أضرار زيادة فيتامين د على الكلى

معلومات الإستشارة
رقم الإستشارة : 8482
المرسل : عبدالله
البلد : مصر
التاريخ : 3-08-2021
مرات القراءة : 397
معلومات الطفل
اسم الطفل : منايا
تاريخ ولادته : ٣/٤/٢٠٢١
عمره : اربع شهور
جنسه : أنثى
محيط رأسه : لا اعرف
الوزن الحالي : ٦
وزن الطفل عند الولادة : ٣
طوله : لا اعرف
تغذيته : حليب الأم
معلومات إضافية
تغذية إضافية : لا يوجد
سوابق هامة : لا يوجد
سوابق عائلية : لا يوجد

نص الإستشارة

السلام عليكم ابنتى اعطيها دواء فيدروب منذان كان عندها شهر فى لا تتعرض للشمس انجبتها بعد سنوات عديدة فهى طفلتى الوحيدة كنت اعطيها اربع نقط يوميآ وكنت حريصآ ان لاتزيد الجرعه عن اربع نقط وعندما اصبح عندها ثلاث شهور بدات ترفض اخذ الدواء فكنت افتح فمها واضع القطارة داخل الفم فى الجانب واضغط اربع مرات واستمريت على ذلك شهرين وفوجئت اليوم ان الضغطه تنزل اكثر من نقطه حيث ان زجاجه الفيدروب تكفى ثلاث شهور ونص والزجاجه الاولى خلصت فى شهر والثانيه ٢٢ يوم واخذت القطارة وضغط عليها مثل ما كنت افعل فوجتها تنزل الكثير من النقاط وليست نقطه واحدة فاخبرت الطبيب المتابع لحاله ابنتى انزعج كثيرآ وكان فى قمه الانفعال وقال اوقف تعاطى الدواء لمدة شهر ثم اعاود اخذة هل هذا الدواء يؤثر على صحه ابنتى فهى ترفض الرضاعه منذ شهر ولا تأخذ إلا القليل وهذا لم تكن طبيعتها حيث كانت ترضع كل ساعتين ولا ترفض ترفض حتى لو كانت لم ترضع منذ ٦ ساعات ترفض الرضاعه وتبكى ولا تريد ان ترضع وعند تركها تتوقف عن البكاء هى تتبول تقريبآ ٦ مرات فى اليوم وهناك بعض الايام يكون التبول اقل من ذلك واحيانآ لا تتبرز لمدة تصل ل ٥ ايام ولكن ليس دائمآ ذهبت بها ل اكثر من طبيب منهم من قال لو جعانه حتعيط ومنهم من قال ترفض الرضاعع بسبب ارتفاع حرارة الجو والله اعلى واعلم بلسبب حيث الاحظ انخفاض وزنها عن السابق فهل الجرعه هذة من فيدروب تسبب ضرر للكلى وهل اوقفه وماذا افعل كى تعاود الرضاعه مرة اخرى وهل اقوم بستحمامها من مياه الصنبور فا احيانآ تكون باردة وعدد قطع الملابس المناسب لها فهى ترتدى قطعتين من الملابس والاحظ جفاف بشرتها وانعا لم تعد نضرة كالسابق هل يكون بسبب ارتفاع الحرارة ام يكون زيادة فيتامين دال حيث اننا فى مكان حار وانا الا اشغل التكيف فى مكان تواجدها لانى اخشى عليها من البرد ونأسف للاطاله على حضراتكم

رد الطبيب

أضرار زيادة فيتامين د على الكلى


السلام عليكم 

لا اعتقد ان الجرعة التي تلقاها الطفل سامة

فمعظم الاطفال يتحملون الجرعات الكبيرة من الفيتامين د

و من النادر جداً حدوث تسمم حاد او مزمن بالفيتامين د و من النادر تأذي الكلى بسبب ذلك

و في حال حدوث تسمم حاد او مزمن بالفيتامين د بجرعات كبيرة جداً كما يحدث عند تناول كمية مرتفعة جداً من فيتامين د و التسمم به إلى زيادة نسبة الكالسيوم في الدم، مما قد يؤدي إلى ترسبات كلسية في الكلى

أضرار زيادة جرعة فيتامين د للأطفال :


هناك نوعان من التسمم او الجرعة الزائدة من الفيتامين د :

تسمم حاد بجرعة واحدة او اكثر من جرعة متقاربة بفاصل أيام : و عادة يحدث التسمم الحاد بتناول جرعة كبيرة بطريق الفم او العضل , مثل إعطاء حقن عضلية متكررة من الفيتامين د لطفل طبيع ليس عنده نقص شديد بالفيتامين د

تسمم مزمن بجرعات متكررة على فترة طويلة تمتد لأشهر : و عادة يحدث التسمم المزمن بتناول جرعة يومية تصل حتى 50 ضعف الحرعة اليومية الللازمة على مدى عدة أشهر 

جرعة الفيتامين د للطفل الطبيعي لمنع حدوث نقص الفيتامين د هي 400 وحدة كل يوم 

جرعة الفيتامين د لعلاج حالة نقص الفيتامين د عند الطفل هي من 400 إلى عدة آلاف وحدة كل يوم  او اكثر بحسب درجة النقص و عمر و وزن الطفل

و المشكلة ان هامش الجرعة الوقائية و الجرعة العلاجية كبير و لا توجد دراسات كثيرة حول التسمم بالفيتامين د 

و لكل طفل حالة خاصة

أعراض الجرعة الوحيدة الزائدة من الفيتامين د أو التسمم الحاد بالفيتامين د :



  1. ارتفاع كالسيوم الدم

  2. ارتفاع الضغط الشرياني

  3. الم البطن

  4. غثيان

  5. اقياء

  6. نقص الشهية للطعام

  7. امساك

  8. ضعف عضلي

  9. كثرة التبول

  10. الجفاف

  11. نتائج ارتفاع الكالسيوم على القلب مثل اضطراب ضربات القلب


ضرر الجرعة المتكررة الزائدة من الفيتامين د أو التسمم المزمن بالفيتامين د :



  • نقص الشهية

  • العطش

  • الم البطن

  • الضعف العضلي

  • الامساك

  • نقص سوائل الجسم

  • ترسب الكالسيوم في القلب والاوعية و اعضاء أخرى

  • تشكل الحصيات او الرمال الكلسية البولية


علاج الجرعة الزائدة من الفيتامين د :



  • يكون بايقاف تناول الفيتامين د

  • مراجعة طبيب الاطفال

  • عيار الفيتامين د

  • اعطاء ادوية في المشفى بحسب كل حالة و بحسب ارتفاع الكالسيوم 


الوقاية من حدوث ضرر زيادة الفيتامين د :



  1. تحديد الجرعة من قبل طبيب الاطفال

  2. عدم اعطاء الفيتامين د دون مشورة طبيب الاطفال

  3. عدم اعطاء الفيتامين د بجرعة اكبر او مدة اطول من تلك المحددة من قبل طبيب الاطفال

  4. عيار الفيتامين د قبل اعطاء جرعات كبيرة منه


و بخصوص طفلك أنصحك بما يلي :


  • إيقاف دواء فيدروب

  • إجراء فحص و مزرعة بول للطفل 

  • إجراء تصوير سونار للكلى للطفل 

  • عيار الكالسيوم في الدم للطفل

  • عيار الفيتامين د في الدم للطفل

  • ارضاع الطفل كثيرا من حليب الام

  • مراجعة طبيب الاطفال لمناقشة نتائج الفحوصات السابقة


 و ارجو زيارة صفحة التسمم بالفيتامين د هنا