امساك الطفل براز كروي قاسي

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 9814
المرسل : محمد
البلد : سوريا
التاريخ : 11-03-2023
مرات القراءة : 1619
معلومات الطفل
اسم الطفل : وليد
تاريخ ولادته : 18/11/2021
عمره : سنة و٤شهور
جنسه : ذكر
محيط رأسه : لا اعلم
الوزن الحالي : 9.4
وزن الطفل عند الولادة : 2.4
طوله : 80
تغذيته : حليب صناعي
معلومات إضافية
تغذية إضافية : تقريبا كل شيئ يستطيع الطفل بلعه
سوابق هامة : لايوجد
سوابق عائلية : لايوجد

نص الإستشارة

شق توأم
اصيب بالامساك بعمر خمس شهور بسبب سيريلاك وتم ايقافه واعطاءه دوفيلاك وحلت المشكلة وتكرر امساك بعدها بشكل قليل جدا لحين عمر السنة رجع الامساك واصبح امساك مزمن يخرج براز كل يومين او ٣ وقليل ليصل لل٤ايام ولكن براز كروي وقاسي وبشكل متقطع على مدار اليوم ويبكي حين التبرز اساعده عند ضرورة بتحاميل غليسيرين او بالفازلين او زيت زيتون وراجعت الطبيب اعطاه دوفيلاك واخذه لاسبوعين لايوجد تحسن واحاول ان انظم غذاءه بان يكون به الياف واعطيه السوائل وعصير البرتقال لايوجد تحسن البراز قاسي هل يوجد اي مشاكل مرضية فقد سمعت بداء هيرشبرنغ ولكن الطفل اخرج العقي بشكل سليم ولم يصاب بالامساك لعمر ٥شهور ام انه خائف من التبرز بسبب الالم الى اي طبيب اخذه هل يوجد كريم يخفف الالم اثناء التبرز وشكرا لك

رد الطبيب

امساك الطفل براز كروي قاسي


السلام عليكم 

غالبا ما يكون سبب براز الطفل الكروي مع امساك دليلا على قلة تناول الالياف والماء

او في بداية تناول الطفل الرضيع الطعام الصلب

وانصحك بما يلي:


  1. إيقاف الحليب الصناعي نهائياً فهو قد يسبب الامساك

  2. إعطاء الطفل اللبن العيران بدلاً من الحليب

  3. إعطاء الطفل المزيد من الماء و الخضار الخضراء: سبانخ... ملوخية... خس...

  4. يمكن وضع كريم البواسير الحاوي على مخدر 3 على فتحة الشرج 3 مرات كل يوم لمدة اسبوع

  5. مراجعة طبيب الاطفال في حال عدم التحسن بعد تطبيق ما سبق لعدة اسابيع

  6. قد يبحث الطبيب عندها عن مرض هيرشبرنج او يجري تحليل الغدة الدرقية TSH


و يجب العلم أن:


  • هناك اختلاف كبير في صلابة وتكرار التبرز عند الأطفال.

  • ما عليك سوى القلق بشأن صلابة أو تكرار براز طفلك إذا بدا أنه يسبب مشكلة.

  • يمكن أن يسبب الإمساك تقلصات في المعدة ، وانخفاض الشهية والتهيج.

  • راجع طبيب الاطفال إذا كانت التغييرات البسيطة في النظام الغذائي لا تساعد ، أو إذا كان طفلك يعاني من ألم شديد أو إذا كان ينزف من أسفله.

  • يمكن السيطرة على الإمساك عادة من خلال عادات الأمعاء الصحية والأدوية ، كما ينصح الطبيب.


اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا 

وبشكل عام وللمعلومات:

Constipation in Children - NIDDK

يحدث الإمساك عندما يعاني الطفل من براز صلب (البراز أو حركة الأمعاء) و / أو لا يذهب إلى المرحاض بانتظام. هناك اختلاف كبير في صلابة وتكرار حركات الأمعاء الطبيعية عند الأطفال.


  • قد يتبرز الأطفال الذين يرضعون من الثدي بعد كل رضعة ، أو براز واحد فقط كل أسبوع.

  • عادةً ما يتبرز الأطفال الذين يرضعون بالزجاجة والأطفال الأكبر سنًا كل يوم إلى ثلاثة أيام على الأقل.


يعد الإمساك مشكلة شائعة عند الأطفال ، خاصةً في وقت قريب من التدريب على استخدام المرحاض أو بدء تناول الأطعمة الصلبة. يمكن أن يصبح أيضًا مشكلة بعد أن يعاني الطفل من حركة أمعاء مؤلمة أو مخيفة.

علامات وأعراض الإمساك للاطفال:


يمكن أن يسبب الإمساك:


  • تقلصات في المعدة (يميل الألم إلى الظهور والذهاب)

  • يشعر طفلك بجوع أقل من المعتاد

  • سلوك سريع الانفعال

  • الشقوق الشرجية (شقوق صغيرة من الجلد حول فتحة الشرج) التي تسبب الألم والنزيف عند التبرز - يمكن أن تكون ناجمة عن الإجهاد لتمرير براز كبير وصلب

  • سلوك التمسك ، مثل القرفصاء أو تشبيك الساقين أو رفض الجلوس على المرحاض.


إذا كان طفلك يعاني من الإمساك ، فقد يبدو منتفخًا أكثر من المعتاد ، وقد تشعر أيضًا بوجود كتل صلبة من البراز إذا ضغطت برفق على بطنه.

يمكن أن يتسبب الإمساك طويل الأمد في أن يلوث طفلك نفسه (قم ببراز أو مسحات كبيرة في بنطاله). يحدث هذا إذا كان المستقيم (السفلي) لطفلك ممتلئًا بالبراز لفترة طويلة ويمتد. قد لا يشعر طفلك بالحاجة الملحة للذهاب إلى المرحاض لأن المستقيم يشعر دائمًا بالتمدد. يمكن أن ينتقل البراز بعد ذلك إلى بنطال طفلك دون أن يشعر به. من الناحية الطبية ، يُطلق على التلوث اسم "سلس البراز" أو "سلس البراز".

ما الذي يسبب الإمساك؟


في معظم حالات الإمساك عند الأطفال ، لا يوجد سبب خطير. تتضمن بعض الأسباب المحتملة ما يلي:


  • الميل الطبيعي - يعاني بعض الأطفال من بطء في حركة الأمعاء ، مما يسبب الإمساك.

  • عادات التبرز - مثل تجاهل الرغبة في التبرز. كثير من الأطفال الصغار مشغولون للغاية باللعب ويؤجلون الذهاب إلى المرحاض. ثم يصبح البراز أكثر صلابة وأكبر. يجب تخصيص وقت المرحاض ثلاث مرات في اليوم ، كل يوم ، للسماح بزيارات منتظمة ودون إزعاج إلى المرحاض.

  • تمسك بالسلوك - قد يبدأ الطفل في `` التمسك '' بعد تجربة مؤلمة أو مخيفة ، مثل القيام ببراز شديد عندما يكون لديهم شقوق شرجية. يؤدي الإمساك إلى مزيد من الصلابة إلى التبرز ، ويجعل حركة الأمعاء التالية أكثر إيلامًا.

  • التغيير في بيئة المرحاض - مثل مراحيض المدرسة الجديدة أو غير المرغوب فيها ، أو يُطلب منهم التمسك عندما يشعرون بالحاجة إلى الذهاب (عادةً في المدرسة).

  • النظام الغذائي - قد يؤدي اتباع نظام غذائي غني بالأطعمة المصنعة وقليل من الفواكه والخضروات الطازجة إلى الإمساك. قد يصاب الأطفال الذين يشربون كميات كبيرة من حليب البقر كل يوم بالإمساك أيضًا.

  • المرض - في عدد قليل جدًا من الأطفال ، يمكن أن تسبب الأمراض مثل عدم وجود نهايات عصبية طبيعية في أجزاء من الأمعاء ، وعيوب في الحبل الشوكي ، ونقص الغدة الدرقية وبعض الاضطرابات الأيضية الأخرى ، الإمساك. كل هذه الحالات نادرة ، لكن طبيبك سيفحص طفلك بحثًا عنها.


رعاية الطفل في المنزل:


ما عليك سوى القلق بشأن صلابة أو تكرار براز طفلك إذا بدا أنه يسبب مشكلة. في معظم الحالات ، يمكنك علاج طفلك في المنزل للمساعدة في إصابته بالإمساك.

عادات الأمعاء السليمة:


إذا كان طفلك الذي تدرب على استخدام المرحاض يعاني من الإمساك ، فمن المهم له أن يطور عادة الجلوس على المرحاض بانتظام.


  • يجب أن يجلس طفلك على المرحاض بعد الإفطار والغداء والعشاء - حتى لو لم يشعر بالحاجة إلى الذهاب. يجب أن يظلوا لمدة ثلاث إلى خمس دقائق ، حتى لو قاموا ببعض التبرز قبل ذلك. يمكن أن يؤدي استخدام مؤقت المطبخ إلى تجنب الخلافات حول المدة التي قضوها في الجلوس.

  • عزز السلوكيات الجيدة (الجلوس والتبرز في المرحاض) بالتشجيع والملصقات أو مخططات المكافآت المناسبة للعمر ، أو خيارات إبداعية أخرى. امدح طفلك لجلوسه على المرحاض ، حتى لو لم يتبرز.

  • شجع طفلك على الاستجابة لرغبة جسده في التبرز.

  • تأكد من أن طفلك لديه المعدات المناسبة لاستخدام مرحاض بحجم الكبار. قد يشمل ذلك مقعدًا داخليًا لمقعد المرحاض وكرسي قدم لهم لإراحة أقدامهم.


إزالة الارتباطات المخيفة أو المؤلمة:



  • يشعر العديد من الأطفال الصغار بالقلق من احتمال سقوطهم في المرحاض. يمكن أن يساعد كرسي القدم أو القضبان. قد يجعلهم امتلاك كتاب مفضل بجوار المرحاض يشعرون بتحسن.

  • قد ترغب في معرفة ما إذا كان طفلك قلقًا بشأن استخدام المراحيض في المدرسة أو الحضانة أو رعاية الأطفال ، ومعرفة ما إذا كان يمكن فعل أي شيء للمساعدة.


نظام غذائي صحي :


النظام الغذائي أقل أهمية في علاج الإمساك للأطفال منه بالنسبة للبالغين ، ولكن زيادة تناول الألياف قد يساعد بعض الأطفال الذين لديهم ميل طبيعي للإصابة بالإمساك. لإضافة المزيد من الألياف إلى نظام طفلك الغذائي ، يمكنك تجربة ما يلي:


  • حصتان على الأقل من الفاكهة كل يوم - الفواكه التي تركت قشرًا عليها ، مثل البرقوق والبرقوق والزبيب والمشمش والخوخ تحتوي على الكثير من الألياف.

  • عصير البرقوق - وهو ملين طبيعي وطبيعي يعمل مع بعض الأطفال. قد يكون طعم عصير البرقوق أفضل إذا تم مزجه مع عصير آخر ، مثل عصير التفاح أو المشمش أو التوت البري. يمكنك تجميد عصير البرقوق لعمل أعمدة مثلجة.

  • ما لا يقل عن ثلاث حصص من الخضار كل يوم.

  • الحبوب الأقل معالجة ، مثل حبوب النخالة والقمح المبشور وحبوب الحبوب الكاملة أو دقيق الشوفان - تجنب الحبوب المكررة ، مثل رقائق الذرة وفقاعات الأرز.

  • الخبز الكامل بدلا من الخبز الأبيض.


إذا كان عمر طفلك أكبر من 18 شهرًا ، قلل من تناول حليب البقر إلى 500 مل كحد أقصى يوميًا وتجنب المشروبات المحلاة قبل الوجبات. سيساعد ذلك في تحسين شهية طفلك في أوقات الوجبات. 

بالنسبة للأطفال الذين يتناولون الأطعمة الصلبة ، قد تساعد زيادة الفاكهة والخضروات في نظامهم الغذائي. يمكنك إعطاء طفلك ما يصل إلى ثلاث ملاعق كبيرة من البرقوق أو المشمش المصفى أو المطهي ثلاث مرات في الأسبوع أو إعطائه عصير البرقوق المخفف بالماء.

قد يحتاج الأطفال المصابون بالإمساك والذين يشربون الحليب الصناعي إلى تغيير تركيبتهم.

متى ترى طبيب الاطفال؟


إذا كان عمر طفلك أقل من 12 شهرًا وتعتقد أنه مصاب بالإمساك ، يجب عليك استشارة طبيبك أو ممرضة صحة الأم والطفل.

بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا ، إذا لم تساعد التغييرات البسيطة في النظام الغذائي ، فإن طفلك يعاني من ألم شديد أو إذا كان ينزف من أسفله ، فيجب عليك اصطحابه إلى الطبيب العام.

قد يوصي طبيبك بعلاج ملين. من المرجح أن يحتاج الأطفال الذين أصيبوا بالإمساك لعدة أشهر إلى أدوية ملينة لعدة أشهر ، بالإضافة إلى تشجيعهم على اتباع عادات صحية في الأمعاء.











خيارات ملين الامعاء لحالات الامساك:


الملينات متوفرة في الصيدليات دون وصفة طبية ، لكن لا ينصح بتناولها للأطفال دون استشارة طبية.


  •  البارافين السائل على شكل سائل منكه وتعمل عن طريق تشحيم البراز لتسهيل مروره.

  • يأتي Macrogol3350 في كيس يمتزج بالماء ويعمل على تليين البراز.

  • يأتي اللاكتولوز كسائل حلو المذاق ، ويعمل عن طريق تليين البراز وتحفيز الأمعاء على التفريغ. قد يكون طعمه أفضل ممزوجًا بالعصير أو الحليب. يمكن أن يسبب ريحًا كريهة الرائحة (إطلاق الريح).

  • يأتي Docusate / poloxalkol على هيئة أقراص أو قطرات (وهي الأنسب للأطفال دون سن الثالثة) ، وتعمل عن طريق تليين البراز.

  • يأتي السنا على هيئة أقراص أو حبيبات ، ويعمل عن طريق تحفيز إفراغ الأمعاء. يمكن خلط الحبيبات مع طعام مثل التفاح المطهي. قد يصاب طفلك بالإسهال أو تقلصات في البطن إذا كانت الجرعة مرتفعة للغاية.

  • يأتي بيساكوديل على شكل أقراص أو قطرات ، ويعمل عن طريق تحفيز الأمعاء على التفريغ. يمكن أن يسبب تقلصات في البطن.

  • ألياف قشور السيليوم هي مكمل للألياف الطبيعية يساعد على تليين البراز وهو ملين خفيف. يمكن خلطها مع طعام طفلك.

  • التحاميل والحقن الشرجية الصغيرة عبارة عن أقراص صغيرة أو سائل يتم وضعها في المستقيم لطفلك ، مما يحفز إفراغ المستقيم. لا تعمل على تليين البراز في الجزء العلوي من الأمعاء. يُنصح بها أحيانًا للإمساك الشديد ، لكن الملينات الفموية أكثر فعالية وأقل إزعاجًا لمعظم الأطفال. يمكن استخدام تحاميل الجلسرين للإمساك الشديد عند الرضع. لا تعطي طفلك حقنة شرجية أبدًا ما لم يخبرك طبيب طفلك بذلك.

  • ري الأمعاء -  يصاب عدد قليل جدًا من الأطفال بالإمساك الشديد لدرجة أنهم يحتاجون إلى الدخول إلى المستشفى لغسيل الأمعاء. يتم ذلك عادةً باستخدام سائل "تحضير الأمعاء" الذي يُعطى كمشروب أو يُدخِل أنبوبًا في المعدة (أنبوب أنفي معدي).



 اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا