اصفرار الطفل بعد استئصال الطحال

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 4526
المرسل : حسن
البلد : سوريا
التاريخ : 3-06-2018
مرات القراءة : 272
معلومات الطفل
اسم الطفل : تيم
تاريخ ولادته : ٢٠١٠
عمره : ٨سنوات
جنسه : ذكر
محيط رأسه : _
الوزن الحالي : ٣٦
وزن الطفل عند الولادة : ٣.٥
طوله : ١٣٦
تغذيته : حليب صناعي
معلومات إضافية
تغذية إضافية : _
سوابق هامة : _
سوابق عائلية : _

نص الإستشارة

ابني لديه فقر دم منجلي نسبة الاس ٦٧ والاف ٣٠ مستأصل الطحال ظهر لديه اصفرار شديد بيليروبين مباشر ٣ والغير مباشر ١.٣ والشبكيات ١٥%وانزيمات الكبد طبيعية وايكو البطن طبيعي وخروجه وبوله طبيعيان اعطيته اورسو فالك ٢٥٠من اسبوعان دون تحسن الرجاء الافادة

رد الطبيب

اصفرار الطفل بعد استئصال الطحال


السلام عليكم 

انزيمات الكبد الطبيعية لا تنفي وجود التهاب كبد فيروسي خفيف او في بدايته 

و يبقى احتمال وجود التهاب كبد ممكن 

و اللون الاصفر يكون موجود بشكل دائم عند مرضى المنجلي والتلاسيميا 

و الشبكيات تكون مرتفعة دوما بسبب الانحلال المستمر 

و لكن انت تقول انه شديد الآن مع ان رقم البيليروبين غير مرتفع كثيرا

و ارتفاع البيليروبين المباشر دليل اذية كبدية على مستوى الخلايا 

و المهم الآن : 

اذا كان الطفل بخير دون تعب فيمكن اعادة انزيمات الكبد بعد اسبوع مع تعداد دم كامل 

اما اذا كان الطفل تعبان ويبدو عليه المرض فيجب مراجعة قسم طوارئ الاطفال 

و حسب المنطقة التي تسكن فيها انت يجب التفكير بامراض اخرى مثل :


  1. الحمى التيفية 

  2. الحمى المالطية 

  3. تجرثم الدم اذا كان الطفل بحالة سيئة

  4. اختلاطات الجراحة و بدء حدوث ركودة كبدية


فهي ترفع انزيمات الكبد ايضا