئصال جزء من الامعاء 

و قد تحدث متلازمة المعي القصير Short gut syndrome ( و هي محتملة جداً عند طفلتك )

متلازمة الأمعاء القصيرة:


هي أخطر المضاعفات اللاحقة للعمليات الجراحية في التهاب القولون النخري للخدج NEC ، حيث تحدث ما يصل إلى 23 ٪ بعد الاستئصال. و هي عبارة عن متلازمة سوء الامتصاص الناتجة عن إزالة الأجزاء المتآكلة من الأمعاء الدقيقة. عادةً ما تنمو الأمعاء الوليدية وتتكيف مع مرور الوقت ، ولكن هذا النمو قد يستغرق ما يصل إلى عامين ، ولكن يمكن أن يؤدي إلى براز سائل ثابت أو خروج متكرر للطفل. 

و اعتقد ان الطفلة تلقت مضادات حيوية كثيرة في قسم الحواضن بسبب خطورة تطور الالتهاب عند الخدج

و تطلب الامر ادخال حليب صناعي و تغييره اكثر من مرة بسبب تقدم الطفلة بالعمر و بحسب توفر الحليب 

فكل ما سبق يسبب خلل في عمل الامعاء و خلل في توازن جراثيم الامعاء المفيدة اضافة الى احتمال حدوث فرط نمو جرثومي او بكتيري في الامعاء عند الطفلة

و حاليا انصحك بما يلي :


  1. الاستمرار على حليب سيميلاك سنستف

  2. اعطاء الطفلة شراب ميكوستاتين لمدة 10 ايام 

  3. اعطاء الطفلة شراب فلاجيل لمدة 10 ايام 

  4. اعطاء الطفلة نقط بروغايا 5 نقط مرة باليوم (و هو بروبيوتيك مسموح للرضع )

  5. و مراجعة طبيب الاطفال في حال تعب او عدم تحسن الطفل 


و ارجو زيارة صفحة التهاب الامعاء و القولون التنخري للخدج هنا