اسباب القيء الاخضر

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 3875
المرسل : ادم
البلد : العراق
التاريخ : 13-02-2018
مرات القراءة : 3329
معلومات الطفل
اسم الطفل : ادم
تاريخ ولادته : 18/2/2017
عمره : 11شهر و26يوم
جنسه : ذكر
محيط رأسه : 50
الوزن الحالي : 9
وزن الطفل عند الولادة : 2.300
طوله : 69.5
تغذيته : حليب صناعي
معلومات إضافية
تغذية إضافية : سيريلاك
سوابق هامة : استسقاء دماغ
سوابق عائلية : لايوجد

نص الإستشارة

السلام عليكم ارجو التفضل بمناقشه حالة طفلي
وهي منذ ان كان عمره شهرين لاحضنه ارتفاع باليافوخ ونزول العين الى الاسفل
اتضح في البدايه انه لديهه التهاب وتمت معالجتهه وعمل عملية تثقيب قاع البطين الثالث بالناظور بدل عملية تركيب الصمام وتمت الامور بنجاح واستمرت لمدة شهر ونصف وكل التطورات طبيعيه
بعدها اتضح ان الثقب تليف واغلق نتيجة صغر عمر طفلي اربع اشهر فقط
بعد ذالك تم عمل له عمليه تركيب الصمام مع الناظور وتمت الامور سليمه جدا لمدة شهرين ونصف ولكن بعدها تدهورت الحاله باصابة بالحول وانتفاخ باليافوخ وتمت عمليه تبديل الصمام حصل شك ان تركيبهه غير صحيح ولكن عنده عمل العمليه اتضح انه كان يعمل تم تبديلهه واستمر خمس ايام فقط
وعادت حالته كما كانت ولكن بدون انتفاخ باليافوخ فقط حول وتقيء شديد وبكاء شديد كانه يعاني من مغص وبعد ذلك دخل مستشفى لمدة شهر على ان هناك التهاب في السائل وتم اعطاءه انتيبايوتك ميرونيم في الوريد لمدة 23يوم وخلال هذا الشهر تم عمل له تصليح صمام يتحسن بعد العمليه بيوم وترجع الحاله وبعدها قرروتغير مكان وفحص الصمام من جهة البطن واتضح انه يعمل وايضا تعود حالته الطبيعيه يوم وتعود تتدهور وبعدها قررو عمل صمام ثاني بشك ان هناك ضخ عالي والصمام نوع codmanتحت ضغظ 50
واستمرت حالته لمدة اسبوعين جيده و استقرت عينه ولكن ايضا تدهورت الحاله بعد الاسبوعين من تقيء شديد وحول وعدم استيعاب العالم الخارجي وخمول شديد التجأنا الى طبيب اخر قال ان هناك انبعاج اوعوجاج في النخاع المستطيل وتحسس من السائل اوصى باخذ دايموكس ودكسون وتم صرفهه وتناول الدواء وبدا عليه التحسن والامور الطبيعيه ولكن. الحاله اصبحت تعود بدون انتفاخ باليافوخ وتستمر لمدة ثلاث الى اربع ايام بدون تدخل طبي يرجع الى وضعه الطبيعي ويستمر لمدة ايضا اربع الى خمس ايام ولم يعرف سبب الحاله وتم نقله الان الى مستشفيات الهند تم التناقش بحالته وقررو ان السبب بسبب طول الصمام وتم تقصيره ولكن الحاله عادت بعد يوم واحد والان يتوقعون ان الحاله بسبب التهاب اللوزتين والمجاري البوليه وتم عمل الزرع واخذ العلاج اللازم ولكن لم تتحسن حالته ولكن في هذه المره التقئ كان لونه اخضر ورائحته زفر نتنه بدون تناول اي طعام فقط المغذي عن طريق الوريد والتقيئ هذه المره جدا شديد بحيث كل دقيقه اودقيقتين يتقيئ وبكثره وايضا اشك بانهم لم يستطيعو تشخيص الحاله صحيح ارجو ان تفيدوني بشيء

صورة مرفقة
اسباب القيء الاخضر

رد الطبيب

تقيؤ الطفل اقياء اخضر ورائحته نتنه بدون تناول اي طعام 


السلام عليكم اخ آدم 

اسباب القيء الأخضر كريه الرائحة :



  1. المعدة الفارغة : و هنا يكو نالقيء اخضر او اصفر و قليل الكمية و هو عارة عن مفرزات المعدة و المرارة

  2. انسداد الامعاء : و يكون مرافقا لانقطاع التبرز عادة و الم بطن شديد

  3. بعد تناول مواد لونها اخضر او اصفر

  4. في حالات التسمم الغذائي


و بخصوص حالة طفلك :

كما يفهم من شرحك لحالة الطفل ان حالة الطفل تتحسن ثم تسوء و حالة الصمام : يعمل ثم يتوقف عن العمل ....

و هذا امر متوقع و كثير الحدوث في حالات الاستسقاء الدماغي 

خاصة في النوع الذي سببه انسدادي

و لا اعلم تاريخ الصورة المرفقة 

و لكن واضح من الصورة ان الاستسقاء وصل لدرجة متقدمة و هذا دليل على خلل في عمل جهاز الشنط


و حالة الاستسقاء و الصمام بحاجة لقييم جديد من قبل طبيب الجراحة العصبية عند الاطفال

و حالة القيء الاخضر قد يكون لها علاقة بحالة الطفل العصبية و قد تكون مشكلة هضمية منفصلة 


و هنا ايضا انصحك بمراجعة قسم طوارئ الاطفال في اقرب وقت في حال استمرار الاقياء الاخضر عند الطفل 

و ارجو زيارة صفحة استسقاء دماغ الطفل هنا