استمرار الصفار عند الرضع لأكثر من شهر

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 7951
المرسل : ام زران
البلد : السودان
التاريخ : 13-01-2021
مرات القراءة : 115
معلومات الطفل
اسم الطفل : رزان محمد
تاريخ ولادته : ١٩.٩.٢٠٢٠
عمره : ٣شهور و٢٤يوم
جنسه : أنثى
محيط رأسه : لا اعلم
الوزن الحالي : ٦كيلو ونصف
وزن الطفل عند الولادة : ٣كيلو تقريبا
طوله : لا اعلم تقريبا٥٠سم
تغذيته : حليب الأم
معلومات إضافية
تغذية إضافية : لا يوجد
سوابق هامة : لا يوجد
سوابق عائلية : لا يوجد

نص الإستشارة

بنتي معها صفير في الجسم والعيون من الولادة لكن لم يزول وبعدها ذهبت الي المستشفي وهي عمرها ٣٨ يوم تم اعطائنا مضادات حيوية vancomycin..وsefetax...لمدة خمسة ايام ثم اخذنا Asycloviorلمدة ١٥ يوم ولكن بعد ان استجابت للعلاج في ايامه الاولى زاد الصفار وبعدها تم اخراجنا من المستشفي مع المواصلة في الفيتامينات الزائبة في الدهون ودواء uorodx ..بس بعد اسبوع تقريبا ظهر لها زيت في البراز وهو مازال معها مع العلم ان كل الفحوصات المطلوبة كانت طبيعية حتي الموجات الصوتية للكبد كانت طبيعية

رد الطبيب

استمرار الصفار عند الرضع لأكثر من شهر 


السلام عليكم اخت منى

هذه الحالة تسمى اليرقان او الاصفرار المديد او المستمر عند الطفل حديث الولادة و الرضيع

و ليس من السهل دوماً معرفة سبب اليرقان و الاصفرار المستمر من الولادة لأكثر من شهر

و غالبا ما يحتاج الطفل الكثير من التحاليل و الصور

فبعض الامراض التي تسبب اليرقان المستمر عند المولود تمر خلسة و لا تكشف بسهولة

مثل فشل الدرق و بعض الامراض الدموية الانحلالية و بعض الامراض الاستقلابية و بعض أمراض الكبد

و اكثر الحالات تكون في النهاية يرقان مديد او مستمر سليم بدون مرض هام

و بخصوص حالة طفلك :

 يبدو م نخلال ما أجري للطفل من تحليل و صور و علاجات أن الأطباء توجهوا نحو حالةتسمى الركودة الصفراوية للطفل حديث الولادة

و دواء uorodx  قد يسبب ظهور زيت في البراز لبعض الاطفال

و إذا كان براز الطفل لونه ابيض فقد يكون لدىالطفل انسداد في الطرق الصفراوية او المرارة

أما إذا كان لون براز الطفل طبيعياً فقد يكون السبب أحد ما يلي: 


  1. بعض انواع فقر الدم الانحلالي مثل تنافر الزمر و الفوال و تكور الكريات  الوراثي

  2.  فشل و قصور الدرق

  3.  فشل و قصور الغدة النخامية

  4.  فشل و قصور غدد الكظر

  5.  التهاب مجرى البول

  6.  يرقان مرافق للارضاع بحليب الام

  7.  تضيق بواب المعدة

  8.  انسداد الامعاء

  9.  الغالاكتوزيميا

  10.  انتان و تسمم و تجرثم الدم 


و أرى ان طفلك بحاجة للدراسة و يجب ان تشمل الدراسة بشكل اولي :


  1. تعداد دم كامل CBC

  2.  تحديد زمر الدم للطفل والاب رحلان خضاب الدمو الام

  3.  اختبار هشاشة الكريات

  4.  لطاخة محيطية

  5.  تفاعل كومبس

  6.  فحص و مزرعة للبول

  7.  معايرة هرمون الدرق T4 , TSH

  8.  ايكوغرافي للمعدة

  9. خزعة الكبد لبعض الحالات مجهولة السبب

  10.  دراسات اخرى بحسب النتائج السابقة 


و ارجو زيارة صفحة اليرقان او الاصفرار المستمر عند الطفل المولود الرضيع هنا