ابني يعاني من سعال أثناء النوم

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 9398
المرسل : ام جواد
البلد : الأردن
التاريخ : 11-09-2022
مرات القراءة : 167
معلومات الطفل
اسم الطفل : جواد
تاريخ ولادته : ١٤-٤-٢٠١٩
عمره : ٣سنوات ونصف
جنسه : ذكر
محيط رأسه : ٠٩٩٩٩٩٩٩
الوزن الحالي : ١٤
وزن الطفل عند الولادة : ٢.٥٠٠
طوله : ٩٩
تغذيته : حليب صناعي
معلومات إضافية
تغذية إضافية :
سوابق هامة :
سوابق عائلية :

نص الإستشارة

السلام عليكم
ابني عمرو ثلاث سنوات ونصف يعاني من سعال أثناء النوم يمنعه من النوم بشكل متواصل أخذ بخاخ الربو من شهر ١١الى شهر ٣ وبعد أن بدأ الصيف توقف السعال و الان عاد وهذا يحصل له أثناء الليل فقط ... أرجو أن اعرف هل هذا يعد ربو ام لا ؟؟ ولماذا فقط عند بدا الشتاء ؟ ومتى ممكن أن تختفي هذه الأعراض ؟ هل يجب أن أعطي بخاخ الفم مرة أخرى ؟

رد الطبيب

ابني يعاني من سعال أثناء النوم


السلام عليكم

أهم سبب لسعال الطفل و ه ونائم هو الربو 

 و اذا كان سعال اطفل يتحسن على ادوية الربو فغالبا لديه ربو

و يزداد السعال في الشتاء بسبب كثرة انتشار الفيروسات 

و عند مرضى الربو او حساسية القضبات احيانا تكون الحاساسية موسمية تزداد في فصل مثل الشتاء

و اذا كان لدى طفل سعال ليلي مع ازيز او صفير و ضيق نفس فيجب ان تعطيه بخاخ الربو عند اللزوم

 و يجب مراجعة طبيب الاطفال في حال عدم تحسن الطفل او في حال تعبه

و بشكل عام :

سبب سعال الطفل وهو نائم :


يمك ان يكون السبب واحد او اكقر مما يلي :


  1. الربو

  2. عودة مفرزات الانف للخلف خلال الاستلقاء

  3. مرض الجزر المعدي او ترجيع الطعام من المعدة الى المريء 

  4. امراض أخرى


و للمعلومات : 

السعال الليلي عند الأطفال الصغار له أسباب عديدة. يمكن أن يساعد الاستماع إلى صوت السعال والبحث عن أعراض أخرى الوالدين أو مقدمي الرعاية في تحديد الأسباب الكامنة وراء ذلك.

إذا كان الطفل يعاني من أعراض شديدة ، مثل الحمى أو السعال الذي يستمر لأكثر من أسبوعين ، فاتصل بالطبيب.

السعال آلية دفاع طبيعية يستخدمها الجسم لتطهير مجرى الهواء وإزالة الميكروبات والأجسام الغريبة.

غالبًا ما ينتج الناس سعالًا جافًا ، يُطلق عليه أيضًا السعال غير المنتج ، لإزالة الحكة أو التهيج في الحلق. عادة ما تكون هذه السعال أعراضًا لحالة كامنة في الجهاز التنفسي العلوي.

يمكن لأشياء كثيرة أن تسبب السعال الجاف عند الأطفال ، ويعتمد علاجها على السبب. يمكن أن تساعد ملاحظة الأعراض الأخرى المصاحبة للسعال في تحديد سببها.

إذا شعر الطفل أنه يكافح من أجل التنفس ، فيجب على مقدم الرعاية الاتصال بخدمات الطوارئ على الفور.

في بعض الحالات ، يمكن لمقدم الرعاية المساعدة في منع السعال الجاف من خلال اتخاذ تدابير وقائية. قد يشمل ذلك الحصول على التطعيمات المناسبة للطفل أو تجنب التعرض لمسببات الحساسية أو المهيجات.

إذا كان مقدم الرعاية غير متأكد من سبب السعال ، فقد يرغب في التحدث مع طبيب الطفل للحصول على التشخيص.

أنواع العدوى


تغزو العدوى الفيروسية الخلايا في مجرى الهواء. وهذا يسبب تهيجا والتهابا قد يؤدي إلى السعال. قد يصاب الطفل بفيروس من استنشاق جزيئات في الهواء أو من خلال الاتصال الوثيق.

و فيما يلي الحالات التي تسبب سعال الطفل و هو نائم :

نزلة برد


بحسب المراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، نزلات البرد هي السبب الرئيسي لتغيب الأطفال عن المدرسة. في حين أن العديد من الفيروسات يمكن أن تسبب نزلات البرد ، فإن فيروسات الأنف هي الأكثر شيوعًا.

الانفلونزاالانفلونزا)


الإنفلونزا مرض تنفسي مُعدٍ ، وهو أكثر خطورة من نزلات البرد لدى الأطفال ، خاصةً أولئك الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات. فيروس الانفلونزا يسببها.

يمكن أن تسبب الأنفلونزا مضاعفات مثل الالتهاب الرئوي والجفاف واختلال وظائف الدماغ ونادرًا الموت .

تشمل الأعراض الحمى والقشعريرة وآلام الجسم وسيلان الأنف أو انسدادها والتعب.

التهاب رئوي


قد يصاب الطفل بالتهاب رئوي من فيروس أو بكتيريا أو فطريات. على الصعيد العالمي ، يعد الالتهاب الرئوي السبب الرئيسي للوفاة بين الأطفال الذين تجاوزوا مرحلة حديثي الولادة ولكنهم دون سن الخامسة.

في حين أن الوفاة من الالتهاب الرئوي أقل شيوعًا في الولايات المتحدة ، إلا أن الالتهاب الرئوي لا يزال أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لدخول الأطفال إلى المستشفى.

تشمل الأعراض:


  • تنفس سريع

  • الشخير أو الصفير

  • سعال

  • حُمى

  • ألم في الصدر أو ألم أثناء السعال


ملحوظة: في حين أن السعال الذي يحدث مع الالتهاب الرئوي قد يكون جافًا ، فقد يبدو في بعض الحالات رطبًا أو يبدو كسعال منتج.

فيرو كورونا أو كوفيد -19:


يحدث COVID-19 بسبب فيروس SARS-CoV-2 ، وهو نوع من الفيروسات التاجية. يبدو أن COVID-19 المصحوب بأعراض أقل شيوعًا وأقل شدة عند الأطفال.

قد يظهر أو لا يظهر على الطفل أعراض مشابهة لأعراض نزلات البرد والإنفلونزا. قد يكون لديهم التهاب رئوي ، مع ظهور أي أعراض أو بدونها.

غالبًا ما يكون السعال المصاحب لـ COVID-19 مستمرًا. قد يسعل الطفل بشكل متكرر لأكثر من ساعة أو قد يصاب بثلاث نوبات سعال أو أكثر في غضون 24 ساعة.

التهاب قصيبات


التهاب القصيبات هو عدوى فيروسية شائعة عند الرضع والأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين. يؤدي انتفاخ المسالك الهوائية الصغيرة (القصيبات) إلى صعوبة التنفس ، مما يتسبب في حدوث صفير عند التنفس والسعال.

وفقًا للأكاديمية الأمريكية للحساسية والربو والمناعة ، يمكن لأطفال ما قبل المدرسة الذين يذهبون إلى الحضانة أن يصابوا بما يقرب من ثمانية إصابات فيروسية في الجهاز التنفسي في السنة. عادةً ما تستمر كل إصابة لمدة 10 أيام.

إذا حدث سعال الطفل مع اقتراب نهاية عدوى الجهاز التنفسي العلوي ، مثل الزكام ، واختفى في غضون أسبوع إلى أسبوعين ، فلن يحتاج الوالد أو مقدم الرعاية عادةً إلى فعل أي شيء محدد لعلاج السعال.

بحسب الإدارة الغذاء والدواء (FDA)، يمكن أن يساعد السعال أثناء نزلات البرد الجسم على إزالة المخاط من الشعب الهوائية. يمكنه أيضًا حماية الرئتين.

ومع ذلك ، إذا كان السعال جافًا أو غير منتج ، يجب على مقدم الرعاية التأكد من أن الطفل يشرب الكثير من السوائل والمشروبات الدافئة للمساعدة في تهدئة الحلق.

تشمل الطرق الأخرى التي يمكن لمقدم الرعاية تجربتها ما يلي:


  • باستخدام مرطب في غرفة الطفل

  • تشغيل دش ساخن مع إغلاق الباب والنوافذ أو فتحات التهوية وجلوس الطفل في الغرفة

  • فتح نافذة أو مجمد لتزويد الطفل بالهواء البارد حتى يتنفسه إذا كان الخناق يسبب السعال


يمكن لمقدم الرعاية أيضًا أن يحاول إعطاء الطفل العسل ، ولكن فقط إذا كان الطفل يبلغ من العمر 12 شهرًا أو أكبر. الرضع تحت هذا العمر ليس لديهم مناعة ضد بعض البكتيريا التي قد تكون موجودة في العسل.

وجدت مراجعة أجريت عام 2021 أن العسل كان أفضل من العلاجات القياسية للسعال في تقليل الأعراض وشدة وتكرار التهابات الجهاز التنفسي العلوي .

اللقاحات هي أفضل طريقة للوقاية من عدوى الإنفلونزا و COVID-19. تحمي اللقاحات الطفل من الأمراض وتحسن استجابته المناعية وتحميه من المضاعفات.

الشاهوق او التهاب الحنجرة :


السعال الديكي ، أو السعال الديكي ، هو عدوى بكتيرية يمكن أن تكون مميتة في الأطفال غير المحصنين أو الملقحين بشكل غير كامل تحت12 شهرًا

بحسب المركز السيطرة على الأمراض، يمكن للطبيب علاج السعال الديكي بالمضادات الحيوية والعلاجات الداعمة عند الرضع. ومع ذلك ، فإن خطر الإصابة بأمراض خطيرة واحتمال الوفاة يكون أعلى عند الرضع أقل من 12 شهرًا.

الربو مرض مزمن يحدث عندما تلتهب الشعب الهوائية في الرئة. يمكن أن يكون الربو مهددًا للحياة. يجب على الوالد أو مقدم الرعاية التماس العناية الطبية الفورية إذا بدت أعراض الطفل تزداد سوءًا.

يجب عليهم أيضًا طلب المساعدة الطبية الطارئة في حالة حدوث ما يلي:


  • التراجع ، أو التنفس السريع حيث يمتص الجلد حول لوحة الصدر أو عظام الضلع عندما يستنشق الطفل

  • تلوين أزرق في الوجه أو الأظافر أو الشفاه

  • التوهج ، وهو عندما تتحرك الخياشيم بسرعة

  • لا ينكمش الصدر الموسع عندما يزفر الطفل

  • لا يتعرف الرضيع على مقدم الرعاية ولا يستجيب له

  • تتحرك الضلوع أو المعدة للداخل والخارج بسرعة


يجب أن يحصل الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 أشهر ، بما في ذلك المصابين بالربو ، على لقاح الإنفلونزا سنويًا في الخريف.

لعلاج الربو عند الأطفال ، قد يصف الطبيب أو أخصائي الحساسية دواءً لتخفيف الأعراض سريعًا والسيطرة على المدى الطويل.

عادة ما يأتي الدواء على شكل جهاز استنشاق. قد يستخدم الشخص أيضًا البخاخات. يمكن لمتخصص الرعاية الصحية تعليم مقدم الرعاية والطفل كيفية استخدام هذا الجهاز.

المهيجات :


قد يستنشق الأطفال المهيجات في البيئة التي تهيج مجرى الهواء وتسبب الالتهاب ، مما يؤدي إلى السعال الجاف. وتشمل هذه:


  • تلوث الهواء

  • دخان السجائر

  • أبخرة وأبخرة

  • تراب

  • قوالب

  • هواء جاف


عادة ما تحل إزالة المهيج السعال. ومع ذلك ، فإن تعرض الطفل للمهيجات بشكل متكرر قد يصاب بسعال مزمن.

الحساسية


يمكن أن تسبب الحساسية السعال الجاف عند الأطفال. يمكن لمقدم الرعاية مساعدة الطفل على استخدام:


  • مضادات الهيستامين التي لا تستلزم وصفة طبية

  • بخاخات الأنف

  • مزيلات الاحتقان


إذا كانت الحساسية شديدة ، فقد يحتاج الطفل إلى حقن الحساسية.

يجب على مقدم الرعاية طلب المساعدة الطبية الطارئة إذا كان الطفل يعاني من:


ارتجاع الحمض والارتجاع المعدي المريئي :


يحدث مرض الجزر المعدي المريئي (GERD) عندما تعود محتويات المعدة إلى المريء. يمكن أن يصاب الرضع والأطفال بارتجاع المريء في بعض الأحيان ، ولكن طفل واحد فقط من كل 4 أطفال يعاني من أعراض ارتجاع المريء.

قد يسبب ارتجاع المريء عند الأطفال السعال الجاف ومشاكل البلع وأعراض الربو. العلاج يعتمد على شدة الحالة.

قد ينصح الأطباء الآباء بتجربة تغييرات في نمط الحياة مثل تجنب بعض الأطعمة وتناول وجبات أصغر وتغيير وضع النوم.

قد يصفون أيضًا أدوية مثل حاصرات H2 ومثبطات مضخة البروتون أو الجراحة في الحالات الشديدة.

السعال من منشأ نفسي :


يصاب بعض الأطفال بسعال دون تشخيص طبي ولا يستجيبون للعلاج. وصفه الأطباء سابقًا بأنه نفسية المنشأ أو سعال العادة أو التشنج اللاإرادي.

غالبًا ما يتم تشخيص هذه الحالة النادرة في وقت متأخر ، بعد محاولات مطولة لتشخيص وعلاج السعال المزمن لدى الطفل. يحدث معظمها عند الأطفال من سن 8 إلى 14 عامًا .

قد يكون السعال المعتاد مرتبطًا بالقلق والتوتر . يمكن للوالدين المساعدة في تحديد المحفزات لتقليل السعال.

وجدت دراسة أجريت عام 2020 أن العلاج السلوكي هو علاج ناجح للحالة.

وجود أجسام غريبة أو أشياء غريبة غير مألوفةفي مجرى التنفس :


من المعتاد أن يضع الرضع والأطفال الصغار الأشياء في أفواههم. ومع ذلك ، قد تستقر الأشياء الصغيرة في مجرى الهواء لدى الطفل ، وقد يكون السعال هو محاولة الجسم لإزالة الجسم.

إذا ظهرت على الطفل علامات الاختناق ، فيجب على مقدمي الرعاية إجراء مناورة هيمليك على الفور أو طلب المساعدة الفورية.

تشمل علامات الاختناق ما يلي:


  • عدم القدرة على البكاء أو إصدار الأصوات

  • تكافح من أجل التنفس

  • سحب الصدر والضلوع إلى الداخل

  • يصبح محمرًا إلى مزرق في الوجه

  • إغماء


تشخيص سبب السعال في الليل للأطفال :


سيفحص الطبيب الطفل ويطرح أسئلة حول الأعراض الأخرى ومدة الإصابة بالسعال. أثناء الفحص ، سيقوم الطبيب أو أخصائي رعاية صحية آخر بتقييم تنفس الطفل والعلامات الحيوية والرئتين ومناطق أخرى من الجسم.

غالبًا ما يكون صوت سعال الطفل والفحص الجسدي والأعراض الإضافية كافية لتحديد سبب السعال.

في بعض الحالات ، مثل ردود الفعل التحسسية ، قد تكون هناك حاجة لاختبارات الحساسية لتحديد السبب. قد يحتاج الطفل لرؤية طبيب الحساسية للعلاج في هذه الحالات.

متى يجب مراجعة طبيب الاطفال ؟




يجب أن يأخذ مقدم الرعاية طفله للتقييم الطبي إذا كان يعاني من سعال يستمر لأكثر من 2-3 أسابيع . تشمل الأسباب الأخرى لطلب الرعاية الطبية العلامات والأعراض التالية:


  • حمى شديدة أو أي حمى عند الرضيع

  • تنفس سريع

  • صعوبة في التنفس أو التقاط النفس

  • سعال الدم

  • علامات الجفاف

  • صوت ديكي عندما يسعل الطفل

  • صوت صفير عندما يتنفس الطفل


يجب على مقدم الرعاية أيضًا طلب رعاية الطوارئ للطفل إذا ظهرت عليه علامات نوبة ربو حادة أو رد فعل تحسسي شديد.


و ارجو زيارة سبب سعال الطفل و هو نائم هنا