التهاب الدم 81 والبول 20 عند الطفل

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 9981
المرسل : ام هارون
البلد : عمان
التاريخ : 16-05-2023
مرات القراءة : 2144
معلومات الطفل
اسم الطفل : هارون
تاريخ ولادته : 22-11-2019
عمره : 3 سنوات ونصف
جنسه : ذكر
محيط رأسه : 58
الوزن الحالي : 19
وزن الطفل عند الولادة : 3.7
طوله : 103
تغذيته : حليب الأم
معلومات إضافية
تغذية إضافية :
سوابق هامة :
سوابق عائلية :

نص الإستشارة

السلام عليكم دكتور
ابني من اسبوع مرض وجاتو حمى قوية وصلت 40 ولم تكن تستجيب لخافض الحرارة عطانا طبيب ادوية ومضاد حيوي augmantin و ادول وكان بيتقئ وامتنع عن الاكل لمدة يومين وحتى لما نعطيه ماء كان بيتقئه اظطرينا نومه في المستشفى لقينا عندنا التهاب في البول واصل 20والتهاب في الدم 81 عطوه intravenous fluids يوم ونصف يوم بمعدل 60مل كل ساعة اليوم الاول و40 مل اليوم الثاني ومضاد حيوي cefotaxime 600 mg كل 8 ساعات وعملنا تحاليل بعد يومين من المضاد لقينا الالتهاب ١٠ وتحليل البول 8 ولقينا املاح في البول calcuim oxalates+amporphous phosphate
طلعناه من المستشفى وعنده موعد وتحاليل بعد اسبوع
لو سمحت دكتور ارسلتلك تحاليل ممكن تشوفهم ؟بخصوص الاملاح الي بالبول قبل مايعطونه مضاد وfluids ماكان موجودين ايش الاكل لي لازم مااعطيه ياه عشان نعالج الاملاح ؟ارسلت تحليل CBC في بعض الارقام طالعة ممكن تطمني هل في شي خطير وبارك الله فيك واعذرني اذا طولت في نص الرسالة بس اني اثق في رأيكم وحبيت يكون كل شي واضح.

صورة مرفقة
التهاب الدم 81 والبول 20 عند الطفل

رد الطبيب

التهاب الدم 81 والبول 20 عند الطفل


السلام عليكم

شاهدت النتائج

وهناك:


  • نقص صوديوم خفيف

  • التهاب بول 20 كرية بيضاء ثم أصبحت 8

  • التهاب الدم CRP 81


وبقية التحاليل طبيعية

ولا مشكلة في أملاح البول الخفيفة 

وقد تكون بسبب الجفاف المؤقت

ويكفي ان يشرب الطفل الكثير من الماء

ونقص الصوديوم خفيف ولكن يجب علاجه

ووجود التهاب الدم 81 والبول 20 عند الطفل يرجح وجود التهاب مسالك بولية وبالتحديد التهاب الحويضة و الكلية

أي ان التهاب البول ليس في المثانة فقط وإنما وصل الكلى

وهناك تحسن في التحاليل عند الطفل بعد العلاج

ويجب معرفة نتيجة مزرعة البول للطفل

فوجود البكتيريا في البول مع ارتفاع التهاب الدم 81 والتهاب البول 20 يشخص التهاب الحويضة والكلية

كما يجب في حالة وجود مزرعة ايجابية للبول للطفل إجراء تصوير سونار للكلى للطفل

ويبقى تقدير الحالة أدق من قبل طبيب الاطفال عندكم

اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا

وبشكل عام:

التهاب الدم والبول عند الطفل او التهاب حوض الكلى:


Definition & Facts of Kidney Infection (Pyelonephritis) - NIDDK

عدوى المسالك البولية (UTI) هي مرض شائع قصير الأمد ليس فقط مؤلمًا ومزعجًا لحديثي الولادة و / أو طفلك الدارج و / أو الطفل ، ولكنه قد يسبب مضاعفات. مع العلاج قد يختفي التهاب المسالك البولية لطفلك في غضون أسبوع. تعلم كيفية التعرف على علامات وأعراض التهاب المسالك البولية.

على الرغم من أن عدوى المسالك البولية ليست حالة مهددة للحياة ، إلا أنها قد تؤدي إلى الإقامة في المستشفى أو تؤدي إلى مضاعفات يمكن أن تؤثر على نوعية حياة طفلك. تأكد من فحصهم من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم بمجرد ظهور الأعراض. تأكد دائمًا من أن طفلك يأخذ كل الأدوية الموصوفة له. حتى لو بدت أفضل ، يجب أن تستمر في تناول الدواء حتى يكتمل العلاج.


ما هي عدوى المسالك البولية (UTI) عند الأطفال الصغار؟


عدوى المسالك البولية هي عدوى في المسالك البولية لطفلك والتي تشمل الكلى والحالب التي تربطها بالمثانة والإحليل حيث يخرج البول من الجسم. تدخل البكتيريا (الجراثيم) إلى المسالك البولية من خلال الجلد حول المستقيم والأعضاء التناسلية أو من خلال مجرى الدم من أي جزء من الجسم (وهو أقل شيوعًا).

نظرًا لأنه قد لا يكون واضحًا عندما يكون الطفل مصابًا بعدوى ، خاصةً إذا كان أصغر من أن يعبر عن أعراضه ، فإن عدوى المسالك البولية عند الأطفال تمر أحيانًا دون أن يلاحظها أحد. يجب معالجة التهابات المسالك البولية على الفور لمنع انتشار العدوى وإلحاق الضرر بالكلى.

ما هي أنواع التهابات المسالك البولية عند الأطفال الصغار؟


يتم تصنيف عدوى المسالك البولية إلى فئتين:


  • المسالك البولية السفلية: عدوى في المثانة.

  • المسالك البولية العلوية: عدوى في الكلى او حوض الكلية(كلية واحدة أو كليهما).


ما هي المسالك البولية؟


تخلص المسالك البولية الجسم من السوائل الزائدة والفضلات. الكلى والحالب والمثانة والإحليل هي الأعضاء التي تتكون منها القناة. تقوم الكلى بتصفية الدم وإخراج البول ، وينتقل البول عبر الحالبين إلى المثانة التي تخزن البول ثم يمر البول عبر مجرى البول ويخرج من الجسم.

ما مدى شيوع عدوى المسالك البولية عند الأطفال الصغار؟


التهابات المسالك البولية شائعة عند الأطفال. قبل سن السابعة ، ستصاب واحدة من 12 فتاة وواحد من 50 فتى بالتهاب المسالك البولية.

ما الفرق بين التهاب المسالك البولية والتهاب المثانة عند الأطفال الصغار؟


العدوى في المثانة تبقى في المثانة ، في حين أن التهاب المسالك البولية يمكن أن يصيب الجهاز البولي بأكمله. تتشابه العديد من الأعراض ، ولكن من المرجح أن يبدو الطفل أكثر مرضًا عندما يكون لديه عدوى فوق المثانة.

من الذي يصاب بعدوى المسالك البولية؟ من هم الأطفال والأطفال الصغار المعرضون للخطر؟


تعد عدوى المسالك البولية أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين يعانون من ضعف المناعة (الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة) والأطفال الذين يتناولون المضادات الحيوية لفترة طويلة من الوقت لمشاكل أخرى. إذا خضع طفلك مؤخرًا لعملية زرع أعضاء ، فهو أيضًا أكثر عرضة للإصابة بعدوى المسالك البولية. يمكن أيضًا أن يولد الأطفال بتشوهات في المسالك البولية تجعلهم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى.

البالغون أيضًا عرضة للإصابة بعدوى المسالك البولية .

هل عدوى المسالك البولية معدية؟


لا ، لا يمكن أن تنتقل التهابات المسالك البولية إليك أو إلى أي شخص آخر.

هل يمكن أن يسبب التهاب المسالك البولية حمى لطفلي؟


نعم. الحمى هي أحد أعراض التهاب المسالك البولية. الحمى ليست ضرورية لتشخيص التهاب المسالك البولية وهي أكثر شيوعًا مع الالتهابات خارج المثانة.

هل يمكن أن تسبب عدوى المسالك البولية آلام ظهر لطفلي؟


نعم. يمكن أن يسبب التهاب المسالك البولية ألمًا في ظهر طفلك أو جانبه. يقع الألم عادة أسفل ضلوعه ويزداد سوءًا عندما يضرب شيء ما ظهر طفلك ثم عندما يكون في حالة راحة.

هل يمكن أن يسبب التهاب المسالك البولية الإسهال عند الأطفال الصغار؟


نعم. يمكن أن يصاب الأطفال المصابون بعدوى المسالك البولية بالإسهال أحيانًا.

إذا أعطيت طفلي عصير التوت البري ، فهل سيساعد ذلك في التهاب المسالك البولية؟


الشائعات القائلة بأن عصير التوت البري يمكن أن يساعد في حل التهاب المسالك البولية لديها دليل علمي. ومع ذلك ، تشير الأدلة إلى أنه يساعد في المقام الأول النساء المصابات بعدوى المسالك البولية المتكررة ، وليس الأطفال. يساعد شرب السوائل على التخلص من عدوى المسالك البولية ، لذا فإن الكثير من الماء أو المشروبات الأخرى يمكن أن يكون مفيدًا للغاية.



الأعراض والأسباب وما الذي يسبب التهاب المسالك البولية (UTI) عند الأطفال؟


البول الطبيعي معقم (لا توجد بكتيريا أو كائنات معدية أخرى) ويحتوي على سوائل وأملاح وفضلات. تحدث العدوى عندما تتشبث الكائنات الحية الدقيقة بفتحة مجرى البول (الأنبوب المجوف الذي ينقل البول من المثانة إلى خارج الجسم) وتبدأ في التكاثر. تنشأ معظم الالتهابات من بكتيريا الإشريكية القولونية (E. coli) التي تعيش بشكل طبيعي في الجهاز الهضمي.

يمكن أن تسبب البكتيريا المختلفة التهاب المسالك البولية. تشمل البكتيريا السبعة الأكثر شيوعًا ما يلي:


  • الإشريكية القولونية (E. coli) ، توجد في حوالي 85٪ من عدوى المسالك البولية عند الأطفال.

  • كليبسيلا.

  • بروتيوس.

  • المعوية.

  • Citrobacter.

  • المكورات العنقودية الرمية.

  • المكورات المعوية.


تعيش هذه الكائنات الحية في أمعاء طفلك أو جهازه التناسلي أو على جلده.

ما هي علامات وأعراض التهاب المسالك البولية عند الأطفال الصغار؟ ما هي علامات وأعراض التهاب المسالك البولية لدى الأطفال الأكبر سنًا؟


فيما يلي العلامات والأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب المسالك البولية. ومع ذلك ، قد يواجه كل طفل هذه الأمور بشكل مختلف. قد تشمل العلامات والأعراض عند الأطفال ما يلي:


  • حمى .

  • ألم أو امتلاء في البطن.

  • بول قوي كريه الرائحة.

  • ضعف النمو. الفشل في كسب الوزن

  • فقدان الوزن أو عدم زيادة الوزن.

  • التهيج.

  • القيء والإسهال.

  • التغذية السيئة.

  • إنهاك الطفل.

  • اليرقان.


قد تشمل العلامات والأعراض لدى الأطفال الأكبر سنًا ما يلي:


  • حاجة ملحة ومتكررة للتبول (الزحير البولي). على الرغم من الإلحاح الذي يشعر به طفلك ، غالبًا ما تخرج كمية صغيرة من البول.

  • التبول أثناء النهار و / أو في الليل (بعد التدريب على استخدام النونية بشكل كامل).

  • التبول المؤلم أو الصعب ( عسر البول ).

  • عدم الراحة فوق عظم العانة.

  • بول كريه الرائحة.

  • دم في البول.

  • الغثيان و / أو القيء.

  • حمى وقشعريرة.

  • ألم في الظهر أو الجانب (الخاصرة).

  • تعب.


ما الذي يجعل التهاب المسالك البولية عند الأطفال الصغار أسوأ؟


يصعب التشخيص لأن الأعراض أقل تحديدًا ، والانتظار لفترة طويلة للحصول على العلاج قد يؤدي إلى الإصابة بعدوى في الكلى.

هل التهاب المسالك البولية عند الطفل الدارج علامة على مشاكل في المثانة أو الكلى؟


ليس بالضرورة. لا يعاني معظم الأطفال الذين يصابون بعدوى المسالك البولية من مشاكل أخرى في المسالك البولية.



كيف يتم تشخيص التهاب المسالك البولية؟ كيف يقوم مقدمو الرعاية الصحية باختبار عدوى المسالك البولية عند الأطفال الصغار؟


بعد إجراء مقابلة معك حول تاريخ طفلك وإجراء الفحص البدني ، قد يطلب مقدم الرعاية الصحية الاختبارات التالية:


  • اختبارات البول مثل إستراز الكريات البيض وزرع البول لاختبار وجود البكتيريا أو خلايا الدم البيضاء.

  • اختبارات الدم للبحث عن عدوى أو وظائف الكلى.

  • الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية للكلى والمثانة.

  • مخطط إفراغ المثانة والإحليل (VCUG) ، الذي يقيِّم المثانة والإحليل للكشف عن الارتجاع المثاني الحالبي (عندما يعود البول إلى الكلى بدلاً من التدفق عبر الإحليل).


ما هي الأسئلة التي قد يطرحها مقدم الرعاية الصحية لطفلي لتشخيص التهاب المسالك البولية؟



  • ما هي أعراض طفلك؟

  • منذ متى يعاني طفلك من هذه الأعراض؟

  • هل لطفلك تاريخ من مشاكل المسالك البولية؟

  • هل هناك تاريخ من مشاكل المسالك البولية في الأسرة؟

  • ما الأدوية التي يأخذها طفلك؟




ما هو علاج عدوى المسالك البولية عند الأطفال؟


يتطلب علاج عدوى المسالك البولية مضادات حيوية يمكن إعطاؤها عن طريق الوريد (من خلال إبرة في عروق طفلك) أو عن طريق الفم (تبتلع الحبوب أو السوائل). قد يصف مقدم الرعاية الصحية أيضًا أدوية للحمى و / أو الألم. تشمل المضادات الحيوية الشائعة ما يلي:


  • أموكسيسيلين / كلافولانات (أوجمنتين®).

  • سيفيكسيم (سوبراكس®).

  • سيفودوكسيم.

  • سيفبروزيل (سيفزيل®).

  • سيفاليكسين (Keflex®).

  • تريميثوبريم / سلفاميثوكسازول (باكتريم® ، سيبترا®).


من الذي سيعالج التهاب المسالك البولية لطفلي؟ هل يجب أن يرى طفلي أخصائيًا؟


من المحتمل أن يكون طبيب الرعاية الأولية لطفلك قادرًا على علاج عدوى المسالك البولية لطفلك. إذا كانت هناك أي مضاعفات ، فقد تتم إحالتك إلى طبيب المسالك البولية أو أخصائي أمراض الكلى (مقدمو الرعاية الصحية المتخصصون في المسالك البولية).

متى سيشعر طفلي بالتحسن بعد العلاج؟ كم من الوقت يستغرق التعافي من التهاب المسالك البولية؟


قد يشعرون بالتحسن في غضون يوم أو يومين ويجب أن تختفي العدوى في غضون أسبوع تقريبًا.



هل يمكنني منع طفلي من عدوى المسالك البولية؟


ابذل قصارى جهدك للحفاظ على مناطق جلد طفلك البولية نظيفة للغاية ، وعلمهم أن يفعلوا الشيء نفسه. هذا مهم بشكل خاص للفتيات. علمهم أن يمسحوا من الأمام إلى الخلف لتجنب تلويث مجرى البول من فتحة الشرج.



ما هي التوقعات بالنسبة للأطفال المصابين بعدوى المسالك البولية؟


هذه عدوى مؤقتة مع خطر ضئيل من حدوث مضاعفات. مع العلاج ، من المفترض أن يستمر التهاب المسالك البولية لطفلك لمدة أسبوع تقريبًا. ومع ذلك ، يمكن أن يصابوا بالعدوى مرة أخرى حتى لو كان لديهم مسالك بولية طبيعية.

هل هناك أي مضاعفات طويلة الأمد لعدوى المسالك البولية عند الأطفال الصغار؟


حوالي 3٪ من الأطفال الذين يصابون بعدوى في المسالك البولية قد يعانون من مشاكل في الكلى في المستقبل ، بما في ذلك التندب. تشمل مضاعفات تندب الكلى ما يلي:




متى قد يحتاج طفلي إلى دخول المستشفى بسبب التهاب المسالك البولية؟


قد يحتاج طفلك إلى دخول المستشفى للأسباب التالية:


  • إذا كانوا رضيعًا أو طفلًا.

  • إذا كان لديهم ارتفاع في درجة الحرارة.

  • إذا كان لديهم آلام في الظهر.

  • إذا كانوا مصابين بالجفاف (علامات الجفاف هي عدم التبول وجفاف الفم وعدم وجود دموع عند البكاء).

  • إذا كان هو أو هي غير قادر على تحمل المضادات الحيوية عن طريق الفم.

  • عندما يكون هناك قلق من انتشار العدوى إلى مجرى الدم.


متى يجب علي الاتصال بمقدم الرعاية الصحية لطفلي؟


تحتاج التهابات المسالك البولية إلى العناية بها على الفور. اتصل بمقدم الرعاية الصحية إذا كان طفلك:


  • يظهر انخفاضًا في التغذية أو الشرب.

  • لا يعاون في أخذ الأدوية المنزلية.

  • يتقيأ.

  • يعاني من زيادة في الحمى أو الألم.

  • يصبح أكثر انفعالاً أو خمولاً.

  • ظهرت عليه أي علامات أو أعراض تقلقك.


الحصول على علاج سريع لمرض المسالك البولية لطفلك يقلل من خطر الإصابة بمشاكل في الكلى وخطر انتشار العدوى للدم.


اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات هنا