ارتجاع الصمام الرئوي عند الأطفال

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 9135
المرسل : حياة
البلد : سوريا
التاريخ : 31-03-2022
مرات القراءة : 449
معلومات الطفل
اسم الطفل : دلع
تاريخ ولادته : 21/1/2022
عمره : شهرين
جنسه : أنثى
محيط رأسه : لا اعرف
الوزن الحالي : 4
وزن الطفل عند الولادة : 2,7
طوله : لا اعرف
تغذيته : حليب الأم
معلومات إضافية
تغذية إضافية :
سوابق هامة :
سوابق عائلية :

نص الإستشارة

طفلة بتعاني من قصور صمام و دسام رئوي شديد في القلب بدي استفسر عن الاجراءات بالوقت الحالي وشو بتحتاج بالمستقبل

فيديو مرفق

رد الطبيب

ارتجاع الصمام الرئوي عند الأطفال


السلام عليكم 

يسمى قصور الدسام او الصمام الرئوي في القلب بعدة تسميات :


  1. قصور الدسام الرئوي

  2. فشل الصمام الرئوي

  3. قلس الدسام رئوي

  4. ارتجاع الصمام الرئوي


و كلها تشير الى حالة هي :

ما هو القلس و الارتجاع لرئوي؟


عندما يضغط القلب ، يضخ البطين الأيمن (الحجرة اليمنى السفلية) الدم إلى الشريان الرئوي.

ثم يأخذ الشريان الرئوي الدم إلى الرئتين.

يقع الصمام الرئوي (يسمى أحيانًا الدسام الرئوي) بين البطين الأيمن والشريان الرئوي الرئيسي.

وتتمثل مهمتها في منع الدم من التسرب مرة أخرى إلى القلب بين الضربات.

يحدث ارتجاع الصمام الرئوي عندما لا ينغلق الصمام الرئوي تمامًا ويسمح لبعض الدم بالتسرب مرة أخرى رجوعاً إلى القلب.

تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم القلس الرئوي و قصور الصمام الرئوي و فشل الدسام الرئوي.

أسباب ارتجاع الصمام الرئوي :


ارتفاع ضغط الدم الرئوي وعيوب القلب الخلقية هي الأسباب الرئيسية لقلس الصمام الرئوي.

يمكن أن يحدث ارتجاع الصمام الرئوي بسبب:


  1. التهاب الشغاف المعدي

  2. مضاعفات بعد رباعية جراحة فالوت

  3. الحمى الروماتيزمية


درجات قصور الدسام الرئوي :


يمكن تصنيف القلس الرئوي على أنه خفيف أو متوسط أو شديد.

علامات وأعراض القلس الرئوي :


غالبًا لا يسبب القلس الرئوي أعراضًا عند الرضع أو الأطفال.

مع تقدم الطفل في العمر ، قد تظهر علامات وأعراض غير طبيعية ، بما في ذلك:


  1. الشعور بالتعب.

  2. الإغماء عند ممارسة الرياضة أو أي نشاط آخر.

  3. نظم القلب غير الطبيعي.


تصوير وتشخيص الارتجاع الرئوي:

يتم تشخيص الارتجاع الرئوي بعد أن يكتشف طبيب الاطفال وجود نفخة قلبية ويحيل الطفل إلى مركز امراض القلب عند الاطفال.

قد يتطلب التشخيص بعضًا من هذه الاختبارات أو جميعها:

قياس التأكسج النبضي - طريقة غير مؤلمة لمراقبة كمية الأكسجين في الدم

مخطط صدى القلب بالأشعة السينية (يُسمى أيضًا "صدى القلب" أو الموجات فوق الصوتية للقلب) 

مخطط القلب الكهربائي ( ECG) - يقيس النشاط الكهربائي للقلب MRI القلب

صورة ثلاثية الأبعاد لشرايين القلب والأوردة

القسطرة القلبية - يتم إدخال أنبوب رفيع في القلب من خلال الوريد السري

علاج ارتجاع الصمام الرئوي:

يعتبر الارتجاع الرئوي الخفيف شائعًا جدًا وقد لا يتطلب أي علاج.

إذا كان الصمام الرئوي طبيعيًا ، فقد لا تكون هناك حاجة لإجراء فحوصات منتظمة.

ومع ذلك ، إذا كان هناك قلس رئوي معتدل أو شديد ، فسيقوم الأطباء بمراقبة المريض من خلال فحوصات منتظمة.

في الوقت الحالي ، لا تُستخدم الأدوية للمساعدة في الإصابة بالقلس الرئوي نفسه ، ولكن يمكن استخدام الأدوية لمساعدة القلب على الضخ بشكل أكثر كفاءة. في حالات القلس الرئوي الشديدة ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإصلاح أو استبدال الصمام الرئوي.

سيأخذ الجراحون في الاعتبار عمر طفلك واحتياجاته وتشريح الصمام قبل محاولة إصلاح الصمام أو تحسين وظيفته من خلال جراحة تسمى رأب الصمام.

يتضمن خيار العلاج الآخر استبدال الصمام الرئوي الموجود بصمام اصطناعي ، والذي يمكن أن يقوم به الجراح أو طبيب القلب.

متابعة القلس الدسام الرئوي حتى 18 عامًا :


سيحتاج الأطفال المصابون بارتجاع رئوي متوسط أو شديد إلى فحوصات منتظمة مع طبيب قلب الأطفال.

في مرحلة البلوغ يمكن أن يسبب القلس الرئوي مشاكل صحية لدى البالغين.

من المهم جدًا أن يتم مراقبة البالغين المصابين بهذه الحالة من قبل طبيب القلب بانتظام.

و ارجو زيارة صفحة أمراض القلب الخلقية للأطفال هنا

و صفحة ضيق الصمام الرئوي في القلب هنا