الإستشارة رقم 575

بسم الله الرحمن الرحيم,بنتى عندها خنفرة مستمرة وذلك منذ شهرها الاول,يسمع صوت نفسها عالى سواء نائمة او مستيقظة,اخبرنا الطبيب منذ شهر بان هذا امر طبيعى فى هذا العمر تستلزم فقط محلول ملحى وتزول الحالة عند الشهر السابع,ولكنى لاحظت انها تصاب بشرقات كثيرة اثناء الرضاعة تفسد عليها الرضاعة ولم يزد وزنها فى عشرة ايام ثبت عند6,4علما بان وزنها ثالث يوم الولادة كان 3 كج,ذهبنا لطبيب اخر قال ان عندها افرازات خلف الانف ووصف لها مضاد حيوى مع مضاد حساسية فينستيل مع محلول ملح,فما راى سيادتكم فى هذا التضارب وما رايكم فى الحالة وهل هى فعلا بحاجة الى مضاد حيوى للمرة الثانية فى خلال شهر,ولماذا لم يزد وزنها فى عشرة ايام,وماذا افعل لتجنب الشرقة علما بانى احملها فى وضع شبة جالسة,واللبن عندى جيد,فهل هى بحاجة الى حليب صناعى,اسفة للاطالة وارجو الافادة وجزاكم الله كل خير

السلام عليكم اخت أميرة ,
أسباب صوت الخنفرة أو الخنة الانفية عند الرضع مختلفة , فالخنة الأنفية العابرة تشاهد في حالات الرشح أو بسبب تجمع المخاط... و تزول بتنظيف الأنف , و تشاهد هذه الحالة بكثرة في فصل الشتاء , و عند الأطفال بعمر اكثر من سنة يجب الشك بوجود جسم أجنبي في الانف , و اما الخنفرة الأنفية المستمرة او ما يسمى الخنة المتكررة فقد تكون بسبب انحراف وترة الأنف (الوترة هي العظم في منتصف الانف ) أو بسبب تضخم الناميات او اللحميات , و هنا تشاهد الحالة في كل اوقات السنة و حالات قليلة قد تكون بسبب الرشح التحسسي او انواع نادرة من التهابات الأنف , و في اكثر الحالات تتحسن و تزول الاسباب مع تقدم الطفل بالعمر , و اذا اكنت حالة الطفلة جيدة و لا تشكو من عوارض أخرى كالحرارة فلا داعي للمضاد الحيوي , و عدم زيادة الوزن خلال المرض أمر طبيعي , وتتباطئ زيادة الوزن كلما تقدم الطفل بالعمر , و لتجنب الشرقة يكفي غسل الانف بمحلول ملحي قبل الرضعة و قبل النوم , و هي ليست بحاجة لحليب صناعي , أتمنى لكم الصحة بعون الله