اعراض الخلع الولادي بعمر 6 شهور
معلومات الإستشارة
معلومات الطفل
معلومات إضافية
نص الإستشارة
السلام عليكم ممكن الاستفسار عن اعراض الخلع الولادي بعمر 6 شهور وهل الخلع يؤثر على وقفة الطفل علما انها تقف على ارجلها الاثنين جيدا واود الاستفسار على عدم تناظر الثنايا الداخلية كيف يتم اكتشافها عند قلب الطفل على بطنه او هو ومسطح على ظهره يعني الثنايا في اعلى الرجل من الامام هي هاي الثنايا ام عند قلبه على بطنه اي اسفل مقعده هاي الثنايا والفرق في طول الرجلين يكون واضح لوشي كلش بسيط ممكن الجواب واشكركم
رد الطبيب
السلام عليكم
تبقى اعراض الخلع الولادي بعمر 6 شهور هي نفسها اعراض الخلع عند الطفل حديث الولادة و الرضيع مع بعض الفروق
و قد يؤثر الخلع على وقفة الطفل بحيث يكون هناك عدم تناظر فيالطرفين السفليين و هذا في نهاية السنة الاولى من عمر الطفل
و قد يشاهد عدم تناظر الثنايا او الثنيات الجلدية الاليوية و الطفل على بطنه او على ظهره و هي علامة غير دقيقة و تكشف بان يكو نعدد الثنايا اكثر في احد الجهتين
و مع تقدم الطفل بالعمر تتراجع اهمية اختباربارلو Barlow (يحدث خلع خلفي علوي للورك عند التقريب مع الضغط باتجاه الخلف ) و مناورة أورتولانيOrtolani maneuver (التبعيدمع سماع طقة
ناتجة عن عودة توضع الرأس ضمن المفصل ) .و هذان الاختباران جزء هام وأساسي في تقييم الطفل حديث الولادة .
يمكن لخلع الولادة أو خلع الورك الولادي او التطوري أن يتطور مع الوقت (في أي عمر ) لذلك يجب إجراء التقصي عنه بفواصل منتظمة حتى يصبح الأطفال قادرين على المشي .
يجب عند فحص الرضيع الأكبر نوعاً ما التحري عن علامة غاليازيGaleazzi sign . و ذلك عن طريق حمل الكاحلين و الركبتان معطوفتانو الوركان بوضعية عطف . ثم يبحث الفاحص عن أي قصر في الطرف المصاب .
قد يراجع الرضيع الأكبر أيضاً بتحدد حركة تبعيدالورك مع قصر واضح الطرف في المصاب .
و الفرق في طول الرجلين يلاحظ بعمر حوالي السنة قبل بدء المشي
في حال عدم تشخيص خلع الولادة أو خلع الورك الولادي او التطوري مبكراً او تطور الخلع بشكلٍ متأخر فقد يلاحظ قصر أحد الطرفين السفليين أو عدم التناظر بينها , و عند بدء المشي يلاحظ ميلان الطفل عند المشي (مشية البطة )
و ارجو زيارة صفحة خلع الولادة هنا