ما هو كثرة او زيادة عدد الصفيحات الدموية ؟ Thrombocytosis

كثرة الصفيحات (تُنطق "throm-boe-sie-TOE-sis") هي وجود عدد كبير جدًا من الصفائح الدموية في الدم. الصفائح الدموية هي خلايا الدم التي توقف النزيف عن طريق الالتصاق ببعضها البعض لتكوين جلطة. ومع ذلك، فإن وجود عدد كبير جدًا من الصفائح الدموية يمكن أن يجعل الدم لزجًا للغاية.

في الحالات الشديدة، يمكن أن يسبب كثرة الصفيحات جلطات خطيرة في الأوعية الدموية، مما يزيد من خطر الإصابة بسكتة دماغية أو نوبة قلبية.

تعتمد تجربتك مع كثرة الصفيحات، بما في ذلك خطورتها وما إذا كنت بحاجة إلى علاج، على سببها.

ما هي أنواع كثرة الصفيحات؟

هناك نوعان من كثرة الصفيحات: كثرة الصفيحات الأساسية وكثرة الصفيحات التفاعلية.

كثرة الصفيحات الأساسية (كثرة الصفيحات الأولية)

كثرة الصفيحات الأساسية (ET)، أو كثرة الصفيحات الأولية، هي اضطراب نادر في الدم حيث يقوم نخاع العظم بإنتاج عدد كبير جدًا من الصفائح الدموية. يصنع نخاع العظم معظم خلايا الدم في الجسم، بما في ذلك الصفائح الدموية. في حالة كثرة الصفيحات الأساسية، يحدث خطأ في إنتاج خلايا الدم، مما يؤدي إلى ظهور صفائح دموية غير طبيعية وفائضة.

ET هو أيضًا الورم التكاثري النقوي الأكثر شيوعًا (MPN) .

كثرة الصفيحات التفاعلية (كثرة الصفيحات الثانوية)

تحدث كثرة الصفيحات التفاعلية أو الثانوية عندما تزيد عدد الصفائح الدموية استجابة لشيء آخر - حالة، أو إصابة، أو عدوى، أو عملية جراحية، أو غياب الطحال، وما إلى ذلك. مع كثرة الصفيحات التفاعلية، يكون لديك عدد كبير من الصفائح الدموية لأن جسمك "يتفاعل" مع عامل كامن. سبب. غالبًا ما تكون كثرة الصفيحات التفاعلية مؤقتة.

من يصاب بكثرة الصفيحات؟

يتم تشخيص معظم الأشخاص الذين يعانون من كثرة الصفيحات في سن 60 عامًا تقريبًا. يتم تشخيص إصابة النساء والأشخاص الذين تم تحديدهم كإناث عند الولادة بكثرة الصفيحات الأساسية ضعف عدد الرجال والأشخاص الذين تم تحديدهم كذكور عند الولادة.

ما الذي يسبب كثرة الصفيحات؟

كثرة الصفيحات الأساسية (ET) وكثرة الصفيحات التفاعلية لهما أسباب مختلفة.

كثرة الصفيحات الأساسية

كثرة الصفيحات الأساسية هي حالة وراثية مكتسبة ، مما يعني أنك تصاب بها بمرور الوقت. مع ET، تتغير أو تتحور بعض الجينات التي تلعب دورًا في إنتاج الصفائح الدموية . ونتيجة لذلك، ينتج نخاع العظم عددًا كبيرًا جدًا من الصفائح الدموية.

أكثر من نصف الأشخاص المصابين بكثرة الصفيحات الأساسية لديهم طفرة جينية تسمى JAK2 . تؤثر الطفرات الشائعة الأخرى على جين CALR أو MPL .

العلماء ليسوا متأكدين بعد من أسباب الطفرات الجينية، لكن الأبحاث مستمرة.

كثرة الصفيحات التفاعلية

تحدث كثرة الصفيحات التفاعلية عندما يتفاعل جسمك مع ظروف ومواقف مختلفة عن طريق الإفراط في إنتاج الصفائح الدموية. أو قد لا يقوم جسمك بتدمير الصفائح الدموية التي لم يعد جسمك بحاجة إليها بالمعدل الطبيعي، مما يتسبب في تراكم الكثير منها.

تشمل أسباب كثرة الصفيحات التفاعلية ما يلي:

• فقر الدم .


• اضطرابات الدم .


• السرطان .


• الالتهابات.


• الحالات الالتهابية.


• إصابة.


• الفشل الكلوي .


• بعض الأدوية.


• الجراحة (وخاصة جراحة البطن).


• الاستئصال الجراحي أو المؤلم للطحال.


• علاج نقص فيتامين ب12 .

هناك العديد من أسباب كثرة الصفيحات التفاعلية.

ما هي أعراض كثرة الصفيحات؟

معظم الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع عدد الصفائح الدموية لا تظهر عليهم أعراض، على الأقل في البداية. إذا كنت تعاني من كثرة الصفيحات التفاعلية، فقد تواجه أعراضًا مرتبطة بالحالة المسببة لها.

عندما تحدث الأعراض، فإنها غالبًا ما ترتبط بالنزيف غير الطبيعي والتخثر في الجسم. تشمل الأعراض ما يلي:

• الصداع .


• الكدمات بسهولة.


• الشعور بالضعف أو الدوار أو الدوار .


• نزيف من الأنف والفم واللثة.


• نزيف في المعدة أو الأمعاء.

بعض الأشخاص الذين يعانون من كثرة الصفيحات الأساسية يصابون بألم كرات الدم الحمراء ، وهي حالة تسبب الألم والتورم والاحمرار في اليدين والقدمين. قد تلاحظ أيضًا خدرًا ووخزًا.

في الحالات الشديدة، يمكن أن تسبب كثرة الصفيحات جلطات دموية غير عادية في البطن ( متلازمة بود شاري ) وتزيد من خطر الإصابة بسكتة دماغية أو نوبة قلبية.

كيف يتم تشخيص كثرة الصفيحات؟

نظرًا لأن كثرة الصفيحات لا تسبب أعراضًا عادةً، فإن العلامة الأولى غالبًا ما تكون ارتفاع عدد الصفائح الدموية الذي يظهر أثناء فحص الدم الروتيني ( تعداد الدم الكامل ).

تتضمن كثرة الصفيحات وجود أكثر من 450.000 صفيحة لكل ميكروليتر من الدم. إذا كانت لديك مستويات مرتفعة، فمن المحتمل أن يطلب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إجراء فحص دم للمتابعة بعد بضعة أسابيع لمعرفة ما إذا كانت المستويات لا تزال مرتفعة. المستويات المرتفعة مؤقتًا ثم تعود بعد ذلك إلى وضعها الطبيعي لا تثير القلق عادةً. المستويات التي تظل مرتفعة قد تشير إلى حالة كامنة.

إن تحديد الحالة الأساسية (مثل فقر الدم بسبب نقص الحديد أو السرطان أو العدوى) التي ترفع مستوياتك يساعد مقدمي الرعاية الصحية على تشخيص وإدارة كثرة الصفيحات التفاعلية. إذا لم يتمكن مقدم الخدمة من العثور على سبب ثانوي، فسوف يجري اختبارات لمعرفة ما إذا كان لديك كثرة الصفيحات الأساسية.

قد تشمل الاختبارات ما يلي:

• مسحة الدم المحيطية : تظهر ما إذا كانت الصفائح الدموية في دمك تبدو غير طبيعية.


• اختبارات الحمض النووي/الجينية : كشف الطفرات الجينية الشائعة في ET، مثل JAK2 .


• خزعة نخاع العظم : تتحقق من وجود خلايا غير طبيعية في نخاع العظم.

كيف يتم علاج كثرة الصفيحات؟

إذا لم تكن لديك أعراض، فقد تحتاج فقط إلى فحوصات روتينية.

نادراً ما تتطلب الأشكال الثانوية من كثرة الصفيحات العلاج. عادة، تعود المستويات إلى وضعها الطبيعي بعد حل الحالة التي تسبب ارتفاع الصفائح الدموية (الإصابة، العدوى، الاستجابة لعملية جراحية، وما إلى ذلك). إذا كان لديك أعراض، فسيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بمعالجة السبب الأساسي.

قد يوصي مزود الخدمة الخاص بك ببعض خيارات العلاج إذا كنت تعاني من كثرة الصفيحات الأساسية وتعاني من الأعراض:

• تناول جرعة منخفضة من الأسبرين يوميًا : يمكنك تناول الأسبرين لمنع تجلط الدم. الجرعة المنخفضة لا تسبب عادةً اضطرابًا في المعدة أو نزيفًا. تأكد من مراجعة مقدم الخدمة الخاص بك قبل تناول الأسبرين بانتظام.


• تناول الأدوية التي تخفض مستويات الصفائح الدموية : الأدوية مثل هيدروكسي يوريا (Droxia®، Hydrea®، Siklos®، Mylocel®) وanagrelide (Agrilyn®) تمنع إنتاج الصفائح الدموية في نخاع العظم. يمنع Interferon alfa (Multiferon®) الصفائح الدموية غير الطبيعية من الانقسام والتكاثر.


• إجراء عملية لإزالة الصفائح الدموية: إذا كانت نسبة الصفائح الدموية لديك مرتفعة جدًا لدرجة أنها تعرضك لخطر الإصابة بجلطات دموية تهدد الحياة، فقد يوصي طبيبك بإجراء فصادة الصفائح الدموية. يستخدم هذا الإجراء جهازًا لتصفية الصفائح الدموية الزائدة من الدم. معظم أسباب كثرة الصفيحات لا تتطلب فصادة الصفائح الدموية.

هل يمكن علاج كثرة الصفيحات؟

لا يوجد علاج لكثرة الصفيحات الأساسية، ولكن يمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك مساعدتك في إدارة الحالة لتقليل خطر الإصابة بالجلطات. عادة ما تعود مستويات الصفائح الدموية المرتفعة المرتبطة بالأسباب الثانوية إلى وضعها الطبيعي بمجرد حل الحالة الأساسية.

هل يمكن الوقاية من كثرة الصفيحات؟

معظم الحالات التي تسبب كثرة الصفيحات، بما في ذلك كثرة الصفيحات الأساسية، لا يمكن الوقاية منها.

هل كثرة الصفيحات تهدد الحياة؟

لا يشكل ارتفاع الصفائح الدموية تهديدًا للحياة، ولكن المضاعفات التي يمكن أن تنجم عن الحالة — جلطات الدم أو النزيف الشديد — يمكن أن تكون كذلك.

الأسباب الأكثر شيوعًا لكثرة الصفيحات قصيرة الأجل ولا تعرضك لخطر الإصابة بجلطات دموية خطيرة. يكون الخطر أكبر مع كثرة الصفيحات الأساسية. ومع ذلك، سيراقبك مقدم الرعاية الصحية عن كثب، ويصف لك الأدوية وينفذ الإجراءات اللازمة لمنع جلطات الدم الضارة.

ما هي التوقعات بالنسبة لشخص مصاب بكثرة الصفيحات؟

تتحسن كثرة الصفيحات التفاعلية عندما يتم حل المشكلة الأساسية. على الرغم من ارتفاع عدد الصفائح الدموية لفترة قصيرة (أو حتى لفترة طويلة بعد استئصال الطحال)، إلا أن كثرة الصفيحات الثانوية لا تؤدي عادةً إلى تخثر دم غير طبيعي.

كثرة الصفيحات الأساسية (ET)، أو كثرة الصفيحات الأولية، يمكن أن تسبب نزيفًا خطيرًا أو مضاعفات تخثر. إن تناول الدواء الذي يحافظ على مستويات الصفائح الدموية الطبيعية يمكن أن يساعد في منع ذلك. ومع ذلك، بعد سنوات عديدة من الإصابة بالمرض، يمكن أن يتطور تليف نخاع العظم (تندب). هناك نسبة صغيرة من الأشخاص الذين يعانون من كثرة الصفيحات الأساسية يصابون بسرطان الدم .

متى يجب أن أرى مقدم الرعاية الصحية الخاص بي؟

اتبع تعليمات مقدم الخدمة الخاص بك بشأن عدد المرات التي يجب أن تخضع فيها للفحوصات وإجراء اختبارات الدم للتحقق من عدد الصفائح الدموية.

اذا اعجبك الرد يرجى دعم الموقع و استمرارية الرد على الاستشارات وإخبار الاصدقاء في مجموعات الواتس والفيسبوك هنا