استفراغ ومغص واسهال طفل 24 شهر

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 10157
المرسل : زهرة
البلد : لبنان
التاريخ : 26-08-2023
مرات القراءة : 555
معلومات الطفل
اسم الطفل : إ
تاريخ ولادته : 28/8/2021
عمره : سنتين
جنسه : ذكر
محيط رأسه : لااعلم
الوزن الحالي : 12
وزن الطفل عند الولادة : كيلو 700جرام
طوله : متر
تغذيته : حليب صناعي
معلومات إضافية
تغذية إضافية : طبخ المنزل
سوابق هامة : لا يأكل مثل باقي الأطفال
سوابق عائلية : لا يوجد

نص الإستشارة

ابني منذو اسبوع تعرض
بنصف الليل لاستفراغ مرة وحده وحراره شديده ومغص بالبطن
عطيتو دوا مطهر امعاء ليومين لكان المغص يرفض الطعام يرغب شوكولا اندومي شبس ولا يرغب اي نوع من الطعام ليوم وضعه ليس جيد يتمغص وعليه حراره وبرازه قريب للاسهال ماذا افعل

رد الطبيب

استفراغ ومغص واسهال طفل 24 شهر


السلام عليكم 

هذه أعراض نزلة معوية 

وتسمى الحالة أيضاً إسهال حاد او التهاب معدة وأمعاء حاد

وغالباً السبب أحد الفيروسات

واهم ما في الامر تجنب حدوث الجفاف من خال إعطاء الطفل محلول منع الجفاف 

ومراجعة طبيب الأطفال في حال تعب الطفل

وإذا كنت تشعر ان وضع الطفل غير جيد ويبدو عليه التعب وغياب الحيوية وعدم الرغبة بالاكل فيجب مراجعة طبيب الاطفال بسرعة لاستبعاد وجود جفاف او مشاكل أخرى عند الطفل

أما إذا كان الطفل بخير و يلعب و نشيط فيمكن إعطاء الطفل محلول منع الجفاف و الكثير من السوائل ودواء للحرارة ومراقبته

ويجب تدريجياً تخفيف اعتماد الطفل على الحليب 

وتعويد الطفل على الطعام الصحي

وفي حال عدم تحسن شهية الطفل فقد يحتاج لتحليل صورة دم كاملة وعيار الحديد

اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات وإخبار الاصدقاء في مجموعات الواتس والفيسبوك هنا

 وبشكل عام وللمعلومات:

ما سبب ارتفاع الحرارة والقيء والاسهال عند الاطفال؟


Food Poisoning Symptoms | CDC


الحمى والقيء عند الأطفال: 


قد يكون الأمر مخيفًا عندما يتقيأ طفلك ... خاصة إذا كان مصابًا بالحمى! 

ولكن إذا كان القيء ناتجًا عن عدوى قصيرة المدى أو مرض منقول بالغذاء ، فاعلم أن الحالة يجب أن تختفي في غضون يومين إلى ثلاثة أيام وستتعافى تمامًا. 

ومع ذلك ، من الأفضل أن تكون آمنًا من أن تكون آسفًا. لا تتردد في إخبار طبيب الاطفال إذا كانت لديك أسئلة.


من أصعب الأمور في أن تكون والدًا هو رعاية طفلك الصغير عندما يكون مريضًا. لا يمكن أن يخيف القيء والحمى طفلك فقط ... بل يمكن أن يترك حتى أكثر الوالدين كفاءة وثقة في حطام عصبي! الاخبار الجيدة؟ يمكن علاج الحمى والقيء في معظم الأوقات بأمان وسهولة في المنزل بالراحة والسوائل.

ما الذي يسبب القيء والحرارة والاسهال عند الأطفال الصغار؟


هناك العديد من الأسباب التي قد تجعل طفلك يتقيأ مع حرارة.

 لكن أحد أكثر الأسباب شيوعًا هو التهاب المعدة والأمعاء 

في حين أن العديد من الناس يسمون التهاب المعدة والأمعاء "فيروس المعدة" أو "أنفلونزا المعدة" ، إلا أنه في الواقع لا علاقة له بالإنفلونزا التي تؤثر فقط على الجهاز التنفسي.

 بدلاً من ذلك ، فإن التهاب المعدة والأمعاء هو عدوى في البطن يسببها فيروس ، مثل فيروس الروتا والفيروسات المعوية أو البكتيريا أو الطفيليات.

مع هذا المرض السيئ ، يكون القيء عادةً أحد الأعراض المبكرة ، يليه براز مائي رخو (يُعرف أيضًا باسم الإسهال) في غضون 12 إلى 24 ساعة . في بعض الأحيان ، تنتشر الحمى أيضًا. في معظم الأحيان ، ينحسر القيء في أقل من 24 ساعة ، بينما تميل الأعراض الأخرى إلى البقاء لبضعة أيام. 

يمثل التهاب المعدة والأمعاء الحاد احد اكثر امراض الاطفال الحادة ، ولكنه ليس السبب الوحيد للتقيؤ عند الأطفال. يشمل الجناة الآخرون:


  • تسمم غذائي. يمكن أن يحدث هذا في غضون ساعة إلى 48 ساعة بعد تناول الطعام المخالف. في بعض الأحيان ، تحدث الحمى أيضًا. (أسهل طريقة لتحديد ما إذا كان التسمم الغذائي هو السبب في قيء طفلك هو ما إذا كان الآخرون الذين تناولوا نفس الطعام يعانون من نفس الأعراض).

  • صداع شقِّي. حوالي 80٪ من الأطفال الصغار الذين يعانون من الصداع النصفي يصاحبهم غثيان أو قيء.

  • دوار الحركة. يمكن لركوب السيارة وركوب القوارب وركوب الملاهي والمزيد أن يسبب الدوخة والقيء لدى حوالي 1 من كل 3 أشخاص . ولأن دوار الحركة له مكون وراثي ، إذا كان ركوب الإمالة يجعلك تشعر بالغثيان ... فمن المحتمل أن يتسبب ذلك في غثيان طفلك أيضًا.

  • الحساسية الغذائية أو عدم تحمله. هذا سبب آخر للقيء الذي يمكن أن يحدث بسرعة بعد الأكل. تتضمن بعض أكثر مسببات حساسية الطعام شيوعًا البيض والمكسرات والمأكولات البحرية.

  • بعض الأدوية . يمكن أن تسبب بعض الأدوية ، مثل المضادات الحيوية والأيبوبروفين ، القيء عند بعض الأطفال ، خاصةً إذا تم تناولها على معدة فارغة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن إجبار الطفل على تناول أي دواء يمكن أن يؤدي إلى القيء .

  • التهاب اللوز والبلعوم

  • التهاب السحايا: وتترافق مع صداع وميل للنوم وتعب الطفل


ماذا لو كان طفلك الدارج يتقيأ ويعاني من الاسهال والحمى؟


إن وجود طفل صغير يتقيأ يمثل ضرائب كافية. قم بإلقاء الحمى في المزيج وتزايد القلق! ولكن إذا كان طفلك يتقيأ ثم أصيب بالحمى (أو العكس) ، فعادةً لا يكون ذلك سببًا للقلق. في كثير من الأحيان ، يعني الجمع بين الحمى والقيء أن طفلك يعاني من أنفلونزا المعدة (التهاب المعدة والأمعاء) ، على الرغم من أن الحمى يمكن أن تصاحب بعض حالات التسمم الغذائي أيضًا . في معظم الأوقات ، يمكنك اتخاذ خطوات في المنزل للمساعدة في إدارة كل من القيء والحمى. ومع ذلك ، هناك استثناءات.

إذا كانت درجة حرارة طفلك تزيد عن 40 درجة مئوية ، فاتصل بطبيب الأطفال. بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 أسبوعًا ، تنخفض عتبة استدعاء المستند إلى 100.4 درجة فهرنهايت أو 38.0 درجة مئوية. 

هل هناك أي مضاعفات للتقيؤ؟


نعم! 

يعتبر الجفاف من أكبر مضاعفات القيء المتكرر الذي يجب الانتباه إليه. في الواقع ، فإن معظم حالات الجفاف عند الأطفال هي نتيجة لالتهاب المعدة والأمعاء الحاد. يحدث الجفاف أساسًا عندما يفقد طفلك المزيد من السوائل والأملاح والمعادن أكثر مما يتناوله (الرضع والأطفال أكثر عرضة للجفاف من البالغين لأن مساحة سطحهم أكبر من مساحة الحجم. بالإضافة إلى ذلك ، يفقد الأطفال المزيد من السوائل من ارتفاع في درجة الحرارة مقارنة بالبالغين.) في حين أن القيء نفسه يمكن أن يسبب الجفاف ، فإن القيء والحمى معًا يمكن أن يؤديا إلى الجفاف بشكل أسرع. تتضمن بعض العلامات التي تشير إلى إصابة رضيعك أو طفلك الكبير بالجفاف ما يلي :


  • فم جاف

  • تشقق الشفاه

  • أقل من ست حفاضات مبللة يوميًا للرضع

  • عدم تبول الحفاضات أو التبول لمدة ثماني ساعات عند الأطفال الصغار

  • البكاء مع دموع قليلة أو معدومة

  • دوخة

  • يلعب أقل من المعتاد

  • بقعة ناعمة غارقة في الرضيع أو الطفل الصغير

  • صعب جدا

  • زيادة النعاس

  • التنفس العميق والسريع

  • العيون الغارقة

  • اليدين والقدمين باردة ومتغيرة اللون

  • تشكل ثنية الجلد عند قرص الجلد


كيفية مساعدة الطفل الذي يتقيأ - مع الحمى أو بدونها:


في معظم الحالات ، ستتوقف نوبة القيء لطفلك دون علاج طبي محدد. لكن هذا لا يعني أنه لا يجب عليك فعل أي شيء لمساعدة طفلك! عندما يتقيأ طفلك الصغير ، يجب أن يكون هدفك الأكبر هو منعه من الإصابة بالجفاف. يعتبر الجفاف الشديد أمرًا خطيرًا ، بل يهدد الحياة. بالإضافة إلى منع الجفاف وعلاجه ، سترغب أيضًا في تهدئة طفلك. هنا ، كيفية القيام بالأمرين:


  • شجعي طفلك على الاستلقاء على بطنه أو جانبه قدر الإمكان. تلاحظ الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال (AAP) أن هذا الوضع سيقلل من فرص استنشاق القيء عن طريق الخطأ في مجرى الهواء العلوي والرئتين. (يجب أن يظل الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة على ظهورهم طوال فترات النوم).

  • قدم رشفات صغيرة. الأطفال الصغار والأطفال الكبار الذين يتقيئون لا يمكنهم تناول كميات كبيرة من الماء. بدلاً من ذلك ، قدمي 1 إلى 2 ملاعق كبيرة من الماء العادي أو رقائق الثلج أو المرق أو محلول إلكتروليت (ويعرف أيضًا باسم معالجة الجفاف عن طريق الفم) مثل Pedialyte كل 15 إلى 20 دقيقة. ( تعمل كرات الثلج المنحل بالكهرباء منزليًا أيضًا.) نظرًا لأن الماء ليس مناسبًا تمامًا للأطفال الرضع ، قم بتقديم جلسة تمريض أقصر ولكنها أكثر تكرارًا. واسأل طبيب طفلك عن تقديم ملعقة كبيرة من محلول إلكتروليت عن طريق الفم كل 15 إلى 20 دقيقة. بالنسبة للأطفال الذين يرضعون حليباً اصطناعياً ، تحقق من إعطاء  1 إلى 2 ملاعق كبيرة من محلول الإلكتروليت كل 15 دقيقة لمدة ساعتين إلى ثلاث ساعات.

  • انتظر 20 دقيقة. أعطِ السوائل كل 15 إلى 20 دقيقة خلال الساعات القليلة القادمة ، وزد الكمية التي تقدمها تدريجيًا. إذا تقيأ طفلك الدارج مرة أخرى ، عودي إلى رشفات صغيرة كل 30 إلى 60 دقيقة. 

  • تجنب منتجات الألبان. يمكن أن تهيج منتجات الألبان المعدة وتؤدي إلى التقيؤ مرة أخرى ، لذا ابتعد عنها حتى يتوقف القيء لمدة ثماني ساعات على الأقل.

  • المواد الصلبة الجانبية. لا تضغط على طفلك لتناول الطعام الصلب إذا لم يرغب في ذلك. من المهم أن تظل رطبة في الوقت الحالي. ولكن إذا مرت ست إلى ثماني ساعات منذ نوبة القيء الأخيرة ، يمكنك تقديم بعض الأطعمة الخفيفة مثل الخبز المحمص أو البسكويت أو الحبوب الجافة. 

  • تحذر AAP من أنه لا يجب أبدًا إعطاء وصفة طبية من القيء أو الغثيان لطفلك إلا إذا أوصى بها طبيب الأطفال لهذا المرض بالذات. إذا كان طفلك يعاني من الحمى أيضًا - وكان عمره أكثر من 6 أشهر - فمن المحتمل ألا يحتاج إلى مسكنات الحمى أيضًا ... إلا إذا كان غير مرتاح. وتذكر ، إذا ارتفعت درجة حرارة طفلك فوق 104 درجة فهرنهايت (40 درجة مئوية) ، فاتصل بطبيب الأطفال. (هذه 100.4 درجة فهرنهايت أو 38.0 درجة مئوية للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 أسبوعًا).


متى يجب أن تتصل بطبيب الاطفال بخصوص تقيؤ الطفل؟


يمكنك ، بالطبع ، إعطاء موفر الخدمة الخاص بك حلقة كلما كنت مهتمًا بذلك. ولكن إذا عانى طفلك من أي من الأعراض التالية إلى جانب القيء ، فاطلب رعاية الطوارئ :


  1. قيء شديد القوة (ويعرف أيضًا باسم: قذفي)

  2. براز أسود أو دموي

  3. يحتوي القيء على دم ، أو جزيئات تشبه مسحوق البن البني الداكن ، أو يكون لونه أخضر زاهيًا

  4. صداع حاد

  5. آلام شديدة في البطن أو تقلصات

  6. تورم شديد في البطن

  7. تصلب الرقبة

  8. صعوبة أو سرعة التنفس

  9. ويجب عليك الاتصال بطبيب الأطفال عاجلاً وليس آجلاً إذا ...

  10. كان هناك اتصال وثيق مع شخص مصاب بـ COVID-19. وجدت دراسة أجريت عام 2021 في JAMA أن ما يزيد قليلاً عن ثلث الأطفال المصابين بـ COVID-19 يعانون أيضًا من أعراض الجهاز الهضمي ، بما في ذلك الغثيان والقيء.

  11. تفاقم القيء

  12. لا يمكن الاحتفاظ بأي سوائل صافية أسفل

  13. استمر القيء لأكثر من 12 ساعة عند الرضع ، وأكثر من 24 ساعة عند الأطفال دون سن الثانية ، أو لأكثر من 48 ساعة عند الأطفال بعمر سنتين وما فوق

  14. إسهال 

  15. بدأ مؤخرا دواء جديد

  16. علامات الجفاف

  17. حمى تزيد عن 104 درجة فهرنهايت - أو إذا كان طفلك أقل من 3 أشهر يعاني من حمى تزيد عن 100.4 درجة فهرنهايت

  18. تستمر الحمى لأكثر من 24 ساعة في أقل من عامين - أو لأكثر من 3 أيام عند الأطفال الأكبر سنًا.

  19. آلام مستمرة في المعدة أو الظهر


اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات وإخبار الاصدقاء في مجموعات الواتس والفيسبوك هنا