الإستشارة رقم 560

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 560
المرسل : سارة اسماعيل
البلد : فلسطين
التاريخ : 30-01-2010
مرات القراءة : 5169
معلومات الطفل
اسم الطفل : ريما محمود
تاريخ ولادته : 5/7/2009
عمره : 6 شهور و ثلاث أسابيع
جنسه : أنثى
محيط رأسه : 40
الوزن الحالي : 5كغم و 700غ
وزن الطفل عند الولادة :
طوله : 66سم
تغذيته : بطاطيس و كوسا مهروسو حليب بالشوفان و بعض السوائل
معلومات إضافية
تغذية إضافية :
سوابق هامة : الطفلة عند ولادتها كانت تزن 3كغم و820غ
سوابق عائلية : لا يوجد

نص الإستشارة

ابنتي و بعد ولادتها بفترة قصير أسبوعان فقط يبن أنها تصدر صوت شخير و كأنها لا تستطيع التنفس و بعد مراجعة طبيب أطفال أجاب بأنها بعض الرشح و تم إعطائي NORMOSAL قطرة للأنف 18/7 و بعد فترة بقي الوضع كما هو في 15/8 ذهب بها إلى الطبيب وتم إعطائي مضادات وبض الأدوية لفطريات الفم و ظهر عليها تضخم بسيط في الغدد تحت الرقبة و كان الأطفال يسمونها ( حيلة ) لا تقلقي و عند مراجعة طبيب ( أنف و أذن و حنجرة )12/9 قام بشفط مدة من أذنيها و تم أيضاً إعطائها مضادات حيوية مثل الزينات و بعض القطرات و كانت من تاريخ 18/7 أيضاً يظهر على جسمها بعض الحبوب و راجعت بها عند أكثر من طبيب و كانت الإجابة ستختفي مع قدوم الشتاء و بقي الحال على ما هو أخذت الأدوية التالية للجلد (فيوسدين ,فنستيل , كلادرم , دكمب تيوب ) في شهر 10 أجريت لها BLOOD FILM ظهر فية أن لديها ترسب 115 ESR ونصحت بأخذ خزعة من تحت الإبط لمعرفة سبب التضخم الذي يظهر تحت الرقبة و بين الفخدين و تبين أنها تعاني من مرض HISTOCYTOSIS X و الآن أجريت لها تحليل نخاع العظم و كانت النتيجة Normo celluler marrow تم إعطائها جرعتين sluotion for injection كذلك سائل allow ( الكورتزون ) وو ضع الطفلة حرج بعد ذلك لديها جفاف و إسهال و ضيق نفس ووزنها في تناقص مستمر و أريد من حضرتكم المساعدة مع كل الإمتنان

رد الطبيب

لسلام عليكم اخت سارة ,
هناك عدة انواع للمرض , و يختلف مستقبل الطفل حسب نوع ورم خلايا لانغرهانس , و يجب ان تكون معالجة الطفلة في مركز متخصص بمعالجة اورام الاطفال , و يمكنك قراءة المزيد حول مرض HISTOCYTOSIS X من خلال الرابط التالي هنا , اتمنى لكم الصحة بعون الله