ارتفاع الصفائح الدموية 500

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 10238
المرسل : ايناس
البلد : السويد
التاريخ : 3-10-2023
مرات القراءة : 1460
معلومات الطفل
اسم الطفل : محمد
تاريخ ولادته : ٢-٢-٢٠٢١
عمره : سنتين و٨ اشهر
جنسه : ذكر
محيط رأسه : ٥١
الوزن الحالي : ١٣
وزن الطفل عند الولادة : ٣.٣
طوله : ٩٥
تغذيته : حليب صناعي
معلومات إضافية
تغذية إضافية :
سوابق هامة :
سوابق عائلية :

نص الإستشارة

مرحبا
ابني يعمل تحاليل بشكل روتيني لمحاولة اكتشاف سبب الارتيكاريا المزمنه عنده.. والصفيحات الدمويه بكل تحليل تزيد عن الي قبله .. اخر تحليل صعدت لل ٥٨٠ .. وكانت قبل ٣ اشهر ٤٦٠.. وكريات الدم ارتفاع خفيف .. سوالي هل ارتفاع الصفائح خطر هل يحتاج اجراءات اخرى

رد الطبيب

ارتفاع الصفائح الدموية 500


السلام عليكم

لا داعي للقلق من رقم الصفيحات المرتفع قليلاً حتى 580 ألفاً

ولا يصبح رقم الصفائح الدموية خطيراً إلا عند وصوله حتى 750 الفاً

يبلغ عدد الصفيحات الدموية في الأشخاص الطبيعين الأصحاء ما بين 150000 إلى 450000 صفيحة دموية في كل ملم مكعب من الدم

Hyperactive' platelets behind mysterious blood clotting in COVID-19  patients | NHLBI, NIH

متى يصبح ارتفاع عدد الصفائح الدموية خطير؟


يصبح ارتفاع عدد الصفائح الدموية خطيراً عندما يصل إلى: 

يصبح رقم الصفائح الدموية خطيراً إلا عند وصوله حتى 750 الفاً

ويمكن أن يكون ارتفاع الصفائح خطرًا. يمكن أن يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم، والتي يمكن أن تكون خطيرة أو قاتلة.

هناك نوعان من ارتفاع صفائح الدم:

الصفيحات هي أجزاء من الدم تساعد على تكوين الجلطات الدموية. وكثرة الصفيحات هي اضطراب ينتج فيه الجسم عددًا كبيرًا جدًا من الصفيحات.

ويُطلق عليه اسم كثرة الصفيحات التفاعلية أو كثرة الصفيحات الثانوية عندما يكون السبب حالة كامنة، مثل العَدوى.

في حالات أقل شيوعًا، يسمى الاضطراب كثرة الصفيحات الأولية أو كثرة الصفيحات مجهولة السبب عندما لا توجد حالة كامنة واضحة يمكن عدُّها سببًا لارتفاع عدد الصفيحات. ويصيب هذا المرض الدم ونخاع العظم.

يمكن الكشف عن ارتفاع مستوى الصفيحات في اختبار الدم الروتيني المعروف باسم تعداد الدم الكامل. ومن المهم تحديد ما إذا كانت الحالة هي كثرة الصفيحات التفاعلية أم كثرة الصفيحات مجهولة السبب لاختيار أفضل خيارات العلاج.

يمكن أن يكون ارتفاع الصفائح ناتجًا عن العديد من العوامل، بما في ذلك:


  • بعض الأدوية، مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)

  • بعض الحالات الطبية، مثل أمراض الكلى أو أمراض الكبد

  • العدوى

  • النوبة القلبية أو السكتة الدماغية عند الكبار


إذا كان لديك ارتفاع في الصفائح، فقد يوصي الطبيب بإجراء اختبارات أخرى لتحديد السبب.

في بعض الحالات، قد لا يكون من الضروري علاج ارتفاع الصفائح. ومع ذلك، إذا كان ارتفاع الصفائح مرتفعًا للغاية أو إذا كان يسبب أعراضًا، فقد يصف الطبيب العلاج المناسب.

يمكن أن يشمل العلاج الأدوية التي تساعد على تقليل عدد الصفائح، مثل:


  • أجسام مضادة ضد الصفائح الدموية

  • أدوية تؤثر على إنتاج الصفائح الدموية


يمكن أن يساعد العلاج أيضًا في علاج أي حالة طبية أساسية تسبب ارتفاع الصفائح.

فيما يلي بعض النصائح التي يمكن أن تساعد في تقليل خطر ارتفاع الصفائح:


  • تحدث إلى طبيبك حول الأدوية التي تتناولها. قد تؤدي بعض الأدوية إلى ارتفاع الصفائح.

  • اتبع نظامًا غذائيًا صحيًا ومارس الرياضة بانتظام. يمكن أن يساعد ذلك في الحفاظ على وزن صحي وتقليل خطر الإصابة ببعض الحالات الطبية التي يمكن أن تسبب ارتفاع الصفائح.

  • تجنب التدخين. يمكن أن يؤدي التدخين إلى زيادة خطر الإصابة بجلطات الدم.


إذا كنت قلقًا بشأن ارتفاع الصفائح، فاستشر الطبيب.

اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات وإخبار الاصدقاء في مجموعات الواتس والفيسبوك هنا

وبشكل عام

لا تنزعج إذا أظهرت نتائج فحص الدم مستويات عالية من الصفائح الدموية. قد تكون الصفائح الدموية مرتفعة لأسباب مختلفة. العديد من الأسباب لا تتطلب العلاج. إذا ظلت مستوياتك مرتفعة وكنت تعاني من الأعراض، فسيعمل مقدم الرعاية الصحية على تحديد السبب. يمكن للمراقبة الدقيقة والأدوية عادةً أن تمنع المضاعفات الأكثر إثارة للقلق المرتبطة بكثرة الصفيحات.




ما هو كثرة او زيادة عدد الصفيحات الدموية ؟ Thrombocytosis


كثرة الصفيحات (تُنطق "throm-boe-sie-TOE-sis") هي وجود عدد كبير جدًا من الصفائح الدموية في الدم. الصفائح الدموية هي خلايا الدم التي توقف النزيف عن طريق الالتصاق ببعضها البعض لتكوين جلطة. ومع ذلك، فإن وجود عدد كبير جدًا من الصفائح الدموية يمكن أن يجعل الدم لزجًا للغاية.

في الحالات الشديدة، يمكن أن يسبب كثرة الصفيحات جلطات خطيرة في الأوعية الدموية، مما يزيد من خطر الإصابة بسكتة دماغية أو نوبة قلبية.

تعتمد تجربتك مع كثرة الصفيحات، بما في ذلك خطورتها وما إذا كنت بحاجة إلى علاج، على سببها.

ما هي أنواع كثرة الصفيحات؟


هناك نوعان من كثرة الصفيحات: كثرة الصفيحات الأساسية وكثرة الصفيحات التفاعلية.

كثرة الصفيحات الأساسية (كثرة الصفيحات الأولية)

كثرة الصفيحات الأساسية (ET)، أو كثرة الصفيحات الأولية، هي اضطراب نادر في الدم حيث يقوم نخاع العظم بإنتاج عدد كبير جدًا من الصفائح الدموية. يصنع نخاع العظم معظم خلايا الدم في الجسم، بما في ذلك الصفائح الدموية. في حالة كثرة الصفيحات الأساسية، يحدث خطأ في إنتاج خلايا الدم، مما يؤدي إلى ظهور صفائح دموية غير طبيعية وفائضة.

ET هو أيضًا الورم التكاثري النقوي الأكثر شيوعًا (MPN) .

كثرة الصفيحات التفاعلية (كثرة الصفيحات الثانوية)

تحدث كثرة الصفيحات التفاعلية أو الثانوية عندما تزيد عدد الصفائح الدموية استجابة لشيء آخر - حالة، أو إصابة، أو عدوى، أو عملية جراحية، أو غياب الطحال، وما إلى ذلك. مع كثرة الصفيحات التفاعلية، يكون لديك عدد كبير من الصفائح الدموية لأن جسمك "يتفاعل" مع عامل كامن. سبب. غالبًا ما تكون كثرة الصفيحات التفاعلية مؤقتة.

من يصاب بكثرة الصفيحات؟


يتم تشخيص معظم الأشخاص الذين يعانون من كثرة الصفيحات في سن 60 عامًا تقريبًا. يتم تشخيص إصابة النساء والأشخاص الذين تم تحديدهم كإناث عند الولادة بكثرة الصفيحات الأساسية ضعف عدد الرجال والأشخاص الذين تم تحديدهم كذكور عند الولادة.







ما الذي يسبب كثرة الصفيحات؟


كثرة الصفيحات الأساسية (ET) وكثرة الصفيحات التفاعلية لهما أسباب مختلفة.

كثرة الصفيحات الأساسية


كثرة الصفيحات الأساسية هي حالة وراثية مكتسبة ، مما يعني أنك تصاب بها بمرور الوقت. مع ET، تتغير أو تتحور بعض الجينات التي تلعب دورًا في إنتاج الصفائح الدموية ونتيجة لذلك، ينتج نخاع العظم عددًا كبيرًا جدًا من الصفائح الدموية.

أكثر من نصف الأشخاص المصابين بكثرة الصفيحات الأساسية لديهم طفرة جينية تسمى JAK2 . تؤثر الطفرات الشائعة الأخرى على جين CALR أو MPL .

العلماء ليسوا متأكدين بعد من أسباب الطفرات الجينية، لكن الأبحاث مستمرة.

كثرة الصفيحات التفاعلية


تحدث كثرة الصفيحات التفاعلية عندما يتفاعل جسمك مع ظروف ومواقف مختلفة عن طريق الإفراط في إنتاج الصفائح الدموية. أو قد لا يقوم جسمك بتدمير الصفائح الدموية التي لم يعد جسمك بحاجة إليها بالمعدل الطبيعي، مما يتسبب في تراكم الكثير منها.

تشمل أسباب كثرة الصفيحات التفاعلية ما يلي:


هناك العديد من أسباب كثرة الصفيحات التفاعلية.

ما هي أعراض كثرة الصفيحات؟


معظم الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع عدد الصفائح الدموية لا تظهر عليهم أعراض، على الأقل في البداية. إذا كنت تعاني من كثرة الصفيحات التفاعلية، فقد تواجه أعراضًا مرتبطة بالحالة المسببة لها.

عندما تحدث الأعراض، فإنها غالبًا ما ترتبط بالنزيف غير الطبيعي والتخثر في الجسم. تشمل الأعراض ما يلي:


بعض الأشخاص الذين يعانون من كثرة الصفيحات الأساسية يصابون بألم كرات الدم الحمراء ، وهي حالة تسبب الألم والتورم والاحمرار في اليدين والقدمين. قد تلاحظ أيضًا خدرًا ووخزًا.

في الحالات الشديدة، يمكن أن تسبب كثرة الصفيحات جلطات دموية غير عادية في البطن ( متلازمة بود شاري ) وتزيد من خطر الإصابة بسكتة دماغية أو نوبة قلبية.







كيف يتم تشخيص كثرة الصفيحات؟


نظرًا لأن كثرة الصفيحات لا تسبب أعراضًا عادةً، فإن العلامة الأولى غالبًا ما تكون ارتفاع عدد الصفائح الدموية الذي يظهر أثناء فحص الدم الروتيني ( تعداد الدم الكامل ).

تتضمن كثرة الصفيحات وجود أكثر من 450.000 صفيحة لكل ميكروليتر من الدم. إذا كانت لديك مستويات مرتفعة، فمن المحتمل أن يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إجراء فحص دم للمتابعة بعد بضعة أسابيع لمعرفة ما إذا كانت المستويات لا تزال مرتفعة. المستويات المرتفعة مؤقتًا ثم تعود بعد ذلك إلى وضعها الطبيعي لا تثير القلق عادةً. المستويات التي تظل مرتفعة قد تشير إلى حالة كامنة.

إن تحديد الحالة الأساسية (مثل فقر الدم بسبب نقص الحديد أو السرطان أو العدوى) التي ترفع مستوياتك يساعد مقدمي الرعاية الصحية على تشخيص وإدارة كثرة الصفيحات التفاعلية. إذا لم يتمكن مقدم الخدمة من العثور على سبب ثانوي، فسوف يجري اختبارات لمعرفة ما إذا كان لديك كثرة الصفيحات الأساسية.

قد تشمل الاختبارات ما يلي:








كيف يتم علاج كثرة الصفيحات؟


إذا لم تكن لديك أعراض، فقد تحتاج فقط إلى فحوصات روتينية.

نادراً ما تتطلب الأشكال الثانوية من كثرة الصفيحات العلاج. عادة، تعود المستويات إلى وضعها الطبيعي بعد حل الحالة التي تسبب ارتفاع الصفائح الدموية (الإصابة، العدوى، الاستجابة لعملية جراحية، وما إلى ذلك). إذا كان لديك أعراض، فسيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بمعالجة السبب الأساسي.

قد يوصي مزود الخدمة الخاص بك ببعض خيارات العلاج إذا كنت تعاني من كثرة الصفيحات الأساسية وتعاني من الأعراض:


  • تناول جرعة منخفضة من الأسبرين يوميًا : يمكنك تناول الأسبرين لمنع تجلط الدم. الجرعة المنخفضة لا تسبب عادةً اضطرابًا في المعدة أو نزيفًا. تأكد من مراجعة مقدم الخدمة الخاص بك قبل تناول الأسبرين بانتظام.

  • تناول الأدوية التي تخفض مستويات الصفائح الدموية : الأدوية مثل هيدروكسي يوريا (Droxia®، Hydrea®، Siklos®، Mylocel®) وanagrelide (Agrilyn®) تمنع إنتاج الصفائح الدموية في نخاع العظم. يمنع Interferon alfa (Multiferon®) الصفائح الدموية غير الطبيعية من الانقسام والتكاثر.

  • إجراء عملية لإزالة الصفائح الدموية: إذا كانت نسبة الصفائح الدموية لديك مرتفعة جدًا لدرجة أنها تعرضك لخطر الإصابة بجلطات دموية تهدد الحياة، فقد يوصي طبيبك بإجراء فصادة الصفائح الدموية. يستخدم هذا الإجراء جهازًا لتصفية الصفائح الدموية الزائدة من الدم. معظم أسباب كثرة الصفيحات لا تتطلب فصادة الصفائح الدموية.


هل يمكن علاج كثرة الصفيحات؟


لا يوجد علاج لكثرة الصفيحات الأساسية، ولكن يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك مساعدتك في إدارة الحالة لتقليل خطر الإصابة بالجلطات. عادة ما تعود مستويات الصفائح الدموية المرتفعة المرتبطة بالأسباب الثانوية إلى وضعها الطبيعي بمجرد حل الحالة الأساسية.







هل يمكن الوقاية من كثرة الصفيحات؟


معظم الحالات التي تسبب كثرة الصفيحات، بما في ذلك كثرة الصفيحات الأساسية، لا يمكن الوقاية منها.







هل كثرة الصفيحات تهدد الحياة؟


لا يشكل ارتفاع الصفائح الدموية تهديدًا للحياة، ولكن المضاعفات التي يمكن أن تنجم عن الحالة — جلطات الدم أو النزيف الشديد — يمكن أن تكون كذلك.

الأسباب الأكثر شيوعًا لكثرة الصفيحات قصيرة الأجل ولا تعرضك لخطر الإصابة بجلطات دموية خطيرة. يكون الخطر أكبر مع كثرة الصفيحات الأساسية. ومع ذلك، سيراقبك مقدم الرعاية الصحية عن كثب، ويصف لك الأدوية وينفذ الإجراءات اللازمة لمنع جلطات الدم الضارة.

ما هي التوقعات بالنسبة لشخص مصاب بكثرة الصفيحات؟


تتحسن كثرة الصفيحات التفاعلية عندما يتم حل المشكلة الأساسية. على الرغم من ارتفاع عدد الصفائح الدموية لفترة قصيرة (أو حتى لفترة طويلة بعد استئصال الطحال)، إلا أن كثرة الصفيحات الثانوية لا تؤدي عادةً إلى تخثر دم غير طبيعي.

كثرة الصفيحات الأساسية (ET)، أو كثرة الصفيحات الأولية، يمكن أن تسبب نزيفًا خطيرًا أو مضاعفات تخثر. إن تناول الدواء الذي يحافظ على مستويات الصفائح الدموية الطبيعية يمكن أن يساعد في منع ذلك. ومع ذلك، بعد سنوات عديدة من الإصابة بالمرض، يمكن أن يتطور تليف نخاع العظم (تندب). هناك نسبة صغيرة من الأشخاص الذين يعانون من كثرة الصفيحات الأساسية يصابون بسرطان الدم .







متى يجب أن أرى مقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟


اتبع تعليمات مقدم الخدمة الخاص بك بشأن عدد المرات التي يجب أن تخضع فيها للفحوصات وإجراء اختبارات الدم للتحقق من عدد الصفائح الدموية.

اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات وإخبار الاصدقاء في مجموعات الواتس والفيسبوك هنا