السل و الدرن الدخني
السل الدخني هو شكل من أشكال السل يتميز بانتشار واسع في جسم الإنسان وبصغر حجم الآفات (1-5 مم). يأتي اسمها من نمط مميز يظهر على صورة شعاعية للصدر للعديد من البقع الدقيقة الموزعة في جميع أنحاء حقول الرئة مع مظهر مشابه لبذور الدخن - وبالتالي مصطلح السل "الدخني". الدخني TB قد تصيب أي عدد من الأجهزة، بما في ذلك الرئتين ، الكبد ، و الطحال . [2] السل الدخني موجود في حوالي 2٪ من جميع حالات السل المبلغ عنها ويمثل …
ما هو معامل الالتهاب CRP
تحليل نسبة الالتهاب في الدم
ما هو البروتين سي التفاعلي؟
What is C-reactive protein
البروتين سي التفاعلي (CRP) او معامل الالتهاب هو مادة بروتينية ينتجها الكبد استجابة للالتهابات ,و ترتفع خلال ساعات قليلة من بدء الالتهاب, و تتم معايرتها في الدم. أسماء أخرى لـ CRP هي بروتين سي التفاعلي عالي الحساسية (hs-CRP) وبروتين سي التفاعلي فائق الحساسية (us-CRP).
ما …
الالتهاب السحائي للاطفال
التهاب سحايا الدماغ
التهاب السحايا
التهاب السحايا هو التهابٌ جرثوميٌ أو فيروسيٌ يصيب الغشاء المحيط بالدماغ والنخاع الشوكي , ويعتبر الفيروسي منه أكثر انتشاراً من الجرثومي , وهو نادراً ما يشكل خطورةً على الحياة . أما بالنسبة لالتهاب السحايا الجرثومي فهو قليل الحدوث , لكنه قد يكون خطيراً جداً على الحياة , وبحاجةٍ إلى علاجٍ سريعٍ بالمضادات الحيوية . وتحصل …
أسباب مرض الجذام
Leprosy Causes
سبب مرض هانسن
جرثومة مرض الجذام
بكتيريا مرض الجذام
المتفطرة الجذامية
سبب مرض الجذام :
سبب مرض الجذام هو الإصابة بجرثومة تسمى المتفطرات الجذامية Mycobacterium leprae.
عدوى و انتشار و وبائيات مرض الجذام:
الطريقة الأساسية للانتقال هي التماس مع المرضى الذين لم يعالجوا أو المصابين بمرض متعدد العصيات المقاومة للدواء(مثل الجذام الورمي أو الحدي)
يزيد التماس المطول من فرصة العدوى مثل …
أعراض مرض الجذام
Leprosy Symptoms
علامات مرض هانسن
مظاهر جرثومة مرض الجذام
انواع مرض الجذام
الجذام أو مرض هانس هو مرض مزمن يصيب بشكل رئيسي الجلد، الأعصاب المحيطية، ومخاطية السبيل التنفسي العلوي
انواع الجذام تمثل الطيف الذي يعكس الاستجابة المناعية الخلوية للمتفطرات الجذامية; الموجودات المميزة هي :
1- اعراض الجذام الدرني :
توجد عادة آفة أو عدد قليل من الآفات الجلدية المحددة جيدا، ناقصة الاصطباغ او حمامية، …
تحليل مرض الجذام
Leprosy Diagnosis
تشخيص مرض هانسن
تحاليل جرثومة مرض الجذام
فحوص بكتيريا مرض الجذام
كشف المتفطرة الجذامية
الفحص النسيجي المرضي من قبل مختص خبير بالتشريح المرضي هو أفضل طريقة لوضع التشخيص والذي على أساسه يصنف الجذام
يمكن رؤية العصيات المقاومة للحمض في لطاخات رقيقة أو عينات من خزعة من الآفات الجلدية وبشكل نادر يمكن ذلك في حالة الجذام الدرني والشكل غير المحدد …
علاج مرض الجذام
Leprosy Treatment
معالجة مرض هانسن
دواء جرثومة مرض الجذام
ادوية بكتيريا مرض الجذام
علاج المتفطرة الجذامية
الجذام مرض قابل للشفاء بشكل كامل خاصة في بدء المرض...
إن علاج الجذام يجب أن يتم بالتشاور مع خبير بهذا المرض
يعتبر الدابسون واحدا من الأدوية الأساسية المستخدمة في علاج الجذام ويعطى بجرعة 100ملغ/ يوم للبالغين و1ملغ/كغ/يوم للأطفال; الأطفال الذين ينتمون لمجموعات الخطورة العالية بالنسبة لعوز G6PD يجب أن …
الوقاية من مرض الجذام
Leprosy Prevention
تجنب مرض هانسن
منع جرثومة مرض الجذام
الوقاية بكتيريا مرض الجذام
الوقاية من المتفطرة الجذامية
يوصى بغسل الأيدي لكل الأشخاص المماسين للمريض المصاب باجذام الورمي; تطهير المنفرزات الأنفية والمناشف اليدوية والأدوت الشخصية الأخرى حتى تتم المعالجة
يجب فحص المماسين من أهل المنزل، وخاصة في حال وجود مرض متعدد العصيات، مبدئيا ثم سنويا لخمس سنوات على الأقل
لقد تم الإبلاغ عن …
الليجيونيلا الرئوية
جراثيم ليجيونيلا نيموفيلا
حمى بونتياك
Legionella Pneumophila Infections
البكتيريا الفيلقية
مرض الليجيوناريز
داء الفيالقة او المؤتمرين
ما هي بكتيريا اللوجيونيلا ؟
أنواع الليجيونيلا هي عصيات هوائية مجبرة سلبية الغرام بعد إيجادها في الوسط في الوسط الصنعي
أكثر من 18نوعا متهم في المرض لدى الإنسان، لكن معظم أخماج الليجيونيلا في الولايات المتحدة تسببها الليجيونيلا أليفة الرئة المجموعة المصلية الأولى .
عدوى و انتشار بكتيريا الليوجيونيلا ؟
يكتسب داء المؤتمرين من …
اعراض الليجيونيلا الرئوية
علامات مرض جراثيم ليجيونيلا نيموفيلا
Legionella Pneumophila Infections
مظاهر البكتيريا الفيلقية
اعراض مرض الليجيوناريز
عوارض حمى بونتياك
داء الفيالقة او المؤتمرين
يترافق داء الليجيونيلا مع مرضين متميزين بالاعراض و الانتشار:
داء المؤتمرين : و الذي يختلف في الشدة من خمج متوسط إلى شديد مترقي و الذي يتميز بالحمى، الآلام العضلية، السعال و ذات الرئة , و قد يترافق داء المؤتمرين بتظاهرات معدية معوية، عصبي …
تشخيص الليجيونيلا الرئوية
تحاليل مرض جراثيم ليجيونيلا نيموفيلا
Legionella Pneumophila Infections
تحليل البكتيريا الفيلقية
فحص حمى بونتياك Pontiac Fever
فحوص مرض الليجيوناريز
داء الفيالقة او المؤتمرين
بالإضافة الى الاعراضو صورة الصدر فإن من الضروري عزل الليجيونيلا أليفة الرئة من مفرزات السبيل التنفسي، نسيج الرئة، السائل الجنبي أو السوائل الأخرى العقيمة طبيعيا؛ باستخدام أوساط زرعية خاصة و الذي يقدم دليلا محددا على الإصابة.
يمكن إيجاد الجراثيم في هذه العينات …
علاج الليجيونيلا الرئوية
معالجة مرض جراثيم ليجيونيلا نيموفيلا
Legionella Pneumophila Infections
ادوية البكتيريا الفيلقية
دواء مرض الليجيوناريز
داء الفيالقة او المؤتمرين
الدواء المختار هو الاريتروميسين بجرعة 30-50ملغ/كغ/يوم جرعة قصوى 4 غ/يوم ÷4 جرعات يوميا و يمكن إعطاء جرعة وريدية مبدئية عالية؛ حالما يتحسن المريض يمكن الاكتفاء بالعلاج الفموي؛ يوصى بإضافة الريفامبين 15ملغ/كغ/يوم (ع 600ملغ/يوم) للمرض الذين أثبت لديهم المرض و للمرضى المضعفين بشدة أو المضعفين مناعيا …
بكتيريا المعدة
أخماج الهيليكوباكتر البوابية
Helicobacter Pylori infections
هيلكوباكتر بايلوري H.Pylori
الملوية البوابية
جرثومة المعدة
بكتيريا او جرثومة المعدة هي عصيات سلبية الغرام حلزونية منحنية أو بشكل القبعة U الصغيرة محبة للهواء، وتملك 2-6 أهداب قطبية مغلفة تفع على نهاية واحدة.
عدوى و انتشار بكتيريا المعدة :
عزلت الــHP فقط من البشر والرئيسيات الأخرى، المستودع الحيواني للانتقال للبشر لم يحدد بعد
طرق الانتقال من البشر المخموجين غير معروفة ولكن …
اعراض بكتيريا المعدة
علامات أخماج الهيليكوباكتر البوابية
Helicobacter Pylori infections
اعراض هيلكوباكتر بايلوري H.Pylori
مرض الملوية البوابية
امراض جرثومة المعدة
يتظاهر الانتان الحاد بألم شرسوفي (أعلى و منتصف البطن عند المعدة)، غثيان، إقياءات مع دم , البراز الاسود, فقر الدم , اسهال , نقص شهية ,غازات البطن , حرقة المعدة , تجشؤ و احيانا رائحة نفس غير مقبولة
تزول الأعراض عادة خلال عدة أيام …
تشخيص بكتيريا المعدة
تحاليل الهيليكوباكتر البوابية
Helicobacter Pylori infections
تحليل هيلكوباكتر بايلوري H.Pylori
فحص الملوية البوابية
فحوص جرثومة المعدة
يمكن تشخيص مرض بكتيريا المعدة بواسطة زرع الخزعة المعدية المعوية على وسط غير انتقائي (آغار الشوكولا) أو وسط انتقائي (سكيروف) بحرارة 37م تحت ظروف قليلة الهواء لمدة 2-5 أيام، يمكن رؤية العضيات عادة في المقاطع النسيجية مع تلوين غيمزا أو Warthin-Starry-Silver أو غيره
الخمج بــ HP يمكن تشخيصه ولكن …
علاج بكتيريا المعدة
معالجة أخماج الهيليكوباكتر البوابية
Helicobacter Pylori lnfections
داء هيلكوباكتر بايلوري H.Pylori
ادوية الملوية البوابية
الشفاء من جرثومة المعدة
يكون علاج بكتيريا المعدة ضرورياً في الحالات التالية فقط :
1- المرضى المصابين بالداء القرحي بسبب بكتيريا المعدة(قرحة المعدة )
2- المرضى المصابين مع وجود مخاطية معدية مترافقة بنسيج لمفاوي نموذج اللمفوما أو السرطان المعدي المبكر.
تستجيب الــHP للعوامل المضادة للجراثيم المختلفة بما فيها …
بكتيريا الهيموفيلس
جراثيم المستدمية النزلية
Hib bacteria
أمراض المستدميات النزلية
haemophilus influenzae
ما هي بكتيريا الهيموفيلوس او المستديات النزلية:
إن المستدميات النزلية عبارة عن عصورات (العصورة هي جرثومة تملك خواص العصية و المكورة ) متعددة الأشكال سلبية الغرام وتصنف المعزولات لستة أنماط ذات محفظة مستضديا وإلى أنماط غير ممحفظة وغير منمطة
معظم حالات الداء المنتشر الخطر لدى الأطفال قبل إدخال اللقاح المنضم للمستدمية النزلية نمط b كانت تسبب بهذا …
اعراض بكتيريا الهيموفيلس
علامات جراثيم المستدمية النزلية
Hib bacteria
مظاهر أمراض المستدميات النزلية
haemophilus influenzae
تسبب الهيموفيلس او المستدميات النزلية الامراض التالية :
التهاب الأذن الوسطى
التهاب الجيوب
التهاب لسان المزمار
التهاب المفاصل الانتاني
تجرثم الدم الحموي الخفي
التهاب الهلل
التهاب السحايا
ذات و التهاب رئة
تقيح الجنب
لتهاب التأمور القيحي
التهاب الشغاف
التهاب الملتحمة
التهاب باطن العين
ذات العظم والنقي
التهاب البريتوان
التهاب الخصية و البربخ
التهاب اللسان
التهاب اللهاة
التهاب الوريد الخثري الانتاني.
الذراري الغير ممحفظة (بدون محفظة ) تسبب أحيانا …
تشخيص بكتيريا الهيموفيلس
تحليل جراثيم المستدمية النزلية
Hib bacteria
تحاليل أمراض المستدميات النزلية
haemophilus influenzae
يجب زرع السائل الدماغي الشوكي CSF، الدم، السائل الزليلي من المفصل، السائل الجنبي، رشافات الأذن الوسطى على وسط مثل آغار الشوكولا المدعم بالعاملين x,v; التلوين بطريقة غرام لسوائل الجسم المخموجة يمكن أن يظهر الجرثومة وتسمح بترجيح التشخيص
و قد يكون من المفيد إجراء اختبار تراص اللاتكس لتحديد المستضدات المحفظية الموجودة في السائل الدماغي الشوكي …
علاج بكتيريا الهيموفيلس
معالجة جراثيم المستدمية النزلية
Hib bacteria
ادوية أمراض المستدميات النزلية
haemophilus influenzae
1- المعالجة المبدئية لالتهاب السحايا والذي يحتمل كون المسبب له هو جرثومة الهيموفيلس الــHib هو السيفوتاكسيم، السيفترياكسون أو الأمبيسللين بالمشاركة مع الكلورامفينيكول
يجب عدم استخدام الأمبيسيللين كمعالجة بدئية (تخبرية) وحيدة لأن (10-40)% من المقاومة على الأمبيسللين.
2- المرضى المصابين بالتهاب سحايا غير مختلط والذين استجاب الانتان عندهم بسرعة للعلاج فإن العلاج الوريدي بجرعات …
الوقاية من بكتيريا الهيموفيلس في المدرسة
منع عدوى جراثيم المستدمية النزلية في البيت
Hib bacteria
تجنب أمراض المستدميات النزلية في الحضانة
haemophilus influenzae
تكون الوقاية بإعطاء التطعيم و الادوية للمريض و المخالطين حسب كل حالة...
1- حماية سكان المنزل من جراثيم المستدميات النزلية:
لا ينصح بالوقاية الكيميائية لسكان المنزل في حال عدم وجود أطفال أصغر من سن 48شهرا غير الحالة الشاهد وعندما يكون كل المخالطين في المنزل …
الوقاية من بكتيريا الهيموفيلس
منع عدوى جراثيم المستدمية النزلية
Hib bacteria
تجنب أمراض المستدميات النزلية
haemophilus influenzae
تكون الوقاية بإعطاء التطعيم لكل الأطفال و إعطاء الادوية حسب كل حالة
عزل المريض المقبول في المشفى:
بالإضافة للإجراءات المعيارية فمن المنصوح به إجراء العزل التنفسي لمدة 24ساعة من بدء العلاج بالصادات.
السيطرة على الانتانات الخطيرة المنتشرة الغازية بالـــHib:
1- العناية بالأشخاص الذين قد تعرضوا لجرثومة الهيموفيلس:
من الضروري المراقبة الحذرة للمتعرضين الغير …
الورم الحبيبي الاربي
الحبيبوم الإربي
الداء الدونوفاني
Granuloma Inguinal
مرض دونوفان
Donovanosis
سبب مرض الورم الحبيبي الاربي هو جرثومة Galymmatobacterium granulomatis السلبية الغرام , هي تنتقل غالباً عن طريق الجنس..
عدوى و انتشار الورم الحبيبي الاربي :
إن الحبيبوم الإربي لم يعد يحدث بشكل متوطن في الولايات المتحدة ومعظم البلدان المتقدمة
إن الحالات التي حدثت في الولايات المتحدة مستوردة; يشيع الداء الونوفاني في غينيا الجديدة وأقسام من الهند، أفريقيا وأصبح انتشارها …
اعراض الورم الحبيبي الاربي
علامات الحبيبوم الإربي
مظاهر الداء الدونوفاني
Granuloma Inguinal
عوارض مرض دونوفان
Donovanosis
تكون الآفات البدئية بشكل عقد مفردة أو متعددة تحت الجلد والتي تترقى لتشكل قرحات حبيبومية هشة غير مؤلمة
تصيب الآفات عادة المناسل ولكن قد تحدث الأخماج الشرجية في (5-10)% من المرضى
الآفات في الأماكن البعيدة (الوجه، الفم، الكبد) نادرة.
إن الامتداد تحت الجلد للمنطقة الإربية يؤدي للجسوء والذي يماثل اعتلال العقد …
تشخيص الورم الحبيبي الاربي
تحليل الحبيبوم الإربي
تحاليل الداء الدونوفاني
Granuloma Inguinal
كشف مرض دونوفان
Donovanosis
إن رؤية الأجسام الدونوفانية داخل البلازما الخلوية بالمجهر بعد تلوينها بملون رايت أو غيمزا لقطعة محضرة من كشاطات من الآفة أو من النسيج تعتبر مشخصة
يمكن أيضا إيجاد العضية بالفحص النسيجي لعينات الخزعة
إن زرع العضية تم إنجازه باستخدام cells Hep-2- ولكن هذه التقنية غير متوفرة بشكل روتيني
يجب على كل زرع الآفات …
علاج الورم الحبيبي الاربي
معالجة الحبيبوم الإربي
دواء الداء الدونوفاني
Granuloma Inguinal
ادوية مرض دونوفان
Donovanosis
إن الدوكسي سيكلين (و الذي عادة لا يعطى للأطفال بعمر 8سنوات) بجرعة 100ملغ*2يوميا، فموي والـــTMP-SMX فعالان في العلاج
إن الجنتاميسين و السيبروفلوكساسين واللذان لا يوصى باستخدامهما لدى النساء الحوامل أو الأطفال الأصغر من عمر الــ18 عاما (للدواء الاخير) هما فعالان لكن يحتفظ بهما للحالات المعندة
لقد تم استخدام الاريتروميسين لعلاج النساء الحوامل …
جراثيم النيسيريا
أمراض بكتيريا المكورات البنية
Gonococcal Infections
نظيرات النيسرية
البكتيريا البنية الغونوريا
امراض البنيات
ما هي بكتيريا النيسرية البنية :
إن نايسريات السيلان البني N gonorrhoeae هي مكورات ثنائية سلبية الغرام إيجابية الأوكسيداز.
عدوى و انتشار بكتيريا النيسرية البنية :
يحدث خمج المكورات البنية فقط لدى الإنسان
إن مصدر العصية هو النتحات أو مفرزات الأغشية المخاطية المصابة
تبقى العضية قابلة للسراية ما دام الشخص آويا لها
يحدث الانتقال بالتماس الصميمي كالفعل الجنسي، و …
أعراض جراثيم النيسيريا
أمراض بكتيريا المكورات البنية
Gonococcal Infections
اعراض السيلان
البكتيريا البنية الغونوريا عند حديثي الولادة
امراض البنيات
تحدث أمراض المكورات البنية في الأطفال في ثلاثة مجموعات عمرية متميزة:
1- الخمج لدى حديثي الولادة: يصيب عادة العيون، الأماكن الأخرى للخمج تشمل خراج الفروة(والذي قد يرافق مراقبة الجنين)، التهاب المهبل والمرض المنتشر مع تجرثم الدم، التهاب السحايا أو التهاب الشغاف.
2- في الأطفال ما قبل سن البلوغ ما …
تحليل السيلان
تشخيص بكتيريا نيسرية المكورات البنية
Gonococcal Infections
فحوص نظيرات النيسرية
تحاليل البكتيريا البنية الغونوريا
كشف امراض البنيات
يفيد في التقييم المبدئي الفحص المجهري للطاخات الملونة بتلوين غرام لنتحة من الاماكن التالية : العينين، بطانة عنق الرحم لدى النساء ما بعد البلوغ، المهبل لدى البنات ما قبل سن البلوغ، الإحليل لدى الذكر، الآفات الجلدية ، السائل الزليل و السائل الدماغي الشوكي الــ CSF عندما يكون ذلك مبرراً …
النيسرية البنية و الاعتداء الجنسي عند الاطفال
تحليل السيلان للاطفال و المراهقين
تشخيص بكتيريا المكورات البنية
Gonococcal Infections
فحوص نظيرات النيسرية
تحاليل البكتيريا البنية الغونوريا
كشف امراض البنيات
لدى كل الأطفال ما قبل سن البلوغ وبعد فترة الوليد ولدى المراهقين الغير فعالين جنسياً والمصابين بمرض المكورات النيسرية البنية يجب التفكير بالاضطهاد الجنسي ما لم يبرهن أمر آخر
يجب الحصول على زروعات تناسلية، مستقيمية و بلعومية من …
علاج جراثيم النيسيريا
معالجة بكتيريا المكورات البنية
Gonococcal Infections
ادوية نظيرات النيسرية
دواء البكتيريا البنية الغونوريا
علاج امراض البنيات
بسبب شيوع النايسيريات البنية المقاومة للبنسيلين يوصى باستخدام السيفالوسبورينات واسعة الطيف أو الكينولونات للبالغين
إن المقاومة على التتراسيكلين أصبحت أشيع وسجلت النايسيريات البنية المقاومة للكينولونات في العديد من أجزاء الولايات المتحدة لكنها تبقى منخفضة الدرجة
إن المقاومة على السبكتينوميسين لم تعرف بعد
يوصى باستخدام السيفالوسبورينات بالوريد لدى الأطفال الصغار.
إن …
علاج جراثيم النيسيريا عند الطفل حديث الولادة
معالجة بكتيريا المكورات البنية للاطفال حديثي الولادة
Gonococcal Infections
ادوية نظيرات النيسرية للمواليد
دواء البكتيريا البنية الغونوريا عند الطفل المولود
علاج امراض البنيات عند الوليد
الولدان الذين لديهم دليل سريري على التهاب العين، خراج الفروة، أو الأخماج المنتشرة يجب أن يقبلوا و يعالجوا في المشفى
يجب الحصول على زروعات للدم، افرازات العين، أو الأماكن الأخرى للخمج مثل السائل …
علاج جراثيم النيسيريا عند الاطفال الكبار والمراهقين
معالجة بكتيريا المكورات البنية للكبار
Gonococcal Infections
ادوية نظيرات النيسرية للمراهقين
دواء البكتيريا البنية الغونوريا عند الكبار
علاج السيلان عند الشباب و البنات
توصيات لمعالجة أخماج البنيات حسب العمر والوزن واردة في الجدولين التاليين :
الجدول التالي يبين علاج و ادوية نيسرية المكورات البنية غير المختلط و غير المنتشر: علاج الأطفال ما بعد فترة الوليد والمراهقين:
المرض
المرض ما قبل سن البلوغ …
الوقاية من جراثيم النيسيريا
منع امراض بكتيريا المكورات البنية
Gonococcal Infections
تجنب عدوى البكتيريا البنية الغونوريا
منع عدوى السيلان عند الشباب و البنات
عزل المريض المقبول في المشفى:
يوصى بالاحتياطات المعيارية للأطفال بمن فيهم الولدان المصابين بالتهاب العين.
إجراءات السيطرة:
منع التهاب العين الوليدي بالبنيات:
لأجل الوقاية الروتينية يطبق للرضع مباشرة بعد الولادة محلول نترات الفضة1% أو مرهم تتراسيكلين1% أو أريتروميسين مرهم عيني أو محلول بوفيدون يودي2,5% والذي …
عدوى اسهال الاشريكية القولونية
انتقال العصيات الكولونية
Escherichia Coli Diarrhea
الايشريشيا كولاي في الامعاء عند الاطفال
التناذر اليوريميائي الانحلالي
HUS بعد اسهال الإي كولاي
يتم انتقال معظم العصيات الكولونية المترافقة مع الإسهال إما من الأشخاص الحاملين أو المخموجين أو من الطعام أو الشراب الملوثين ببراز الإنسان أو الحيوان
النمط الممرض من الكولونيات الشائع في الولايات المتحدة هو فقط EHEC
تطرح EHECO157H:7 في براز قطيع الماشية، الماعز، والمجترات الأخرى وينتقل في لحم …
انواع الاشريكية القولونية
بكتيريا اسهال العصيات الكولونية
Escherichia Coli Types
جرثومة الايشريشيا كولاي في الامعاء عند الاطفال
التناذر اليوريميائي الانحلالي
HUS بعد اسهال الإي كولاي
انواع بكتيريا الاشريكية او العصيات القولونية :
كل نمط ممرض من سلالات العصيات الكولونية الاشريكية يملك شبكة مميزة من المستضدات الجسميةO والسوطيةH
كل نمط مرضي له مواصفات مرضية نوعية وغالبا ما تكون موجهة من قبل بلازميد نوعي للنمط المرضي; المواصفات الميكروبيولوجية كالتالي:
1- الاشريكية القولونية …
اعراض اسهال الاشريكية القولونية
علامات إسهال العصيات الكولونية
Escherichia Coli Diarrhea Symptoms
مظاهر الايشريشيا كولاي في الامعاء عند الاطفال
عوارض اسهال الإي كولاي
لقد تم التعرف على الأقل على خمسة أنماط ممرضة من سلالات العصيات الاشريكية الكولونية المسببة للإسهال
1- اسهال الاشريكية او العصيات القولونية المنزفة EHEC:
والتي تعرف أيضا بالعصيات الكولونية المنتجة لذيفان الشيغا أو العصيات الكولونية المنتجة للـــverotoxin; تترافق هذه السلالات مع الإسهال والتهاب الكولون …
تشخيص اسهال الاشريكية القولونية
فحوص إسهال العصيات الكولونية
Escherichia Coli Diarrhea Diagnosis
تحاليل الايشريشيا كولاي في الامعاء عند الاطفال
تحليل اسهال الإي كولاي
إن تشخيص الاصابة الناجمة عن العصيات الكولونية المترافقة مع الإسهال صعب لأن معظم المخابر السريرية لا يمكنها التفريق بين سلالات العصيات الكولونية المترافقة مع الإسهال والعصيات الكولونية الطبيعية والتي هي الفلورا البرازية (الفلورا هي جراثيم موجودة بشكل طبيعي و مفيدة و لا …
علاج اسهال الاشريكية القولونية
معالجة إسهال العصيات الكولونية
Escherichia Coli Diarrhea Treatment
ادوية الايشريشيا كولاي في الامعاء عند الاطفال
دواء اسهال الإي كولاي
يجب إصلاح التجفاف و خلل الشوارد
غالبا ما تكون السوائل المعطاة عن طريق الفم كافية
يجب عدم إعطاء العوامل المضادة للحركية للأطفال (مضادات الاسهال التي تبطء حركة الامعاء ) في حالة الإسهال الإلتهابي أو المدمى
يوصى بالمتابعة الحذرة للمرضى المصابين بالتهاب الكولون النزفي (تعداد عام …
الوقاية من اسهال الاشريكية القولونية
تجنب إسهال العصيات الكولونية
Escherichia Coli Diarrhea
منع امراض الايشريشيا كولاي في الامعاء عند الاطفال
الوقاية من التناذر اليوريميائي الانحلالي
تجنب اسهال الإي كولاي
عزل المريض المقبول في المشفى:
بالإضافة للإحتياطات المعيارية مثل غسيل الايدي بعد الحمام و قبل الطعام ....يجب اتباع احتياطات التماس للمرضى المصابين بكل أنواع العصيات الكولونية طوال فترة المرض
يجب أن تستمر احتياطات التماس للرضع المصابين بالاسهال المسبب بسلالات EPEC خلال …
اسهال المسافرين
اسهال المسافر
الاسهال خلال السفر
traveler's diarrhea
ترافق اسهال المسافرين مع العديد من العوامل الممرضة و الجراثيم المعوية ويتم اكتسابه عادة بتناول الطعام أو الماء الملوثين
و اكثر جرثومة تسبب اسهال المسافر هي الاشريكية القولونية
و هو مشكلة مهمة بالنسبة للأشخاص الذين يسافرون للبلدان النامية يجب نصح المسافرين بشرب المشروبات المكربنة( الموضوعة في زجاجات) أو الماء المغلي
يجب تجنب المثلجات والصلطات والفواكه التي …
تسمم الدم بالاشريكية القولونية عند الاطفال حديثي الولادة
انتان الدم و التهاب السحايا بالكولونيات في الولدان
Escherichia Coli Septicemia and meningitis in neonates
تجرثم الدم بالكولونيات عند الطفل المولود
أسباب تجرثم و انتان الدم والتهاب السحايا بالكولونيات عند الطفل حديث الولادة :
أنواع العصيات الكولونية (الايشريشيا كولي ) والتي تملك المستضد المحفظي عديد السكاريدk1 تسبب تقريبا40% من حالات التهاب السحايا المسببة بالعصيات الكولونية
العصيات سلبية الغرام الأخرى …
اعراض تسمم الدم بالقولونيات عند الاطفال حديثي الولادة
علامات انتان الدم و التهاب السحايا بالكولونيات في الولدان
Escherichia Coli Septicemia and meningitis in neonates Symptoms
اعراض تسمم الدم ببكتيريا الاشريكية القولونية عند الاطفال
إن التهاب السحايا وانتان الدم في الولدان والمسببان بالعصيات الكولونية والعصيات سلبية الغرام الأخرى لا يمكن تفريقها سريريا عن الانتانات الخطيرة المسببة الانتانية الأخرى
إن أول علامات الخمج قد تكون خفيفة وشبيهة …
تشخيص تسمم الدم بالقولونيات عند الاطفال حديثي الولادة
فحوص و تحاليل انتان الدم و التهاب السحايا بالكولونيات في الولدان
Escherichia Coli Septicemia and meningitis in neonates Diagnosis
تشخيص تسمم الدم ببكتيريا الاشريكية القولونية عند الاطفال
بعد الاعراض و فحص الطفل يؤكد و يوضع التشخيص بفحص الدم و مزرعة الدم بنمو العصيات الكولونية أو العصيات سلبية الغرام الأخرى من الدم أو السائل الدماغي الشوكي CSF أو …
علاج تسمم الدم بالقولونيات عند الاطفال حديثي الولادة
معالجةو ادوية انتان الدم و التهاب السحايا بالكولونيات في الولدان
Escherichia Coli Septicemia and meningitis in neonates Treatment
علاج تسمم الدم ببكتيريا الاشريكية القولونية عند الاطفال
1- المعالجة التجريبية المبدئية للوليد المصاب بانتان دم جرثومي أو التهاب سحايا مشتبهين هي الأمبيسللين والأمينوغليكوزيد
يمكن استخدام النظام البديل المؤلف من الأمبيسيللين السيفالوسبورين (مثل السيفوتاكسيم) الفعال ضد معظم …
الوقاية من تسمم الدم بالقولونيات عند الاطفال حديثي الولادة
منع انتان الدم و التهاب السحايا بالكولونيات في الولدان
Escherichia Coli Septicemia and meningitis in neonates Prevention
جرثومة الايشيريشيا كولاي في الدم عند الطفل المولود
يوصى بالاحتياطات المعيارية للرضع المصابين بانتان الدم أو التهاب السحايا بالعصيات القولونية أو العصيات سلبية الغرام المعوية الأخرى
الاستثناءات تضم الأوبئة فيالحواضن، الرضع المصابون بخمج السالمونيلا والرضع المصابون بخمج العصيات سلبية …
بكتيريا المكورات الرئوية
أمراض مكورات الرئويات
Pneumococcal Infections
العقديات الرئوية
المكورات العقدية الرئوية او الرئويات:
هي مكورات مزدوجة إيجابية الغرام شبيهة بالمشرط. لقد حدد/90/ نمطا مصليا من الرئويات.
إن الأنماط المصلية: i 32F,19F i 18C,14,4, 9V,6B نظام التنميط المصلي لـDonisl تسبب معظم الأخماج الغازية للرئويات في مرحلة الطفولة في الولايات المتحدة.
الأنماط المصلية i23F, 19F,19A,14,I 9V,6B,iهي أكثر المعزولات المترافقة مع المقاومة للبنسلين تواردا .
عدوى و انتشار المكورات العقدية الرئوية او الرئويات:
تنتشر الرئويات في …
اعراض البكتيريا الرئوية
علامات المكورات الرئوية
Pneumococcal infection Symptoms
أمراض بالعقديات الرئوية
عوارض جراثيم الرئويات
تعتبر جراثيم الرئويات أشيع سبب لإلتهاب الأذن الوسطى الحاد و الأخماج الجرثومية في الأطفال.
العديد من الأطفال المصابين بتجرثم الدم بالرئويات لا يتم تحديد الموضع البدئي للخمج.
الرئويات أيضاً هي سبب شائع لإلتهاب الجيوب و ذات الرئة المكتسبة من المجتمع.
أهم امراض بكتيريا الرئويات :
التهاب الاذن الوسطى
التهاب الجيوب
التهاب الرئة
التهاب السحايا
تجرثم …
تشخيص البكتيريا الرئوية
فحوص المكورات الرئوية
Pneumococcal infection Diagnosis
تحاليل بالعقديات الرئوية
تحليل جراثيم الرئويات
المواد المستحصل عليها من الموضع المتقيح يجب أن تلون بتلوين غرام وأن تزرع بالتقنيات الميكروبيولوجية المناسبة.
زروعات الدم يجب أن يحصل عليها من المرضى الذين يشتبه بإصابتهم بداء الرئويات الغازي.
زروعات السائل الدماغي الشوكي و سوائل الجسم الأخرى "السائل الجنبي " أيضا يمكن أن تكون ضرورية.
تعداد الكريات البيض قد يكون مساعداً …
علاج البكتيريا الرئوية
معالجة المكورات الرئوية
Pneumococcal infection treatment
ادوية التهاب بالعقديات الرئوية
دواء جراثيم الرئويات
تم التعرف على سلالات المكورات الرئوية غير حساسة على البنسيللينG السيفوتاكسيم، السيفترياكسون والعوامل الأخرى المضادة للميكروبات في مناطق متعددة من الولايات المتحدة وعلى امتداد العالم في تواتر متزايد في السنوات الأخيرة.
السلالات الغير متحسسة يجب غالبا أن تملك مقاومة متوسطة للبنسيللين "في الزجاج MIC ا (0,1 -1) مكغ/مل". على كل السلالات المقاومة"MIC >ا2مكغ/مل" أصبحت …
علاج التهاب السحايا الناجم عن البكتيريا الرئوية
معالجة السحايا بسبب المكورات الرئوية
Pneumococcal meningitis treatment
ادوية التهاب السحايا بالعقديات الرئوية
دواء السحايا بالرئويات
علاج التهاب السحايا الجرثومي المسبب بالرئويات بشكل محتمل أو مثبت:
إن المعالجة المشتركة بالفانكوميسين و السيفوتاكسيم أو السيفترياكسون يجب أن تعطى مبدئيا لكل الأطفال بعمر شهرا أو أكبر الذين لديهم التهاب السحايا جرثومي مثبت أو مشتبه بسبب الانتشار المتزايد للرئويات المقاومة على …
علاج المكورات الرئوية عند مرضى نقص المناعة
معالجة الأخماج الغازية بالرئويات في المريض ضعيف المناعة
جرعات المضادات الحيوية لعلاج المكورات الرئوية عند مرضى نقص المناعة
التوصيات العامة لتدبير الأخماج الممكنة بالرئويات والتي تتطلب العلاج في المشفى أيضا تطبق على الأطفال المثبطين مناعيا بشرط ألا يكونوا مريضين بشدة على كل بالنسبة للمرضى المريضين بشدة الاعتبارات يجب أن تعطى لبدء المعالجة بالفانكوميسين والسيفوتاكسيم أو …
علاج التهاب الأذن الوسطى الناجم عن المكورات الرئوية
معالجة التهاب الجيوب الناجم عن الرئويات
علاج التهاب الأذن الوسطى الناجم عن المكورات الرئوية:
معظم الخبراء يوصون بالمعالجة التجريبية البدئية بالأموكسيسيللين الفموي بجرعات عالية (80 -90)ملغ/كغ/ يوم المدة المعيارية للمعالجة هي/10/ أيام، لكن الحالات الغير مختلطة في الأطفال الأكبر عمرا من سنتين يمكن أن تعالج لمدة خمسة أيام.
اعتمادا على التركيز في سائل الأذن الوسطى …
الوقاية من امراض المكورات الرئوية
منع انتشار جرثومة الرئويات في المدرسة
إجراءات السيطرة و منع انتشار البكتيريا الرئوية
وقاية و رعاية الأطفال ضمن الأسرة و في المدرسة:
لا توجد ضرورة لاحتياطات العزل للأطفال الذين يتواجدون في رعاية الأطفال أو المدرسة والذين لديهم مرض مسبب بالمكورات الرئوية. لا
توجد حاجة أو فائدة من المعالجة بالصادات الوقائية للماسين للشخص الذي لديه مرض مسبب بالمكورات الرئوية والوقاية الكيماوية …
الوقاية من أمراض بكتيريا الرئويات بالبنسيلين
من أي عمر يعطى الطفل مريض المنجلي البنسيلين
البنسيلين لمرضى استئصال الطحال
penicillin for pneumococcal prevention
يوصى بالوقاية الوائية اليومية بالمضادات الحيوية للأطفال الذين ليس لديهم طحال لأسباب وظيفية (توقف عمل الطحال ) أو تشريحية (استئصال الطحال ) بغض النظر عن وضعهم المناعي لمنع داء الرئويات.
يوصى بإعطاء البنسيلين V الفموي /125/ ملغ مرتين يوميا للأطفال الأصغر من عمر الخمس …
داء الطاعون
PLAGUE
داء الموت الأسود
الطاعون البشري
الطاعون الدبيلي
اليرسينيا الطاعونية
أسباب داء الطاعون أو الموت الأسود :
سبب مرض الطاعون هو الإصابة ببكتيريا أو جرثومة "البرسينيا الطاعونية Yersinia Pestis و هو يحدثفي بقاع متعددة من العالم.
لقد سجل الطاعون ف كامل غرب الولايات المتحدة، لكن معظم الحالات البشرية تحدث في نيوميكسيكو، آريزونا، كاليفورنيا، وكولار ادو، وتظهر كحالات معزولة أو تجمعات صغيرة.
الطاعون البشري في الولايات المتحدة هو …
اعراض مرض الطاعون
PLAGUE SYMPTOMS
علامات داء الموت الأسود
مظاهر الطاعون البشري
الطاعون الدبيلي
أكثر ما يتظاهر الطاعون بالشكل الدبيلي مع بداية حادة لحمى وعقد لمفاوية منطقية حمضة لا متوذمة
الدبيلات الطاعونية buboes:
و هي تورمات التهابية تحت الجلد و تتشكل الدبيلات عادة في المنطقة الاربية ولكن قد تحدث في المناطق الأبطية أو الرقبية
بشكل أقل يتظاهر الطاعون بشكل انتان دم "هبوط ضغط- عسرة تنفسية حادة- …
تشخيص مرض الطاعون
PLAGUE DIAGNOSIS
تحليل داء الموت الأسود
تحاليل الطاعون البشري
كشف جرثومة الطاعون الدبيلي
يتصف الطاعون بالنمو الغزير لليرسينيا الطاعونية في النسج المصابة، وخاصة العقد اللمفاوية، الطحال والكبد.
تملك جرثومة الطاعون شكل الدبوس الأمين ثنائي القطب عندما يلون يتلوين وايسون أو غرام.
يجب إعلام المخبر الجرثومي عند توقع وجود البرسينيات الطاعونية في العينات المقدمة وذلك لتقليل خطر الانتشار إلى طاقم المخبر.
إن اختبار الأضداد المتألقة …
علاج مرض الطاعون
PLAGUE TREATMENT
معالجة داء الموت الأسود
دواء الطاعون البشري
ادوية الطاعون الدبيلي
بالنسبة للأطفال المعالجة المختارة في معظم الحالات هو الستربتوميسين (30ملغ/كغ/يوم /2-3 عضلي).
إن الجنتاميسين بجرعات نظامية مناسبة للعمر والمعطاة عضليا أو وريديا فعالة بشكل كاف كبديل للستربتوميسين.
التتراسكلين (25-50ملغ/كغ/يوم / 4 جرعات) أيضا فعال. التتراسكلين يجب أن لا يعط للأطفال بعمر لــ8 سنوات ما لم تكن الفوائد من اعطائه تفوق …
الوقاية من مرض الطاعون
PLAGUE PREVENTION
تطعيم داء الموت الأسود
لقاح الطاعون البشري
منع الطاعون الدبيلي
العناية بالأشخاص المعرضين لمرض الطاعون:
سكان المنزل والأشخاص الآخرون المخالطون للمريض المصاب بالطاعون يجب أن يخبروا عن آية حمى أو أمراض أو لطبيبهم.
الأشخاص ذووا التعرض اللصيق من خلال مسافة مترين عن المريض المصاب بالطاعون الرئوي يجب أن يتلقوا معالجة وقائية بالصادات، بالنسبة للأطفال المعرضين والأصغر من عمر /8/سنوات …
الشاهوق او السعال الديكي
الكحة الديكية للاطفال
pertussis
الخانوق الديكي
whooping cough
اسباب الشاهوق او السعال الديكي :
سبب الشاهوق هو العدوى بجرثومة البوردتيلا الشاهوقية و هي عصية شديدة الحساسية سلبية الغرام، متعددة الأشكال. تناذر السعال الشاهوقي أيضا يمكن أن تسببه البوردتيلا نظيرة الشاهوقية ,الميكوبلازما الرئوية، الكلاميديا التراخومية، الكلاميديا الرئوية والعديد من الفيروسات الغدية.
البوردتيلا نظيرة الشاهوقية يمكن أن تسبب قسما لا بأس به من …
اعراض السعال الديكي
علامات الشاهوق عند الاطفال
مظاهر السعال الديكي
عوارض جرثومة الشاهوق
يبدأ السعال الديكي بأعراض إصابة السبيل التنفسي العلوي المعتدلة المرحلة النزلية وقد يترقى إلى نوب اشتدادية غالبا مع شهقة تنفسية وصفية والمتبوعة بالاقياء، الحمى غائبة أو خفيفة، تخف الأعراض بالتدريج "مرحلة النقاهة";
المرضى لدى الرضع الأضغر من 6أشهر من العمر قد يكون لانموذجيا، و انقطاع النفس هو التظاهرة الشائعة هنا …
تشخيص السعال الديكي
تحاليل الشاهوق عند الاطفال
فحوص السعال الديكي
تحليل و زرع جرثومة الشاهوق
يتطلب زرع البوردتيلا الشاهوقية وضع (إلقاح) مخاط البلعوم الأنفي المستحصل عليه بواسطة الرشف أو الداكرون "تيريفتالات" البولي ايتيلين" أو مسحة بواسة ألجينات الكالسيوم، على وسط خاص مثل Regan-Lowe أو Bordet-Gengou" مع حضنها لمدة(10 - 14) يوما، وكون هذا الوسط لا يتوافر بشكل روتيني فيجب إخبار طاقم المخبر عندما يكون هناك …
علاج السعال الديكي
معالجة الشاهوق عند الاطفال
ادوية و اعشاب علاج السعال الديكي
دواء لعلاج الشاهوق
1- الرضع الأصغر عمرا من 6أشهر والمرضى الآخرين مع مرض شديد كامن غالبا يتطلبون العلاج بالمشفى للعناية الداعمة لتدبير السعال الاشتدادي، توقف التنفس، الزراق،صعوبات الارضاع والمضاعفات الأخرى.
في الحالات الشديدة قد تكون مطلوبة خدمات العناية المشددة .
2- الادوية المضادة للميكروبات المعطاة خلال المرحلة النزلية قد تلطف …
الوقاية من السعال الديكي
حماية الطفل من عدوى السعال الديكي في المدرسة
وقاية المخالطون في المنزل وغير المخالطين من الشاهوق
1- تطعيم و تلقيح المخالطين لمريض السعال الديكي :
المخالطون بعمر أصغر من 7سنوات من العمر والذين لم يمنعوا أو الذين تلقوا أقل من 4جرعات من لقاح السعال الديكي ذوفاني الديفتريا والكزاز ولقاح السعال الديكي اللاخلوي DTap أو ذوفاني الديفتريا والكزاز ولقاح السعال الديكي DTap يجب …
بكتيريا يوريا بلازما
أخماج اليوريا بلازما الحالة للبولة
Ureaplasma urealyticum Infections
مرض اليوريا بلاسما الحالة للبولة
جرثومة الميورة الحالة للبولة
يوريابلازما يورياليتكوم
بكتيريا يوريا بلازما الحالة للبولة :
إن جنس اليوريابلازما والميكوبلازما هما من عائلة المفطورات او الميكوبلاسما Mycoplasmtaceae التي تصيب الجهاز البولي.
إن جنس اليوريابلازما يضم نوع مفرد وهو الحالة للبولة، والتي تضم على الأقل ستة أنماط مصلية.
عدوى و انتشار بكتيريا و امراض يوريا بلازما الحالة للبولة …
اعراض بكتيريا اليوريا بلازما
علامات امراض اليوريا بلازما الحالة للبولة
Ureaplasma urealyticum Infections Symptoms
مظاهر مرض اليوريا بلاسما الحالة للبولة
اعراض جرثومة الميورة الحالة للبولة
يوريابلازما يورياليتكوم
إن أشيع تناذر يترافق مع خمج اليوريابلازما الحالة للبولة هو التهاب الإحليل اللابني NGU (الذي أشيع ما يسبب بالكلاميديا التراخومية) و مع ذلك فإن اليوريابلازما الحالة للبولة يبدو أنها مسؤولة عن قسم لا بأس به من بقية الحالات (20-30)%.
يتم …
تشخيص بكتيريا اليوريا بلازما
تحاليل امراض اليوريا بلازما الحالة للبولة
Ureaplasma urealyticum Infections Diagnosis
فحوص مرض اليوريا بلاسما الحالة للبولة
تحليل جرثومة الميورة الحالة للبولة
كشف يوريابلازما يورياليتكوم
إذا تم الحصول على عينة للزرع، من الضروري وجود وسط خاص للنقل مع تبريد بدرجة4م.
يجب تجنب استخدام الماسحات القطنية.
لقد تم تطوير الــPCR النوعي والسريع لليوريابلازما الحالة للبولة ولكنه غير متوفر بشكل روتيني.
يمكن زرع العضية …
علاج بكتيريا اليوريا بلازما
معالجة امراض اليوريا بلازما الحالة للبولة
Ureaplasma urealyticum Infections Treatment
دواء مرض اليوريا بلاسما الحالة للبولة
ادوية جرثومة الميورة الحالة للبولة
الشفاء من يوريابلازما يورياليتكوم
إن الزرع الإيجابي لا يعني الحاجة للعلاج إذا كان المريض لا عرضيا.
بالنسبة للأطفال الأكبر عمرا، المراهقين، والبالغين فالعلاج المختار هو الدوكسي سيكلين (100ملغ/مرتين يوميا فموي ولمدة سبعة أيام).
عودة الخمج شائعة.
إن الأريتروميسين هو الصاد المفضل …
التيفوس المتوطن
Endemic Typhus
تيفوس البراغيث
التيفوس الفأري
Flea-borne Typhus or murine Typhus
أسباب التيفوس المتوطن او تيفوس الفئران و البراغيث :
إن تيفوس الفئران أو التيفوس المحمول بالبراغيث تسببه جرثومة الريكتيسيا التيفوسية (سابقا كانت تدعى الريكتيسيا mooseri) والريكتيسيا البرغوثية felis.
عدوى و انتشار التيفوس المتوطن او تيفوس الفئران و البراغيث :
الحيوانات المستودع لجرثومة التيفوس المتوطن و للخمج هم الجرذان والذين يكون الخمج لديهم غير ظاهر.
إن الأبوسوم …
أعراض التيفوس المتوطن
علامات تيفوس الفئران
Endemic Typhus Symptoms
مظاهر تيفوس البراغيث
اعراض التيفوس الفأري
Flea-borne Typhus or murine Typhus
إن التيفوس المحمول بالبراغيث يشبه التيفوس الوبائي (الوبائي هو المحمول بالقمل) لكنه عادة أخف، وقد يكون ذو بداية أقل حدة ويترافق مع أعراض جهازية أقل شدة.
في الأطفال الصغار يكون المرض خفيفاً.
يمكن أن تترافق الحمى مع الصداع المستمر والألم العضلي.
إن الاندفاعات …
تشخيص التيفوس المتوطن
فحوص تيفوس الفئران
Endemic Typhus Diagnosis
تحاليل تيفوس البراغيث
تحليل التيفوس الفأري
Flea-borne Typhus or murine Typhus
إن المقايسة اللامباشرة للأضداد المتألقة، EIA، تراص اللاتيكس أو تثبيت المتممة، إن التغير لأربعة أضعاف لعيارات الأضداد بين العينات المصلية للمريض الحاد والناقه مشخص ولكنه أيضا يمكن أن يحدث في المرضى المصابين بالتيفوس الوبائي (التيفوس المحمول بالقمل)
إن مقايسة EIA النوعية للأضداد IgM يمكن أن تساعد في وضع التشخيص السريري.
إن التفريق …
علاج التيفوس المتوطن
معالجة تيفوس الفئران
Endemic Typhus Treatment
دواء تيفوس البراغيث
ادوية التيفوس الفأري
Flea-borne Typhus or murine Typhus
إن الجرعة الوحيدة من الدوكسي سيكلين هي العلاج المختار.
بالرغم من أن الجرعات المتكررة من الدوكسي سيكلين لا يوصى بها للأطفال الصغار الأصغر من عمر الثماني سنوات فإن خطر تلون الأسنان من الجرعة المفردة من الدوكسي يكون أصغريا.
إن التتراسيكلينات الأخرى، الكلورامفينيكول والفلوروكينولونات والتي لم …
تيفوس القمل
التيفوس الوبائي
التيفوس المحمول بالقمل
Epidemic Typhus
Louse-borne Typhus
أسباب تيفوس القمل الوبائي:
سبب تيفوس القمل او الوبائي هو جرثومة الريكتيسيا من نوع بروازكي Rickettsia Prowazekii.
عدوى و انتقال تيفوس القمل الوبائي:
إن البشر هم المصدر الأساسي للبكتيريا المسببة و التي تنتقل من شخص لآخر بواسطة قمل الجسد.
إن براز القملة المخموجة يفرك ويدخل للجلد أو الأغشية المخاطية المتخربة أو يستنشق كرذاذ.
تصاب كل الأعمار والعروق …
اعراض تيفوس القمل
علامات التيفوس الوبائي
مظاهر التيفوس المحمول بالقمل
Epidemic Typhus Symptoms
Louse-borne Typhus
في التيفوس الوبائي المحمول بالقمل تكون بداية الحمى العالية،العرواءات، والآلام العضلية، والمترافقة مع صداع شديد والدعث عادة مفاجئة.
غالبا يتواجد المرض الشبيه بالأنفلونزا.
تظهر الاندفاعات الجلدية بعد 4-7أيام من المرض، بادئة بالجذع وتنتشر للأطراف.
يوجد تجمع للاندفاعات تحت الإبط. يكون الاندفاع بقعي حطاطي، ويصبح حبري أو نزفي، وبعد ذلك …
تشخيص تيفوس القمل
تحاليل التيفوس الوبائي
فحوص التيفوس المحمول بالقمل
Epidemic Typhus Diagnosis
Louse-borne Typhus
يمكن عزل الريكتسيا Prowazekii من الدم بإلقاحها في خنزير غينيا والفئران أو في الكيس المحي لجنين بيضة الدجاج، لكن العزل خطير ونادراما يجرى.
التشخيص المثبت يتطلب رؤية الريكتسيا بواسطة PCR أو الاختبار العينات المصلية التي يستحصل عليها أثناء الطور الحاد للمرض وطور النقاهة.
يمكن اختبار عينات المصل لتحري الأضداد النوعية للريكتسيا التيفوسية …
علاج تيفوس القمل
معالجة التيفوس الوبائي
ادوية التيفوس المحمول بالقمل
Epidemic Typhus Treatment
Louse-borne Typhus
إن المعالجة المختارة للتيفوس الوبائي المحمول بالقمل هي التتراسيكلين الوريدي أو الفموي، أو الكلورامفينيكول المعطى وريديا، أو الفلوروكينولون.
تعطى المعالجة حتى يصبح المريض لاحمويا لمدة 72ساعة على الأقل، إن مدة المعالجة المعتادة هي 7-10أيام.
إن صادات التتراسيكلين لا يوصى بها عادة للأطفال الأصغر من عمر الثماني سنوات، لكن …
التولاريميا أو حمى الارانب
Tularemia
حمى الأرنب
داء الارانب عند الانسان
ما هي أسباب مرض التولاريميا أو حمى الأرانب؟
سبب داء التولاريمية هو الإصابة بجرثومة الفرانسيسيلا التولاريمية، وهي عصيات مكورة عديدة الأشكال، سلبية الغرام تنتقل الى الانسان من الحيوانات او عن طريق لدغ بعض الحشرات خاصة القراد.
عدوى و انتشار مرض التولاريميا أو حمى الأرانب:
إن مصادر جرثومة حمى الارانب او التولاريميا هي تقريبا أكثر …
اعراض التولاريميا أو حمى الارانب
Tularemia Symptoms
علامات حمى الأرنب
مظاهر داء الارانب عند الانسان
معظم المرضى المصابين بالتولاريميا يعانون من البدء المفاجئ و الحاد للحمى، العرواءات، الألم العضلي، والصداع.
إن المرض يماثل عادة أحدى التناذرات التولاريمية الشديدة.
إن أشيع التناذرات هو التناذر القرحي الغدي، الذي يتصف بما يلي:
1- آفة جلدية بدئية، مؤلمة، بقعية حطاطية في بوابة الدخول الجرثومي، مع التقرح اللاحق والشفاء البطيء.
2- …
تشخيص التولاريميا أو حمى الارانب
Tularemia Diagnosis
تحاليل حمى الأرنب
فحوص داء الارانب عند الانسان
يوضع التشخيص أغلب الأحيان بالاختبار المصلي.
إن التغير لأربعة أضعاف في عيار راصات الفرانسيسلا التولاريمية غالبا يكون دليلا بعد الأسبوع الثاني من المرض ويعتبر مشخصا.
إن عيارا مصليا واحدا لدى الناقة مقداره >1/160 يتماشى مع الخمج الحالي أو الماضي.
إن اختبارات التراص على الشرائح Slide أقل موثوقية من اختبارات التراص …
علاج التولاريميا أو حمى الارانب
Tularemia
معالجة حمى الأرنب
ادوية داء الارانب عند الانسان
إن الدواء المختار لعلاج التولاريميا هو الستربتوميسين، على كل إن الجنتاميسين هو بديل عالي الفعالية.
مدة العلاج 6-10 أيام ويعطى الشوط الأطول للمرض الأشد.
إن الأدوية البديلة تشمل التتراسيكلين، والذي يجب أن يعطى للأطفال الأصغر من عمر الــ8سنوات ما لم تكن الفوائد من العلاج أكثر من المخاطر والكلورامفينيكول.
تشيع النكوسات …
أمراض المتفطرات اللادرنية
متفطرة لا سلية
أمراض المتفطرات اللانموذجية
المتفطرات الطيرية و الخنزيرية و الكاناسية و المارينة
امراض العصيات غير السلية
ما هي المتفطرة أو المتفطرات غير الدرنية أو اللا سلية ؟
NTM هي اختصار: Nontuberculous mycobacteria
المتفطرة هي بكتيريا او عصية تشبه عصية السل او الدرن و لكن لا تسبب مرض الدرن او السل إنما تسبب أمراض اخرى تشبه السل والدرن و …
اعراض أمراض المتفطرات اللادرنية
اعراض متفطرة لا سلية
علامات مرض المتفطرات اللانموذجية
اعراض المتفطرات الطيرية و الخنزيرية و الكاناسية و المارينة
مظاهر امراض العصيات غير السلية
العديد من الأعراض تتسبب بالمتفطرات اللادرنية (NTM).
NTM هي اختصار: Nontuberculous mycobacteria
في الأطفال أشيع هذه الأعراض هو التهاب العقد اللمفاوية الرقبية.
أقل الانتانات شيوعا هو الخمج الجلدي، ذات العظم والنقي، التهاب الأذن الوسطى والمرض الرئوي.
الانتانات …
تشخيص أمراض المتفطرات اللادرنية
عزل متفطرة لا سلية
تحاليل المتفطرات اللانموذجية
فحوص المتفطرات الطيرية و الخنزيرية و الكاناسية و المارينة
تحليل العصيات غير السلية
التشخيص المحدد للمرض والذي تسببه المتفطرات اللادرنية يتطلب عزل المتفطرة.
NTM هي اختصار: Nontuberculous mycobacteria
على كل كون هذه الجسيمات، عادة توجد في المحيط، لذلكفمن الممكن أن تحدث تلوث الالمستنبتات أو قد يحدث الاستعمار العابر.
لذلك يجب الحذر …
علاج أمراض المتفطرات اللادرنية
دواء متفطرة لا سلية
ادوية المتفطرات اللانموذجية
معالجة المتفطرات الطيرية و الخنزيرية و الكاناسية و المارينة
الشفاء من العصيات غير السلية
إن العديد من سلالات الــNTM نسبيا مقاومة في الزجاج للأدوية المضادة للدرن.
NTM هي اختصار: Nontuberculous mycobacteria , أي المتفطرات غير السلية
على كل، المقاومة في الزجاج ليست بالضرورة متناسبة مع الاستجابة السريرية.
فقط هناك تجارب علاجيةمحدودة مراقبة، …
الوقاية من المتفطرات اللادرنية
تجنب متفطرة لا سلية
منع المتفطرات اللانموذجية
تفاديالمتفطرات الطيرية و الخنزيرية و الكاناسية و المارينة
الوقاية من العصيات غير السلية
يجب الأخذ بالحسبان منع الهجمةالأولى من MAC بالأريتروميسين وذلك في معالجة البالغين والمراهقين المخموجين والذين لديهم تعداد اللمفاويات التائية CD4+ <ا 50× 10 6 خلية/ ليتر".
إن الريفابوتين هو العامل البديل للوقاية، ولكنه يجب أن لا يستخدم حتى يتم استبعاد التدرن الفعال وذلك لتجنب …
بحث شامل عن مرض السل او الدرن
موضوع متكامل عن داء الدرن
مقالات مفصلة حول التدرن الرئوي و خارج الرئة
فيما يلي مقالات مفصلة حول داء السل او مرض الدرن....الاسباب والتشخيص و الاعراض العلاج و اختبار السل الجلدي :
اسباب مرض الدرن او السل
اعراض الدرن او السل
أعراض الدرن او السل الرئوي
اعراض الدرن او السل الدخني
أعراض درن و سل العقد اللمفاوية
اعراض التهاب السحايا السلي او …
اسباب مرض الدرن
سبب داء السل
Tuberculosis
جرثومة التدرن
بكتيريا السل
العامل المسبب لمرض الدرن او السل هو بكتيريا او جرثومة تسمى المتفطرة الدرنية وهي عصية مقاومة للحمض.
و مسبب مرض الدرن او السل البطني أو الرئوي هي المتفطرات البقرية.
إن التدرن البقري قلما يحدث فيالولايات المتحدة بينما المتفطرات الأفريقية نادرة.
من هو الشخص المُعرض لمرض السل او الدرن:
هو الشخص الذي قد تعرض حديثا للتماس مع شخص …
اعراض الدرن او السل
علامات مرض الدرن
مؤشرات داء السل
تظاهرات مرض الدرن
معظم حالات الدرن في الأطفال والمراهقينتمر دون أعراض عادة في الوقت الذي تكون فيه نتيجة اختبار السلين أو الدرن الجلدي TST إيجابية.
المركب البدئيللخمج عادة غير مرئي على صورة الصدر الشعاعية والخمج البدئي في معظم الأشخاص الأسوياء مناعيا لا يتطور بسرعة للمرض.
التظاهرات الباكرة لمرض الدرن التي تحدث خلال 1-6أشهر من الخمج …
تشخيص الدرن او السل
تحاليل مرض الدرن
فحوص داء السل
كيفية إثبات مرض الدرن
يتم الشك بمرض السل او الدرن من خلال الاعراض و العلامات و اختبار الدرن الجلدي.
إثبات تشخيص الدرن او السل :
إن عزل المتفطرات الدرنية (بكتيريا الدرن أو السل )بواسطة الزرع من رشافة المعدة أو القشع أو عينة خزعة، يُثبت التشخيص.
إن أفضل عينة لتشخيص السل الرئويفي أي طفل صغير أو …
اختبار الدرن او السل تحت الجلد
كيفية اختبار السلين TST بالصور
إبرة تشخيص الدرن في الجلد
كيفية إجراء اختبار السل الجلدي
اختبار الــTST
إن اختبار السلين الجلدي او اختبار الدرن تحت الجلد هو عمليا الوسيلة الوحيدة لتشخيص مرض الدرن او السل في الأشخاص بدون أعراض المرض.
إن اختبار المانتوكس الحاوي على5وحدات TU من المشتق البروتيني المنقى PPD والذي يعطى داخل الأدمة هو الــTST المصادق عليه عالمياً.
العيارات الأخرى من …
تفسير نتيجة اختبار الدرن الجلدي
تفسير اختبار السلين TST
قراءة فحص و تحليل إبرة الدرن في الجلد
تفسير نتيجة اختبار السل الجلدي
تفسير نتائج اختبار الــTST
هذه التعاريف و النتائج وضعت بغض النظر عن التمنيع السابق بلقاح الــBCG او التطعيم السابق ضد الدرن
تعاريف نتائج اختبار الدرن او السللين الجلدي الإيجابي TST في الرضع والأطفال والمراهقين:
تجب قراءة الاختبار خلال 48-72 ساعة من الحقن
إن الطبيب الممارس يضيف من خلال …
متى يجرى اختبار الدرن الجلدي
لمن يجرى اختبار السلين
ضرورة تفاعل التوبركولين
فحص الدرن في الجلد
تفاعل السلين الجلدي( TST )
توصيات تفاعل السلين الجلدي( TST ) للرضع والأطفال والمراهقين:
الأطفال الذين يجب ان يجرى لهم اختبار الدرن او السل الجلدي الــTST بشكل عاجل:
1- المماسون لأشخاص لديهم مرض الدرن او السل المثبت (تقصي المماس) وهذا يشمل الأطفال المعروفين كمخالطين لأفراد العائلة أو المراهقين الذين في السجن خلال الخمس سنوات الأخيرة …
نتيجة اختبار الدرن الجلدي لمريض تلقى تطعيم الدرن
تفسير اختبار السلين لمريض تم تلقيحه ضد السل
تفاعل التوبركولين بعد لقاح الـ BCG
قراءة فحص و تحليل إبرة الدرن في الجلد
تفسير نتائج الــTST لدى المتلقين سابقا للقاح الــBCG:
بشكل عام إن تفسير نتائج اختبار الــTST لدى المتلقين للــBCGهو نفسه لدى الغير متلقين للقاح.
بعد التلقيح بالــBCG فإن التمييز بين النتيجة الإيجابية للــTST الناجمة عن التلقيح وتلك الناجمة عن …
فائدة اختبار الدرن الجلدي
فوائد اختبار السلين
أهمية تفاعل التوبركولين
فحص و تحليل إبرة الدرن في الجلد
توصيات إجراء اختبار الدرن او السل الجلدي:
إن اختبار السلين الجلدي أو اختبار الدرن الجلدي هو عمليا الوسيلة الوحيدة لتشخيص مرض الدرن او السل في الأشخاص الذين لا يشكون من أعراض.
إن أكثر الاستراتيجيات موثوقية لمنع مرض الدرن في الأطفال ترتكز على التقصي الهجومي للمخالطين أكثر من …
ادوية مرض الدرن
دواء داء السل
علاج الدرن
معالجة السل
هانك أدوية نوعية لمرض الدرن تقتل بكتيريا الدرن...
الأدوية المضادة للدرن تقتل المتفطرة الدرنية (جرثومة السل ) أو عن طريق تثبيط تضاعفها وبذلك تمنع ترقي الدرن و تقي من معظم مضاعفات المرض البدئي الباكر.
المعالجة الدوائية للدرن لا تؤدي للاختفاء السريع للتجبن الحاصل أو الآفات الدرنية (مثلا اعتلال و تضخم عقد لمفاوية منصفية والاختراق …
الإيزونيازيد لعلاج الدرن
دواء ايزونيازيد لمعالجة السل
ما هو الايزونيازيد
الايزونيازيد دواء قاتل للجراثيم يمتص بسرعة وتحمله جيد وينفذ بشكل جيد لسوائل الجسم بما فيها السائل الدماغي الشوكي CSF.
يستقلب في الكبد ويطرح بشكل رئيسي من خلال الكليتين.
الآثار الجانبية والعكسية لدواء الايزونيازيد :
الآثار السمية الكبدية نادرة عند الأطفال.
في الأطفال والمراهقين والذين قد أعطوا الجرعات الموصى بها يكون حدوث التهاب الأعصاب المحيطية الناجمة عن …
الريفامبين لعلاج الدرن
دواء ريفامبين لعلاج السل
ادوية الدرن أو السل
الريفامبين هو دواء قاتل للجراثيم ويمتص بسرعة وينفذ بشكل جيد لسوائل الجسم بما فيها السائل الدماغي الشوكي الــCSF.
يستقلب في الكبد ويمكن أن يؤثر على الحرائك الدوائية والتراكيز المصلية للعديد من الأدوية الأخرى.
الآثار الجانبية و العكسية لدواء ريفامبين :
تحدث الآثار السمية الكبدية بشكل نادر.
يطرح الريفامبين في الصفراء والبول وقد …
البيرازيناميد لعلاج الدرن
دواء بيرازيناميد لعلاج السل
ادوية الدرن أو السل
البيرازيناميد هو دواء قاتل للجراثيم ويصل لتراكيز علاجية في السائل الدماغي الشوكي الــCSF ووجد في الكريات البيض البالعات الكبيرة.
يعطى فمويا ويستقلب في الكبد.
الجرعة30ملغ/كغ/يوم أو أقل ونادرا ما يحدث البيرازيناميد آثارا كبدية سمية وهو جيد التحمل من قبل الأطفال.
بعض المراهقين والعديد من البالغين يطورون آلاما مفصلية بسبب تثبيط إطراح حمض البول..الدكتور …
الستربتوميسين لعلاج الدرن
دواء ستربتوميسين لعلاج السل
ادوية الدرن أو السل
الستربتومايسين دواء قاتل للجراثيم، يعطى عن طريق الحقن العضلي ويطرح عن طريق الكليتين.
تصل للتراكيز العلاجية في السائل الدماغي الشوكي الــCSF فقط لدى المرضى المصابين بالتهاب السحايا.
يوصف الستربتوميسين عادة فقط لــ4-8أسابيع وليس أكثر من 12أسبوعا بسبب إمكانية حدوث الأذية الحلزونية والدهليزية في الاذن المرتبطة بالجرعة الكلية.
بدائل الستربتوميسين في علاج الدرن او …
الإيتيوناميد لعلاج الدرن
الفلوروكينولونات لعلاج السل
ادوية الدرن المقاوم على العلاج
دواء الإيتيوناميد لمعالجة الدرن:
هو دواء فموي مضاد للتدرن جيد التحمل من قبل الأطفال ويصل لتراكيز علاجية في السائل الدماغي الشوكي الــCSF ويمكن أن يكون مفيدا لعلاج الأشخاص المصابين بتدرن مقاوم للأدوية.
الفلوروكينولونات لعلاج السل او الدرن:
Ofloxacin, Levoflxacin, Ciprfloxacin لها فعالية مضادة للتدرن ويمكن استخدامها في حالات خاصة وبما أن استخدام هذه الأدوية مسموح به …
علاج الدرن الخامل
علاج السل الكامن
معالجة خمج المتفطرات الدرنية الكامن
(Latent tuberculosis infection (LTBI
ادوية السل الخامل او الدرن الكامن
ما هو الدرن الخامل أو السل الكامن ؟
ما هو مرض الدرن او السل الكامن (الخفي) LTBT:
يعرف بأنه مرض الدرن لدى الشخص الذي يكون تفاعل السلين لديه او اختبار الدرن الجلدي TST إيجابياً بدون موجودات فيزيائية تشير للمرض وتكون صورةالصدر الشعاعية إما طبيعية أو تبدي فقط …
الوقاية من الدرن في حال المقاومة للإيزونيازيد
تجنب داء السل المخالطين لمرضى مصابين بمتفطرات درنية مقاومة للايزونيازيد
علاج مرض التدرن عند المماسين لمريض لا يستجيب للايزونيازيد
يجب الأخذ بعين الاعتبار دائما إمكانية المقاومة للإيزونيازيد وخاصة في الأطفال الأعضاء في مجموعة سكانية حيث تشيع العصيات السلية المقاومة للأدوية (الأشخاص الذين ولدوا في بلدان فيها شيوع مرتفع والتي تعرف كأماكن المقاومة فيها للإيزونيازيد> 4%، …
علاج مرض الدرن
معالجة داء السل
علاج مرض التدرن عند الاطفال و المراهقين
الشفاء مرض الدرن او السل
الدرن او السل مرض قابل للشفاء بالأدوية.
هدف المعالجة هو تطهير الآفات الدرنية في أقصر وقت ممكن والوصول لهذا الهدف يخفض من تكاليف العلاج ويقلل من إمكانية تشكل العصيات السلية الدرنية المقاومة.
المشكلة الكبرى والتي تحدد نجاح العلاج هي الالتزام بأنظمة العلاج الموصوفة.
إن إتباع نظام الــDOTخفض …
طرق علاج الدرن
برامج معالجة السل
علاج السل الرئوي
علاج الدرن و السل الكامن
معالجة الدرن اللمفاوي
جدول يبين برامج و طرق المعالجة الموصى بها للدرن و السل الحساس للأدوية في الرضع والأطفال والمراهقين:
نوع مرض الدرن او السل
نظام المعالجة
الملاحظات
= علاج الدرن الكامن:
(TST إيجابيا- ليس مرضا)
- المستجيب للإيزونيازيد
9 أشهر من الإيزونيازيد مرة واحدة
يوميا
- إذا كانت المعالجة اليومية غير
ممكنة فيمكن استخدام المعالجة
بجرعتين أسبوعيا بطريقة DOT لمدة
9أشهر; الأطفال المخموجين
بــHIV يجب أن يعالجوا …
ادوية علاج الدرن عند الاطفال و المراهقين
مضادات السل للاطفال و المراهقين
معالجة السل و الدرن عند الاطفال و الرضع
جدول يبين الأدوية التي تستخدم غالباً في علاج التدرن لدى الرضع والأطفال والمراهقين:
الدواء
أشكال الدواء
الجرعة
اليومية
ملغ/كغ/يوم
الجرعة مرتان
أسبوعيا
ملغ/كغ/ الجرعة
الجرعة العظمى
الآثار الجانبية المحتملة
الإيتامبوتول
مضغوطات 100 ملغ
و 400 ملغ
15- 25
50
2,5غ
- التهاب العصب
البصري (عكوس
عادة)، نقص في
تمييز الألوان
الأخضر والأحمر،
اضطرابات السبيل
المعدي المعوي، فرط
التحسس.
الإيزونيازيد
مضغوطات محززة
100ملغ و300 ملغ
وشراب 10
ملغ/مل.
10-15
20- 30
- 300 ملغ
يوميا; أو
- …
علاج الدرن المقاوم للادوية
معالجة مرض السل المعند على الأدوية
ادوية مرض الدرن و السل المقاوم للدواء
لقد ارتفع حدوث المقاومة الدوائية لدى المرضى الذين لم يعالجوامن قبل في السنوات الأخيرة في أمريكا الشمالية وفي العديد منالمناطق غيرها.
إن حدوث المقاومة للإيزونيازيد تبلغ (10- 20)%.
أسباب مقاومة بعض حالات الدرن والسل للادوية :
المقاومة الدوائية للدرن والسل أشيع في :
1- الأشخاص الذين ولدوا في …
علاج الدرن خارج الرئة
معالجة السل الدماغي
ادوية درن الغدد اللفماوية و العظام و المفاصل و السحايا
بشكل عام التدرن خارج الرئوي بما فيه اعتلال العقد اللمفاوية الرقبية يمكن أن يعالج بنفس أنظمة علاج التدرن الرئوي، الاستتثناءات هي :
الدرن المفصلي
الدرن او السل في العظام
الدرن او السل الدخني
التهاب السحايا الدرني.
حيث المعلومات الأخيرة التي تدعم الشوط العلاجي لستة أشهر محدودة.
من …
الكورتيزون في علاج الدرن أو السل
الستيروئيدات القشرية من اجل علاج السل
معالجة السل او الدرن بالكورتيزون
إن المعالجة الإضافية بالستيروئيدات القشرية أو الكروتيزون بالنسبة للأطفال المصابين بالتدرن جدلية و مختلف عليها.
متى يعطى الكورتيزون لطفل عنده مرض الدرن او السل ؟
يعطى الكورتيزون لطفل عنده مرض الدرن او السل في الحالات التالية :
تستطب الستيروئيدات القشرية او الكورتيزون للأطفال المصابينبالتهاب السحايا الدرني …
الدرن عند مرضى الآيدز
السل عند مريض السيدا
داء التدرن مع وجود فيروس HIV
HIV and TB
إن البالغين والأطفال المصابين بفيروس الآيدز HIV لديهم نسبة حدوث مرتفع للدرن ولذلك فإن اختبار فيروس الآيدزHIV ضروري لكل المرضى المصابين بالدرن.
أعراض الدرن عند مريض الآيدز :
التظاهرات السريرية والمظهر الشعاعي للتدرن لدى الأطفال المخموجين بالــHIV يميل لأن يكون مشابها لما هو عند الأسوياء مناعيا
لكن التظاهرات لدى هؤلاء الأطفال قد …
مراقبة علاج الدرن
تقييم علاج السل
تحاليل مراقبة علاج الدرن لدى الأطفال والمراهقين
إن المراقبة الشهرية الحذرة للاستجابات السريرية في نظام المراقبة المباشرة للعلاج Directly Observed Therapy الـــDOTعبارة عن جزء مكمل لكل زيارة لأجل إعطاء الدواء.
و مبدأ نظام المراقبة المباشرة لعلاج الدرن هو ان يقوم المشرف الصحي على العلاج بمشاهدة و توثيق تناول المريض لجرعة الدواء من بدء العلاج و حتى الانتهاء …
الدرن عند الحامل
السل خلال الحمل
السل خلال الارضاع
السل و التدرن الخلقي
انتقال الدرن من الام المرضع الى الطفل الرضيع
الدرن خلال الحمل والإرضاع من الثدي:
إن التدرن خلال الحمل يجب أن يدبر على قاعدة كل حالة بمفردها بسبب صعوبة قرارات التدبير.
اعراض الدرن و السل خلال الحمل :
الكحة و السعال و قد يكون معها دم
حرارة مستمرة
تعرق ليلي
نقص الوزن
فقدان الشهية
هل يمكن للأم المصابة بالسل و …
الدرن عند الطفل حديث الولادة
الدرن عند الجنين
الدرن او السل عند الام المرضع
السل الولادي
انتقال الدرن من الام الحامل الى الجنين و المولود
النساء الحوامل المصابات بالدرن الرئوي فقط على الأرجح سوف لن يخمجن أجنتهن ولكن قد يخمجن رضعهن بعد الولادة.
التدرن الخلقي نادر، لكنه قد يحدثبعد تجرثم الدم بالمتفطرات الدرنية في الانتانات داخل الرحم.
إذا كانت إصابة الوليد بالدرن الخلقي مشتبه …
عزل مريض الدرن في المشفى
العزل في مرض السل
منع انتقال التدرن داخل المستشفى
متى يكون مرض السل او الدرن معدي
معظم المرضى المصابين بالتدرن غير معديين ويحتاجون فقط للتدابير الوقائية المعيارية.
إن التدابير الوقائية من الدرن مستطبة حتى يتم البدء بالمعالجة الفعالة أو حتى تبدي مسحة القشع عددا منخفضا من بكتيريا السل مع سعال قليل جدا بالنسبة للأطفال مع أي مما يلي:
الحالات …
الوقاية من مرض الدرن
تجنب مرض السل
منع انتقال التدرن
Tuberculosis Prevention
تكون الوقاية من الدرن او مرض السل عن طريق تلقي التطعيم , و كشف الإصابات مبكراً و علاجها و علاج الاشخاص المماسين للشخص المصاب.
إن السيطرة على التدرن تتطلب الوصول للعناية الصحية وذلك عن طريق الحصول على قصة سريرية كاملة حول التعرض للأشخاص المصابين بالتدرن المعدي والاستقصاءات الفورية والفعالة والتفسير الدقيق لنتيجة TST والمعالجة …
مرض الدرن عند الاطفال
مرض السل عند الرضع
التدرن الرئوي
السل خارج الرئة
ما هو مرض الدرن ؟
السل أو التدرن هو مرض جرثومي ينجم السل عن جرثومة و عصية السل (المتفطرة السلية) التي تصيب الرئتين في معظم الأحيان، وهو مرض يمكن شفاؤه و يمكن الوقاية منه.
لكن الأشخاص الذين لديهم أجهزة مناعة منقوصة – كالأشخاص المصابين بفيروس العوز المناعي البشري أو بسوء التغذية أو بالسكري …
اختبار الدرن الجلدي
تفاعل السلين الجلدي
اختبار السل على الجلد ايجابي
فائدة اختبار الدرن الجلدي او تفاعل السلين :
يمكن تشخيص الدرن من خلال معرفتك بأعراض داء السل , و إذا شككت في ذلك يمكن تأكيد التشخيص ببعض الفحوص كاختبار السل و صورة الصدر و الكشف عن وجود الجرثومة في مفرزات الجسم و خاصة قشع أو مخاط الرئتين , و هنالك اختبار يدعى …
أعراض الدرن الرئوي
علامات مرض الدرن الرئوي البدئي عند الرضع و الأطفال
اعراض السوري الرئوي الاولي
يشمل المعقد السلي الرئوي البدئي البؤرة البرانشيمية و العقد اللمفية المنطقية .
إن حوالي 70% من البؤر الرئوية تكون تحت جنبية وتشيع الإصابة الجنبية الموضعة .
تعتبر العلامة الرئيسية للتدرن أو السل الرئوي البدئي في الرئة هو كبر الحجم النسبي للعقد المنطقية مقارنة مع الحجم الصغير النسبي للبؤرة …
أعراض الدرن الدخني
علامات مرض و داء السل أو التدرن أو الدرن اللمفاوي الدموي المنتشر
السل الدخني عند الرضع و الأطفال
tuberculosis miliary symptoms
الدرن الدخني هو الانتشار الدموي لبكتيريا الدرن
تنتشر العصية الدرنية أو جرثومة السل في كل الحالات الخمج الدرني إلى أماكن بعيدة مثل الكبد , الطحال , الجلد , و قمتي الرئتين .
يكون الإنتشار اللمفاوي الدموي لجرثومة السل عادة بدون أعراض
إن الشكل …
أعراض درن الغدد الليمفاوية
علامات مرض الدرن العقد اللمفاوية
سل الغدد اللمفية عند الرضع و الأطفال
tuberculous lymphadenitis symptoms
سل أو تدرن العقد اللمفاوية السطحية غالباً ما يشار إليه باسم الخنزرة scrofula , وهو الشكل الأكثر شيوعاً للتدرن خارج الرئوي في الأطفال معظم الحالات حالياً تحدث خلال 6-9 أشهر من الخمج البدئي بالعصيات الدرنية السلية, رغم أن بعض الحالات تظهر بعد عدة سنوات .
تصبح العقد …
أعراض درن الدماغ
علامات مرض الدرن في السحايا والدماغ عند الرضع و الأطفال
tb symptoms cns in children
الدرن الدماغي
يعتبر تدرن و سل الجهاز العصبي المركزي الاختلاط الأكثر خطورة في الأطفال و الكبار و هو قاتل بدون علاج .
ينشأ التهاب السحايا الدرني السلي عادة من تشكل آفة تجبنية انتقالية في القشرة الدماغية أو في السحايا والتي تتطور خلال الانتشار الدموي اللمفاوي للخمج البدئي …
اعراض الدرن عند الطفل حديث الولادة
علامات السل عند الأطفال حديثي الولادة
قد تظهر أعراض الدرن و السل الخلقي عند الولادة و لكن الأكثر شيوعاً أن تبدأ في الأسبوع الثاني إلى الثالث بعد ولادة الطفل , والعلامات و الأعراض الأكثر شيوعاً هي :
العسرة التنفسية او صعوبة التنفس
الحمى و الحرارة
ضخامة الكبد و الطحال
ضعف التغذية و رفض الرضاعة
الوسن و النعاس
الهياج
تضخم و اعتلال العقد اللمفية
تطبل …
علاج الدرن عند الاطفال
معالجة السل عند الرضع
ادوية الدرن والسل للاطفال
معالجة مرض الدرن في السحايا والدماغ عند حديثي الولادة و الرضع و الأطفال
إن العامل الحيوي الأساسي المحدد لنجاح المعالجة الدوائية المضادة للدرن و مرض السل هو عدد تجمعات جراثيم السل في المريض .
فمن أجل المرضى الذين لديهم تجمعات جرثومية كبيرة مثل الكهول الذين لديهم كهوف أو ارتشاحات شديدة فإن كثير من …
مرض و داء ايرليخ
مرض ehrlichiosis
أهريلخيوزس
جرثومة الإيرليخيا
Ehrlichia
داء الارليشيوزيس البشري
Ehrlichiosis
اسباب مرض و داء الايرليخيا :
يسبب داء الارليخيا البشري في الولايات المتحدة نوعان متميزان من الجراثيم داخل الخلوية المجبرة
ينجم الخمج بداء الارليكيا البشري الذي يصيب وحيدات النوى عن الارليكيا chaffeensis، والذي يصيب الخلايا المحببة تسببه الارليكيا اللامسماة والتي بشكل لصيق تنتمي للارإليكيا التي تصيب البالعات والارليكيا equi
إن العامل الارليكي …
اعراض مرض و داء ايرليخ
علامات مرض ehrlichiosis
مظاهر أهريلخيوزس
اعراض جرثومة الإيرليخيا
Ehrlichia Symptoms
مضاعفات داء الارليشيوزيس البشري
Ehrlichiosis
يضم داء الارليخيا البشري في شمال أمريكا على مرضين متاينين واللذين يشيران لداء الاليكيا البشري الذي يصيب وحيدات النوى وداء الارليكيا الذي يصيب المحببات
هذان المرضان لهما مسببات مختلفة ولكن لهما نفس العلامات والأعراض والسير السريري
كلاهما مرض جهازي حموي حاد والذي يشبه سريريا لحمى …
تشخيص مرض و داء ايرليخ
تحليل مرض ehrlichiosis
تحاليل مرض أهريلخيوزس
كشف جرثومة الإيرليخيا
Ehrlichia Diagnosis
داء الارليشيوزيس البشري
Ehrlichiosis
تعرُف الحالة المثبتة لداء الارليخيا بأنها الارتفاع لأربعة أضعاف أو أكثر لعيار الأضداد بطريقة المقايسة بالتألق المناعي غير المباشر بمقارنة عينتي المصل من المريض الحاد والناقة والتي يتم أخذها بشكل مثالي بفارق3-6أسابيع أو بواسطة PCR لعينة سريرية أو تحديد وجود المستعمرات الدقيقة للارليكيا داخل هيولى …
علاج مرض و داء ايرليخ
معالجة مرض ehrlichiosis
ادوية مرض أهريلخيوزس
دواء جرثومة الإيرليخيا
Ehrlichia Treatment
الوقاية من داء الارليشيوزيس البشري
Ehrlichiosis
الدواء المختار لمعالجة داء الارليخيا البشري هو الدوكسي سيكلين
الجرعة الموصى بها هي 3-4ملغ/كغ/يوم موزعة على جرعتين
إن الفعالية السريرية للكلور امفينيكول في العلاج غير مؤكدة
قد يكون الداء شديدا ومميتا في المرضى الغير معالجين، البدء الباكر للمعالجة يساعد في الحد من المضاعفات
يجب عدم …
الدفتيريا عند الأطفال
مرض الخُناق
Diphtheria in Children
جرثومة و بكتيريا دفتريا الاطفال
أسباب مرض الدفتيريا :
سبب الدفتيريا هي جرثومة الوتديات الخناقية , و هي عصيات متعددة الأشكال غي متحركة غير مشكلة للأبواغ،إيجابية الغرام، تتلون بشكل غير منتظم
و هناك ثلاث أنواع من المستعمرات(بسيطة، متوسطة، خطيرة)
سلالات الديفتريا قد تكون مذيفنة وغير مذيفنة
الذيفان خارج الخلوي يتألف من القطعةA الفعالة أنزيميا والقطعة B الرابطة وهذا الذيفان متوسط بخمج الجرثومة …
اعراض مرض الدفتيريا عند الاطفال
علامات مرض الخُناق
Diphtheria Symptoms in Children
مظاهر و مضاعفات جرثومة و بكتيريا دفتريا الاطفال
تحدث الدفتريا عادة كالتهاب بلعوم أنفي غشائي (أي مع تشكل اغشية بيضاء رمادية على اللوز و البلعوم و تمتد للحنك للاعلى)
أو كالتهاب حنجرة ورغامى سادمع صعوبة تنفس
هذه الأخماج الموضعية تترافق مع حمى منخفضة الدرجة و البدء التدريجي للأعراض خلال 1-2يوما
و أقل شيوعا هو تبدي المرض كأخماج جلدية، …
تشخيص الدفتيريا عند الأطفال
فحوص مرض الخُناق
Diphtheria Diagnosis in Children
تحاليل جرثومة الدفتريا
تحليل بكتيريا دفتريا الاطفال
يجب الحصول على عينات للزرع من الأنف والبلعوم ومن أية آفة مخاطية أو جلدية.
يجب أخذ العينة من الغشاء أو قسم من الغشاء نفسه للزرع وبسبب الحاجة لوسط خاص فإنه يجب أن يتم إخبار طاقم المخبر عن توقع الوتديات الخناقية.
في الأماكن البعيدة يمكن وضع مسحات البلعوم في …
علاج الدفتيريا عند الأطفال
معالجة مرض الخُناق
Diphtheria Treatment in Children
ادوية جرثومة و بكتيريا دفتريا الأطفال
معالجة الدفتيريا عن طريق إعطاء مضاد الذيفان(antitoxin):
بسبب إمكانية التردي السريع لوضع المرضى المصابين بمرض الديفتريا فيجب إعطاء جرعة مفردة من مضاد الذيفان الخيلي على أساس التشخيص السريري حتى قبل توفر نتائج الزرع
و لتعديل الذيفان بأسرع ما يمكن فإن الطرق المفضلة للإعطاء هي داخل الوريد
قبل الإعطاء الوريدي يجب إجراء …
الوقاية من الدفتيريا عند الأطفال
تجنب مرض الخُناق
Diphtheria Prevention in Children
منع انتشار جرثومة و بكتيريا دفتريا الاطفال
الوقاية و العناية بالأشخاص المعرضين لجرثومة الدفتيريا :
عندما يكون تشخيص الديفتريا متوقعا بقوة أو مثبت فإنه يجب إخبار مكاتب الصحة العامة المحلية فورا
إن تدبير الأشخاص المعرضين يعتمد على الأحوال الشخصية والتي تضم الحالة التمنيعية واحتمال المطاوعة للمتابعة اللاحقة والوقاية
يوصى بما يلي:
1- يجب البدء فورا بتحديد المخالطين لشخص يتوقع إصابته …
التسمم الغذائي بالمطثيات الحاطمة
Clostridium perfringens food Poisoning
اسهال الكولستريديا الحاطمة
اقياء الجراثيم المطثية الحاطمة
يسبب التسمم الغذائي بذيفان عطوب بالحرارة ينتج في الجسم بواسطة المطثية الحاطمة(Colstridium perfringens) نمطA
بينما النمط C يسبب التهاب الأمعاء النخري.
عدوى و انتشار التسمم الغذائي بالمطثيات الحاطمة :
إن المطثية الحطمة موجودة في كل مكان في الوسط المحيط ويشيع وجودها في اللحم النيئ والدجاج
تبقى أباغ المطثية الحاطمة حية في الطبخ، تنتش الأبواغ وتتضاعف …
اعراض التسمم الغذائي بالمطثيات الحاطمة
Clostridium perfringens food Poisoning
علامات اسهال الكولستريديا الحاطمة
مظاهر اقياء الجراثيم المطثية الحاطمة
يتصف التسمم الغذائي بالبداية المفاجئة لإسهال مائي وألم بطني شرسوفي متوسط الشدة
الإقياء والحمى غير شائعين وتزول الأعراض عادة خلال24ساعة
إن غياب الحمى لدى معظم المرضى يفرق مرض المطثيات المحمول بالطعام عن داء الشيغيلا أو السالمونيلا
وكذلك فإن قلة تكرار الإقياء ودور الحضانة الأطول يميزها عن الموجودات السريرية …
تشخيص التسمم الغذائي بالمطثيات الحاطمة
Clostridium perfringens food Poisoning
تحليل اسهال الكولستريديا الحاطمة
فحوص اقياء الجراثيم المطثية الحاطمة
كون الفلورا المعوية للأشخاص الأصحاء تحوي غالبا المطثيات الحاطمة ولذلك لا بد من وجود10قوة 6بوغ للمطثيات الحاطمة/غرام البراز على الأقل والتي يستحصل عليها48 ساعة من بداية المرض وذلك لدعم التشخيص لدى المرضى
يمكن كذلك وضع التشخيص بإيجاد الذيفان المعوي للمطثية يإيجاد الذيفان المعوي للمطثية الحاطمة في …
علاج التسمم الغذائي بالمطثيات الحاطمة
Colstridium perfringens Food Poisning
معالجة اسهال الكولستريديا الحاطمة
ادوية اقياء الجراثيم المطثية الحاطمة
عادة لا داعي لأية معالجة
الإماهة الفموية وأحيانا تعويض السوائل والشوارد وريديا قد تكون مستطبة للمرضى المتجففين بشدة
لا تعطى المضادات الحيوية و لا ضرورة لها.
الوقاية من التسمم الغذائي بالمطثيات الحاطمة :
تعتمد الإجراءات الواقية على منع تكاثر المطثية الحاطمة في الطعام وذلك بالحفاظ عليه ساخنا أكثر من 60مْ …
الموات الغازي
Gas Gangrene
الغنغرينا الغازية
النخر العضلي المطثي
Clostridial Myonecrosis
الغنغرينة الغازية
نخر عضلي بالكلوستريديات
نخر عضلي بالمطثيات
ما هو مرض الموات الغازي او الغنغرينا الغازية بالمطثيات ؟
هو عدوى بكتيرية تصيب النسج و تسبب تموت النسج او الغنغرينة و تنتج غازاً في الأنسجة الحيوية عند حدوث الغنغرينا (أو الموات)
سبب الموات الغازي هو جراثيم المطثيات وأشيعها المطثيات الحاطمة C.perfringens والتي هي عبارة عن عصية لا هوائية كبيرة إيجابية الغرام مع …
اعراض الموات الغازي
Gas Gangrene Symptoms
علامات الغنغرينا الغازية
مظاهر النخر العضلي المطثي
Clostridial Myonecrosis
عوارض الغنغرينة الغازية
نخر عضلي بالكلوستريديات
نخر عضلي بالمطثيات
تتصف البداية بألم حاد في موضع الجرح والذي يتبع بالوذمة والإيلام، النتحة و ترقي الألم
تشمل الموجودات الجهازية مبدئيا تسرع القلب الغير متناسب مع الحمى والشحوب والتعرق وهبوط الضغط و القصور الكلوي وتبدلات الحالة العقلية فيما بعد.
تقترح الفرقعة- …
تشخيص الموات الغازي
Gas Gangrene Diagnosis
كشف الغنغرينا الغازية
تحاليل النخر العضلي المطثي
Clostridial Myonecrosis
تحاليل الغنغرينة الغازية
فحص النخر العضلي بالكلوستريديات
فحوص النخر العضلي بالمطثيات
يجب إجراء الزروعات اللاهوائية من نتحة الجرح أو النسج الرخوة أو العضلة المصابة والدم
كون المطثيات متواجدة في كل مكان فإن العثور عليها في الجرح ليس مشخصا ما لم تتواجد المظاهر السريرية الموافقة
إن اللطاخة الملونة بتلوين غرام …
علاج الموات الغازي
Gas Gangrene Treatment
معالجة الغنغرينا الغازية
ادوية النخر العضلي المطثي
Clostridial Myonecrosis
دواء الغنغرينة الغازية
الوقاية من النخر العضلي بالكلوستريديات
شفاء النخر العضلي بالمطثيات
1- إن أهم إجراء علاجي هو الاستئصال الجراحي الباكر والكامل للنسيج المتنخر و إزالة المادة الغريبة.
2- تدبير الصدمة واضطراب توازن السوائل والشوارد وفقر الدم الإنحلالي والمضاعفات الأخرى
3- يجب إعطاء الجرعات العالية من البنسيللينI (250000- 40000) Gوحدة/كغ/يوم …
المطثيات الصعبة
Clostridium Difficile
التهاب القولون الغشائي الكاذب
الإسهال المرافق لاستخدام المضادات الحيوية
البكتيريا المطثية العسيرة
ما هي بكتيريا و جراثيم المطثيات الصعبة ؟
المطثية الصعبة هي عصية إيجابية الغرام لا هوائية مجبرة، مشكلة للابواغ، وهي المسبب لإلتهاب الكولون الغشائي الكاذب وبنسبة عالية لهجمات الإسهال المرافق لاستخدام الصادات ويعود المرض لفعل الذيفان (لقد تم تمييز ذيفانين هما Bو A).
عدوى و انتشار بكتيريا و جراثيم المطثيات الصعبة :
يمكن …
التهاب القولون الغشائي الكاذب عند الاطفال
pseudomembranous colitis in children
اعراض المطثيات الصعبة
Clostridium Difficile
اعراض التهاب الكولون الغشائي الكاذب
علامات الإسهال المرافق لاستخدام المضادات الحيوية
مظاهر البكتيريا المطثية العسيرة
سبب التهاب القولون الغشائي الكاذب هو انتاج ذيفان من جراثيم المطثيات الصعبة في الامعاء و القولون
تشمل الانتاناتالناجمة عن المطثيات الصعبة :
التهاب الكولون الغشائي الكاذب
الإسهال المرافق لاستخدام الصادات
اعراض التهاب القولون الغشائي الكاذب :
يتصف التهاب الكولون …
تشخيص المطثيات الصعبة
Clostridium Difficile Diagnosis
تحليل التهاب القولون الغشائي الكاذب
تحاليل الإسهال المرافق لاستخدام المضادات الحيوية
فحوص البكتيريا المطثية العسيرة
إن موجودات التنظير الداخلي للأغشية الكاذبة الهشة والمحمرة للمخاطية المستقيمية تقترح التهاب الكولون الغشائي الكاذب.
لتشخيص مرض المطثية الصعبة يجب فحص البراز لإيجاد ذيفاناتها ويتم ذلك بالمقايسة المناعية الأنزيمية أو بمقايسة الذيفان الخلوي والذي اعتبر المعيار الذهبي للذيفانB،
إن EIA حساسة وسهلة التطبيق لتحديد كلا الذيفانين …
علاج المطثيات الصعبة
Clostridium Difficile
معالجة التهاب القولون الغشائي الكاذب
ادوية الإسهال المرافق لاستخدام المضادات الحيوية
دواء البكتيريا المطثية العسيرة
1- يجب إيقاف المعالجة المضادة للميكروبات حالا لدى المرضى الذين تطور لديهم التهاب كولون أو اسهال هام سريريا.
2- تستطب المعالجة المضادة للميكروبات للمرضى إذا حدثت لديهم حالة سمية شديدة أو فيما إذا استمر لديهم الإسهال بعد ايقاف المعالجة المضادة للميكروبات المسببة
للحالة.
3- إن المطثيات الصعبة …
الوقاية من المطثيات الصعبة
Clostridium Difficile Prevention
الوقاية من التهاب القولون الغشائي الكاذب
تجنب الإسهال المرافق لاستخدام المضادات الحيوية
منع عدوى البكتيريا المطثية العسيرة
1- إن أفضل الطرق المتوفرة للسيطرة على مرض المطثية الصعبة هو الغسل الجيد لليدين والتعامل المناسب مع المخلفات الملوثة بما فيها الحفاضات وأدوات الاستخدام الشخصي وتحديد استخدام الصادات.
2- من الضروري جدا التنظيف الكامل لغرف المشفى وغرف حمامات المرضى المصابين بالتهاب …
التسمم الوشيقي عند الرضع
مرض التسمم البوتيوليني السجقي
بكتيريا المطثيات
امراض البكتيريا المطثية
Clostridial Infections
جرثومة الكوليستريديا
التسمم الوشيقي الطفلي
Infant Botulism
ما هي بكتيريا او جراثيم المطثيات المسببة لمرض التسمم الوشيقي ؟
عزلت سبعة أنماط مستضدية لذيفان المطثية الوشيقية، يسبب التسمم الوشيقي البشري دائما بالذيفان العصبيA,B,E,F,1إن النوعينC,D يرافقان بشكل رئيسي التسمم الوشيقي في الطيور والثدييات، بينما كل حالات التسمم الوشيقي الطفلي مسببة بالنوعينA,B.
عدوى و انتشار بكتيريا او جراثيم المطثيات …
اعراض التسمم الوشيقي عند الرضع
علامات بكتيريا المطثيات
امراض البكتيريا المطثية للاطفال
Clostridial Infections
مظاهر جرثومة الكوليستريديا
عوارض التسمم الوشيقي الطفلي
Infant Botulism Symptoms
التسمم الوشيقي هو اضطراب عصبي شللي و الذي يمكن أن يصنف إلى الأشكال التالية:
التسمم الوشيقي المحمول بالطعام
التسمم الوشيقي الطفلي
التسمم الوشيقي الجرحي
التسمم الوشيقي غير محدد المصدر.
و الأخير يحدث لدى الأطفال الأكبر من عمر12شهرا والذين لا يوجد لديهم مصدر طعامي …
تشخيص التسمم الوشيقي عند الرضع
تحليل بكتيريا المطثيات
تحاليل البكتيريا المطثية للاطفال
Clostridial Infections
عزل جرثومة الكوليستريديا
فحوص التسمم الوشيقي الطفلي
Infant Botulism Diagnosis
تجرى المقايسة الحيوية عن طريق تعديل الذيفان في الفأر تستخدم لتحديد الذيفان الوشيقي في المصل والبراز والأطعمة المشبوهة
تستخدم الأوساط المغناة والمنتقاة لزرع المطثية من البراز والأطعمة.
في حالة التسمم الوشيقي الجرحي أو الطفلي فإن التشخيص يوضع بإظهار بكتيريا المطثيات الوشيقية أو …
علاج التسمم الوشيقي عند الرضع
معالجة بكتيريا المطثيات
ادوية البكتيريا المطثية للاطفال
Clostridial Infections
دواء جرثومة الكوليستريديا
الشفاء من التسمم الوشيقي الطفلي
Infant Botulism Treatment
يكون علاج التسمم الوشيقي عند الرضع كما يلي :
1- العناية الداعمة المشددة:
أهم خط في المعالجة في كافة أشكال التسمم الوشيقي وخاصة العناية التنفسية منها والتغذوية.
2- مضاد الذيفان:
إن تجارب الذيفان المعالجة العشوائية ثنائية التعمية بالمقرنةرمع الدواء الموهم ولمدة خمس سنوات …
الوقاية من التسمم الوشيقي عند الرضع
تجنب بكتيريا المطثيات
منع البكتيريا المطثية للاطفال
Clostridial Infections
مكافحة جرثومة الكوليستريديا
مكافحة التسمم الوشيقي الطفلي
Infant Botulism Prevention
1- لا يوصى بالإعطاء الوقائي لمضاد الذيفان الخيلي للأشخاص اللاعرضيين والذين قد تناولوا طعاما معروفا باحتوائه على الذيفان الوشيقي بسبب خطر ارتكاسات فرط التحسس وهكذا فإن قرار إعطاء مضاد الذيفان يتطلب التفكير الحذر
يمكن الحصول على الاستشارة من الــCDC حول استخدام مضاد …
الكلاميديا التراخومية
Chlamydia Trachomatis
أمراض المتدثرة الحثرية
مرض التراخوما العيني
الكلاميديا التناسلية
كلاميديا تراخومية
ما هي الكلاميديا أو المتدثرة التراخومية ؟
إن الكلاميديا التراخومية هي عامل ممرض جرثومي من الزمرة التراخومية ولها على الأقل 18نمطا مصليا تتوزع بين النوعين البيولوجيين التاليين:
العيني التناسلي(serovar A-K)
والورم الحبيبي اللمفاوي الزهري (serovar L1,L2,L5)
تسبب التراخوما عادة بالأنماط المصلية A__C وتسبب الأخماج التناسلية وما حول الولادة بالأنماط المصلية B,D--K.
عدوى و انتشار الكلاميديا أو المتدثرة التراخومية …
اعراض الكلاميديا التراخومية
Chlamydia Trachomatis Symptoms
أمراض المتدثرة الحثرية
علامات مرض التراخوما العيني
الكلاميديا التناسلية
كلاميديا تراخومية
تترافق الكلايميديا التراخومية مع عدد من التظاهرات السريرية والتي تضم ما يلي :
التهاب الملتحمة الوليدين
التراخوما
ذات الرئة في الرضع الصغار
خمج السبيل البولي
الورم الحبيبي اللمفاوي الزهري.
إن التهاب الملتحمة الكلاميدي الوليدي يتميز بالاحتقان العيني، الوذمة والضائعات التي تتطور خلال عدة أيام وحتى عدة أسابيع بعد الولادة ويدوم 1-2أسبوعا وأحيانا أكثر
وعلى العكس من التراخوما …
تحليل الكلاميديا التراخومية
Chlamydia Trachomatis Diagnosis
تشخيص المتدثرة الحثرية
تحاليل مرض التراخوما العيني
تحليل الكلاميديا التناسلية
تشخيص الكلاميديا التراخومية
يمكن وضع التشخيص بشكل محدد بعزل جرثومة الكلاميديا في المستنبت النسجي كون الكلاميديا هي عضية داخل خلوية مجبرة فإن عينات الزرع يجب أن تحوي خلايا ظهارية وليس فقط النضحة
إن طرق تضخيم الحموض النووية بواسطةPCR وLCR (تفاعل سلسلة الليغاز) أكثر حساسية من المستنبت الخلوي وأكثر نوعية وحساسية من مسبار الـــDNA واختبار …
علاج الكلاميديا التراخومية
Chlamydia Trachomatis Treatment
معالجة المتدثرة الحثرية
دواء التهاب الرئة بالكلاميديا
شفاء الكلاميديا التراخومية
الرضع الغار المصابون بذات الرئة والتهاب الرئة والتهاب الملتحمة الكلاميدي يعالجون بالاريتروميسين الفموي(50ملغ/كغ÷4) لمدة 14يوما
السلفوناميدات الفموية يمكن أن تستخدم بعد فترة حديث الولادة للرضع الذين لا يتحملون الاريتروميسين
المعالجة الموضعية لإلتهاب الملتحمة بنقط العين غير فعالة وغير ضرورية
بما أن فعالية الاريتروميسين تقريبا80% فإن شوطا ثانياً من الدواء يكون مطلوبا أحياناً
إن الترافق …
علاج التراخوما
معالجة كلاميديا العين
ادوية كلاميديا القرنية
علاج الكلاميديا العينية
ادوية مرض التراخوما العيني
إن علاج التراخوما أكثر صعوبة وتوصيات المعالجة تختلف
إن أكثر المعالجات استخداما هي المعالجات الموضعية بمراهم الاريتروميسين، التتراسيكلين أو السولفاسيتاميد مرتان باليوم لمدة شهرين أو مرتان باليوم لأول خمسة أيام من كل شهر لمدة ستة أشهر
إذا كان الخمج شديدا يعطى الإريتروميسين أساس الفموي أو الدوكسي سيكلين لمدة40 يوما
الأزيتروميسين أيضا فعال كجرعة …
علاج الكلاميديا عند الحامل
معالجة كلاميديا الحامل
ادوية كلاميديا المهبل
دواء الكلاميديا التناسلية
بالنسبة لخمج الكلاميديا التراخومية للسبيل التناسلي الغير مختلط يوصى بإعطاء الدوكسيسيكلين الفموي(200ملغ/يوم÷2) لمدة سبعة أيام أو الأزيتروميسين بجرعة وحيدة 1غ فمويا
الأدوية البديلة :
الاريتروميسين أساس الفموي(2غ/يوم÷4لمدة سبعة أيام); إن الاريتروميسين أو الأزيتروميسين هي المعالجة الموصى بها للأطفال بعمر (6أشهر-12سنة) وبالنسبة للرضع الأصغر من عمر الستة أشهر فإنه يوصى بالاريتروميسين
علاج …
الوقاية من الكلاميديا التراخومية
Clamydia Trachomatis Prevention
منع المتدثرة الحثرية
تجنب التهاب الرئة بالكلاميديا
حماية الكلاميديا التراخومية
الوقاية من الكلاميديا التراخومية خلال الحمل :
إن تحديد وعلاج النساء المصابات بخمج السبيل التناسلي بالكلاميديا التراخومية أثناء الحمل يمكن أن تمنع المرض لدى الرضع، إن المرأة الحامل زائدة الخطورة للإصابة بالكلاميديا التراخومية وخاصة النساء الأصغر من عمر 25سنة والنساء اللواتي لديهن من شريك جنسي أو أكثر جديد، هؤلاء يجب …
كلاميديا الطيور عند الانسان
المتدثرة الببغاوية
Chlamydia psittaci
الببغاوية أو الداء الطيري الببغائي
Psittacosis
حمى الببغاء
Ornithosis
ما هي جرثومة و بكتيريا كلاميديا الطيور او الببغاء ؟
تعتبر الكلاميديا الببغاوية جرثومة وراثيا ومستضديا قريبة من أنواع المتدثرات الأخرى من الفصيلية المتدثرية و التي تعيش داخل الخلايا , و يمكن أن يسبب المرض بالكلاميديا Pecorumوالتي هي أحدث الأنواع المعروفة والتي لم تكن سابقا تميز عن الكلاميديا الببغاوية.
عدوى و …
اعراض كلاميديا الطيور عند الانسان
امراض المتدثرة الببغاوية
Chlamydia psittaci Symptoms
الببغاوية أو الداء الطيري الببغائي
خطورة Psittacosis
علامات حمى الببغاء
Ornithosis
الداء الببغائي مرض حاد يترافق مع الحرارة و يصيب السبيل التنفسي مع أعراض و علامات جهازية والتي تشمل :
الحمى
السعال الغير منتج
الصداع
الدعث
يمكن أن تحدث ذات الرئة الخلالية الواسعة مع تبدلات شعاعية بشكل وصفي أكثر شدة من المتوقع حسب الموجودات الفيزيائية
هل …
تشخيص كلاميديا الطيور عند الانسان
تحليل المتدثرة الببغاوية
Chlamydia psittaci Diagnosis
الببغاوية أو الداء الطيري الببغائي
Psittacosis
تحاليل حمى الببغاء
Ornithosis
الطريقة المعتادة للتشخيص هي تحاليل الدم او التحاليل المصلية والتي تعتمد على الارتفاع لأربعة أضعاف في عيار الأضداد المثبتة للمتممة في حال مقرنة مصل المريض الناقه والحاد والمأخوذة
بفاصل زمني قدره 2-3أسابيع
في حال وجود المرض السريري الموافق فإن عيار مفرد للأضداد المثبتة للمتممة …
علاج كلاميديا الطيور عند الانسان
ادوية المتدثرة الببغاوية
Chlamydia psittaci Treatment
الشفاء من الببغاوية أو الداء الطيري الببغائي
Psittacosis
دواء حمى الببغاء
Ornithosis
يعتبر التتراسيكلين هو العلاج المفضل للكبار و للأطفال اكبر من عمر 8سنوات
إن الاريتروميسين هو الدواء البديل ويوصى به الأطفال الأصغر من عمر 8سنوات
أيضا الماكروليدات الأخرى مثل الأزيتروميسين والكلاريتروميسين بالإضافة للكلورامفينيكول فعالة أيضا.
يجب أن يعطى العلاج لمدة 14يوما على الأقل.....الدكتور رضوان غزال MD, …
الوقاية من كلاميديا الطيور عند الانسان
منع امراض المتدثرة الببغاوية
Chlamydia psittaci Prevention
الببغاوية أو الداء الطيري الببغائي
Psittacosis
تجنب حمى الببغاء
Ornithosis
يجب إخبار مراكز الصحة عن حالات الداء الببغاوي لدى البشر
كل الطيور التي يشتبه بكونها مصدرا للخمج البشري يجب أن ترى من قبل الطبيب البيطري لأجل التقييم والمعالجة
إن الطيور المخموجة يجب أن تعزل وتعالج بالكلورتتراسيكلين لمدة 45يوما على الأقل
العصافير التي يتوقع …
الكلاميديا الرئوية
أمراض جرثومة الكلاميديا
Chamydial Infections
بكتيريا المتدثرة الرئوية
Chlamydia Pneumoniae
ما هي بكتيريا و جرثومة الكلاميديا الرئوية ؟
المتدثرة الرئوية المسماة سابقا بسلالة الــTWAR هي نوع من المتدثرات القريبة مستضديا ووراثيا وشكليا من أنواع الكلاميديا الأخرى
ربط بعض الباحثين بالإضافة للمرضالحاد للسبيل التنفسي بين المتدثرات الرئوية وبين الداء القلبي الوعائي العصيدي
هذا الترافق يرتكز على زيادة تواتر الأضداد المصلية لدى المرضى بالمقارنة مع الشاهد إنإيجاد المستضد أو …
اعراض الكلاميديا الرئوية
علامات أمراض جرثومة الكلاميديا
Chamydial Infections
عوارض بكتيريا المتدثرة الرئوية
Chlamydia Pneumoniae Symptoms
قد يكون المرضى بدون أعراض أو مرضى بشكل خفيف إلى متوسط مع أمراض تنفسية مختلفة بما فيها:
التهاب البلعوم
التهاب الجيوب
التهاب القصبات
ذات الرئة
في بعض المرضى فإن الألم البلعومي يسبق بداية السعال بأسبوع أو أكثر
قد يظهر الفحص الفيزيائي التهاب بلعوم لا نتحي وغالبا مع تشنج قصبي وقد تظهر صورة الصدر ارتشاحاً
المرض الحاد …
تحليل الكلاميديا الرئوية
تشخيص أمراض جرثومة الكلاميديا
Chamydial Infections
تحاليل بكتيريا المتدثرة الرئوية
Chlamydia Pneumoniae Diagnosis
لا يتوفر تحليل تشخيصي موثوق تجاريا
يمكن عزل العضية من المسحات الأنفية البلعومية والموضوعة في وسط نقلي مناسب(حرارة+4م) حتى يتم حقنها في خلايا المزرعة
قد يستمر الطرح الأنفي البلعومي طويلا حتى الأشهر بعد المرض الحاد
طريقة إيجاد الكلاميديا الرئوية في العينات السريرية متوفرة في أماكن البحث وتشمل اختبار الضد المتألق باستخدام الأضداد …
علاج الكلاميديا الرئوية
معالجة أمراض جرثومة الكلاميديا
Chamydial Infections
ادوية بكتيريا المتدثرة الرئوية
Chlamydia Pneumoniae Treatment
يوصى بالاريتروميسين أو التتراسيكلين و الأخير يجب أن لا يعطى بشكل روتيني للأطفال يعمر أقل من8سنوات
المراهقون والمرضى الأكبر سنا قد عولجوا بنجاح الاريتروميسين لمدة(5-10) أيام ولكن قد نحتاج لشوط علاجي لمدة(14-21) يوما لأن الأعراض المديدة أو المعاودة قد تحدث
بالنسبة للمراهقين والبالغين فإن الدوكسي سيكلين أو التتراسيكلين لمدة 14 …
فيروس كوكساكي و ايكو
أخماج الفيروسات المعوية
امراض الفيروسات المعوية اللاسنجابية
Enterovirus( non polio) Infections
فيروسات الكوكساكي A و B
فيروسات الايكو والفيروسات المعوية
Coxsackie and ECHO viruses
ما هي الفيروسات المعوية كوكساكي و ايكو ؟
الفيروسات المعوية اللاسنجابية هي فيروسات حاوية على الــRNA وتضم:23 مجموعة من فيروسات الكوكساكي A1-A24)A ما عداA23) و6 مجموعات من فيروسات الكوكساكي B6-B1) B ) و29 مجموعة من فيروسات الايكو (1-33 ما عدا الأنماط 10،22،23،28) و4 مجموعات من الفيروسات المعوية (أنماط من 68-71).
عدوى …
اعراض فيروس كوكساكي و ايكو
علامات الفيروسات المعوية
عوارض امراض الفيروسات المعوية اللاسنجابية
Enterovirus( non polio) Infections
مظاهر فيروسات الكوكساكي A و B
امراض فيروسات الايكو والفيروسات المعوية
Coxsackie and ECHO viruses Symptoms
إن الفيروسات المعوية اللاسنجابية مسؤولة عن أمراض هامة شائعة لدى الرضع والأطفال والتي تسبب تظاهرات سريرية مختلفة
أشيع تبديات المرض هي :
مرض غير نوعي مع حرارة و الذي قد يقود في الأطفال الصغار للتقييم لأجل الانتان الجرثومي
الولدان الذين يكتسبون الخمج …
تشخيص فيروس كوكساكي و ايكو
كشف الفيروسات المعوية
عوارض امراض الفيروسات المعوية اللاسنجابية
Enterovirus( non polio) Infections
تحليل فيروسات الكوكساكي مجA ومج B
تحاليل فيروسات الايكو والفيروسات المعوية
Coxsackie and ECHO viruses Diagnosis
إن العينات التي ترتكز على معدل العزل الفيروسي هي تلك المستحصل عليها من مسحات البلعوم والبراز والمستقيم
يجب الحصول أيضا على عينات من أماكن الاصابة السريرية مثل السائل الدماغي الشوكي CSF
يمكن أيضا إيجاد الفيروسات المعوية في الدم خلال …
علاج فيروس كوكساكي و ايكو
معالجة الفيروسات المعوية
ادوية الفيروسات المعوية اللاسنجابية
Enterovirus( non polio) Infections
دواء فيروسات الكوكساكي مجA ومج B
الشفاء من فيروسات الايكو والفيروسات المعوية
Coxsackie and ECHO viruses Treatment
بشكل عام لا تتوفر معالجة نوعية لفيروس ايكو و فيروس كوكساكي.
على الرغم من أن العامل المضاد للفيروسات PLECONARIL قيد التقييم السريري لدى الرضع الأسوياء مناعيا والمصابين بالتهاب السحايا العقيم ولدىالأطفال المصابين بأعواز مناعية
بالنسبة لالتهاب السحايا والدماغ المزمن بالفيروسات المعوية لدى المرضى …
اليرسينيا المعوية
بكتيريا اليرسينيا المعوية
جرثومة اليرسينيا الدرنية الكاذبة
Y.Pseudotub
التهاب الأمعاء باليرسينية
Yersinia Enterocolitica
ما هي بكتيريا اليرسينيا :
إن اليرسينيا الكاذبة هي جراثيم عصيات سلبية الغرام يوجد 34نمط مصليا من اليرسينيا المعوية و5أنماط مصلية من اليرسينيا السلية الكاذبة.
توجد اختلافات في القدرة على التسبب بالمرض بين الانماط المصلية المختلفة لليرسينيا المعوية و الانماط O9, O3 هي أشيع مسببات الإسهال.
عدوى و انتشار بكتيريا اليرسينيا :
إن مستودع العصيات هو …
اعراض اليرسينيا المعوية
علامات بكتيريا اليرسينيا المعوية
وظاهر امراض جرثومة اليرسينيا الدرنية الكاذبة
Y.Pseudotub
التهاب الأمعاء باليرسينية
Yersinia Enterocolitica Symptoms
اليرسينيا المعوية واليرسينيا الدرنية الكاذبة تسببان العديد من التناذرات الخاصة بالعمر والعديد من التظاهرات الغير شائعة.
أشيع التظاهرات خمج اليرسينيا المعوية هو التهاب الأمعاء "الدقيقة والكولون" المترافق مع الإسهال الخمجي ويحوي البراز غالبا، كريات بيض، دم ومخاط هذا التناذر يحدث على الأغلب لدى الأطفال الصغار.
تناذر …
تشخيص اليرسينيا المعوية
تحاليل بكتيريا اليرسينيا المعوية
فحوص جرثومة اليرسينيا الدرنية الكاذبة
Y.Pseudotub
تحليل التهاب الأمعاء باليرسينية
Yersinia Enterocolitica Diagnosis
اليرسينيا المعوية واليرسينيا السلية الكاذبة يمكن استخلاصهما من مسحات البلعوم، العقد اللمفاوية المساريقية، السائل البريتواني والدم.
زروعات البراز عادة إيجابية خلالل أول أسبوعين من المرض بغض النظر عن طبيعة التظاهرات المعدية المعوية.
اليرسينيا المعوية قد عزلت من السائل المفصلي، الصفراء، البول، CSF، القشع والجروح. بسبب الحدوث المنخفض لخمج …
علاج اليرسينيا المعوية
معالجة بكتيريا اليرسينيا المعوية
ادوية جرثومة اليرسينيا الدرنية الكاذبة
Y.Pseudotub
دواء التهاب الأمعاء باليرسينية
Yersinia Enterocolitica Treatment
إن اليرسينيا المعوية "اليرسينيا السلية الكاذبة حساستين للأمينوغليكوزيدات، السيفوتاكسيم، التتارسكلين، "والذي يجب أن لا يعط للأطفال تحت عمر 8 سنوات" الكلورامفينيكول و TMP-SMX. معزولات اليرسينيا المعوية عادة مقاومة للسيفالوسوبورينات الجيل الأول ولمعظم البنسيللينات.
المرضى المصابين بانتان الدم أو كانت أماكن الانتان غير السبيل المعدي المعوي وكذلك المضيفون …
بكتريا الضمة
جرثومة ضمة غير الكوليرا
أخماج الضمات اللاكوليرية
V.cholerae non O1
هذه الصفحة تخص بكتيريا الضمة اللاكوليرية , و لمشاهدة صفحة ضمات مرض الكوليرا اضغط هنا
ما هي الضمات او بكتيريا الضمة غير الكوليرا:
الضمات هي عصيات لا هوائية اختيارية متحركة سلبية الغرام , و أهم نوع للضمات اللاكوليرية المترافقة مع الإسهال هي: V .mimicus, V.cholerae non O1, V ebrio parahaemolyticus, V .bollisae, …
اعراض بكتريا الضمة
علامات جرثومة ضمة غير الكوليرا
أخماج الضمات اللاكوليرية
V.cholerae non O1 Symptoms
نوع الضمات يترافق مع الثلاث أعراض رئيسية:
الإسهال، انتان الدم، خمج الجرح
الإسهال هو الاكثر تواترا ويتصف ببداية حادة لبراز مائي وألم بطني ماغص.
تقريبا نصف المصابين سوف يكون لديهم حمى منخفضة الدرجة،صداع، قشعريرة، حوالي 30% سوف يكون لديهم إقياء.
الشفاء العفوي يحدي بعد (2-5) أيام.
تجرثم الدم نادر. …
تشخيص بكتريا الضمة
تحاليل جرثومة ضمة غير الكوليرا
تحليل الضمات اللاكوليرية
V.cholerae non O1 Diagnosis
يمكن عزل الضمات من البراز أو إقياءات المرضى المصابين بالإسهال ومن الدم ومن نتحات الجروح.
ولكون تحديد العصية يحتاج لتقنيات خاصة فيجب إخبار طاقم المخبر عند توقع الخمج بنوع الضمات.
..الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - مصدر المعلومات : AAP- Red Book - آخر تحديث - 27.03.2019
أنظر أيضاً :
ما هي …
علاج بكتريا الضمة
معالجة جرثومة ضمة غير الكوليرا
ادوية الضمات اللاكوليرية
V.cholerae non O1 Treatment
معظم هجمات الإسهال خفيفة ومحددة لذاتها ولا تتطلب المعالجة غير الإماهة الفموية.
المعالجة بالصادات قد تكون مفيدة لأولئك المصابين بالإسهال الشديد أو أخماج الجروح.
معظم العصيات حساسة للتراسكلين "والذي عادة يجب أن لا يعط للأطفال تحت سن الثامنة" والسيفوتاكسيم والجنتاميسين هي بدائل ممكنة للعلاج.
الوقاية من جرثومة ضمة …
مرض الكوليرا
داء الهيضة
Vibrio Infections
أخماج الضمات
Cholera
ما هو مرض الكوليرا ؟
هي مرض جرثومي , و تتصف الكوليرا بإسهال كبير الحجم غير مؤلم بدون مغص أو حمى
أسباب مرض الكوليرا او الهيضة:
سبب مرض الكوليرا هو جرثومة و بكتيريا ضمة الهيضة , و هي عصية سلبية الغرام منحنية متحركة ولها مجموعات مصلية متعددة
حتى الوقت الحاضر فقط العصيات المنتجة للذيفان الداخلي من المجموعة المصلية O1 قد سببت …
أعراض مرض الكوليرا
علامات داء الهيضة
Vibrio Infections
مظاهر أخماج الضمات
Cholera Symptoms
تتصف الكوليرا بإسهال كبير الحجم غير مؤلم بدون مغص أو حمى.
يمكن أن يحدث أيضا التجفاف و نقص البوتاسيوم، الحماض الاستقلابي وأحيانا الصدمة بنقص الحجم خلال (4-12)ساعة إذا لم تعوض الخسارات من السوائل.
أيضا يمكن أن يحدث السبات، الاختلاجات، نقص سكر الدم، وخاصة في الأطفال.
في اسهال الكوليرا يكون البراز بلا لون …
تشخيص مرض الكوليرا
تحاليل داء الهيضة
Vibrio Infections
تحليل أخماج الضمات
Cholera Diagnosis
يمكن زرع ضمات الهيضة من عينات البراز أو الإقياء والموضوعة في وسط انتقائي مناسب.
المستعمرات المشتبهة تثبت مصليا بواسطة التراص مع مصل مضاد نوعي.
كون معظم المخابر لا تستنبت بشكل روتيني ضمات الهيضة أو الضمات الأخرى فيجب على الأطباء السريرين أن يطلبوا الزروعات المناسبة للحالات المتوقعة سريريا.
معزولات ضمات الهيضة يجب …
علاج مرض الكوليرا
معالجة داء الهيضة
Vibrio Infections
ادوية أخماج الضمات
Cholera Treatment
تعويض السوائل او الإماهة الفموية أو بالوريد لإصلاح التجفاف واضطرابات الشوارد هي أهم وسيلة علاجية و يجب البدء بها حالما يتوقع التشخيص.
الإماهة الفموية بمحول منظمة الصحة العالمية الــORS أو مكافئاته مفضلة ما لم يكن المريض في حالة صدمة أو متغيم الوعي أو لديه علوص معوي.
إن المعالجة المضادة للميكروبات ابالمضادات الحيوة تؤدي …
الوقاية من الكوليرا
منع داء الهيضة
Vibrio Infections
تطعيم الكوليرا
Cholera Vaccine and prevention
النظافة:
كون الكوليرا تنتشر عبر الطعام والماء الملوثين، ويتطلب المرض غالبا ابتلاع عدد كبير من الجراثيم، فإن تطهير أو غلي الماء يقي من الانتشار.
كذلك يوصى بالطهي الجيد للمحار وغيره قبل تناوله وذلك لتقليل الانتشار.
الطعام مثل السمك، الارز أو الثريد من الحبوب يجب أن توضع في البراد مباشرة …
مرض و داء خرمشة القطة
Cat Scratch Disease
مرض خدش القطط
CSD
داء خربشة القطة
اضرار خربشة القطة للاطفال
اسباب مرض و داء خرمشة القطة :
المسبب هي جرثومة البارتونيلا الهنسلية Bartonella Henselae وهي المسبب الرئيسي لمعظم حالات CSD وهذه النتيجة تعتمد بشكل رئيسي على المعلومات المصلية والوبائية والمسبار الجزيئي أكثر من الزرع مع أن البارتونيلا الهنسلية قد عزلت من المرضى الذين لديهم علامات داء خرمشة القطة النموذجي وكذلك عزلت …
اعراض مرض و داء خرمشة القطة
Cat Scratch Disease Symptoms
علامات مرض خدش القطط
CSD
مظاهر داء خربشة القطة
اضرار خربشة القطة للاطفال
إن العلامة المميزة لداء خرمشة القطة هي الاعتلال الغدي اللمفاوي المنطقي (تضخم العقد او الغدد اللمفاوية ) لدى الشخص السوي مناعيا
الحمى والأعراض الجهازية المتوسطة تحدث لدى 30% من المرضى
توجد الحطاطة الجلدية غالباً على المكان المشتبه للقحة الجراثيم وتسبق عادة تطور الاعتلال الغدي اللمفاوي …
تشخيص مرض و داء خرمشة القطة
Cat Scratch Disease Diagnosis
تحاليل مرض خدش القطط
CSD
تحليل داء خربشة القطة
تحاليل خربشة القطة للاطفال
إن اختبار الضد المتألق اللامباشر(IFA) لتحديد الأضداد المصلية لمستضدات البارتونيلا مفيد في تشخيصCSD
إن اختبار IFAمتوفر في الـــCDC، إن نتائج هذا الاختبار المجرى في بعض المخابر التجارية لم تكن موثوقة
لقد طورت طرقا للمقايسة المناعية الأنزيمية لتحديد أضداد البارتونيلا مع أنها لم تظهر حساسية أو نوعية …
علاج مرض و داء خرمشة القطة
Cat Scratch Disease Treatment
ادوية مرض خدش القطط
CSD
دواء داء خربشة القطة
الوقاية من خربشة القطة للاطفال
العلاج عرضي بشكل أساسي كون المرض محدد لذاته عادة حيث يشفى بشكل تلقائي خلال 2-4أيام
العقد اللمفاوية المؤلمة والمتقيحة يمكن أن تعالج بالرشف بالإبرة وذلك لتخفيف الأعراض (سحب القيح )
الاستئصال الجراحي بشكل عام غير ضروري.
يمكن العلاج بالصادات للمرضى الذين لديهم إصابة …
بكتيريا الكامبيلوباكتر
أمراض الجراثيم المنحنية
Campylobacter Infections
عطيفة قولونية صائمية
جرثومة كامبيلوباكتر
ما هي جرثومة أو بكتيريا كامبيلوباكتر:
العطيفة أو المنثنية هي جنس من البكتيريا تتبع الفصيلة العطيفات او المنحنيات من رتبة العطيفيات.
هي جنس من البكتيريا سالبة الجرام الهوائية حلزونية لها سياط أحادية أو ثنائية القطبية
المنحنيات الصائمية هي عصيات متحركة سلبية الغرام تشبه الضمة(،) وتسبب التهاب المعدة والأمعاء
المنحنيات الجنينية هي سبب غير شائع …
اعراض بكتيريا الكامبيلوباكتر
علامات أمراض الجراثيم المنحنية
Campylobacter Infections Symptoms
عوارض عطيفة قولونية
دلائل مرض جرثومة كامبيلوباكتر
الأعراض الغالبة هي :
الإسهال
الألم البطني
الدعث
الحمى
البراز قد يحوي دما خفيا أو مرئياً
لدى حديثي الولادة الاسهال المدمى قد يكون التظاهرة الوحيدة للإنتان
قد يقلد الألم البطني ذلك الذي ينجم عن التهاب الزائدة الدودية
يدوم المرض بشكل متوسط 1-2يوما ويقلد التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي
معظم المرضى يشفون بأقل من أسبوع ولكن 20% يحدث لديهم …
تشخيص بكتيريا الكامبيلوباكتر
كشف أمراض الجراثيم المنحنية
Campylobacter Infections Diagnosis
تحليل عطيفة قولونية
تحاليل مرض جرثومة كامبيلوباكتر
يمكن الاشتباه بشكل سريع بالتشخيص في المخابر ذات الخبرة وذلك بفحص لطاخة البراز بالمجهر ذو الساحة المظلمة أو بتقنيات تلوين غرام بالرغم من انخفاض حساسيةهذه الاختبارات
يمكن زرع المنحنية الصائمية من البراز وكذلك يمكن زرع المنحنيات بما فيها الجنينية من الدم
الإثبات المخبري للمنحنية الصائمية في عينات البراز يتطلب تقنيات …
علاج بكتيريا الكامبيلوباكتر
معالجة أمراض الجراثيم المنحنية
Campylobacter Infections Treatment
دواء عطيفة قولونية
ادوية مرض جرثومة كامبيلوباكتر
1- عندما يعطى الاريتروميسن والازيتروميسين باكرا خلال سير المرض فإنهم يقصران مدة المرض ويمنعان النكس
إن المعالجة بالاريتروميسين أو الأزيتروميسين تستأصلالعضيات من البراز خلال 2-3 أيام عادة
إن التتراسيكلين هو الدواء البديل بالنسبة للأطفال الأكبر من عمر 8سنوات
الفلوروكينولونات مثل السيبروفلوكساسين فعالة لكنغير مصادق على استخدامها لدى الأطفال الأصغر من عمر …
الوقاية من بكتيريا الكامبيلوباكتر
منع أمراض الجراثيم المنحنية
Campylobacter Infections Prevention
مكافحة عطيفة قولونية
تجنب مرض جرثومة كامبيلوباكتر
1- غسل الأيدي بعد التعامل مع الدجاج النيئ وغسل ألواح التقطيع والاواني بالماء والصابون بعد التماس مع الدجاج النيئ وتتجنب تماس الخضار والفواكه مع سوائل الدجاج النيئ أثناء تحضيره هي أمور في غاية الأهمية
2- من الهام بسترة الحليب وكلورة مصادر التزويد بالمياه.
3- إبعاد الأشخاص العرضيين من التعامل …
مرض الكزاز التيتانوس
داء الفم المقفل
Tetanus
كزاز الطفل و الرضيع
Lock Jaw
أسباب مرض الكزاز أو التيتانوس:
سبب مرض الكزاز هو الإصابة ببكتيريا تسمى المطثيات الكزازية (C Tetani). او عصية الكزاز و عصية الكزاز هي عصية مشكلة للأبواغ، لاهوائية، سلبية الغرام.
الشكل الإنباتي ينتج الذيفان الخارجي (Tetanospasmin)،والذي يشرف على تشكيله بلازميد مفترض، يرتبط إلى الوصل العصبي- العضلي للعضلات الهيكيلية وعلى الأغشية العصبية في الحبل الشوكي …
اعراض مرض الكزاز التيتانوس عند الاطفال
علامات داء الفم المقفل
Tetanus Symptoms
عوارض كزاز الطفل و الرضيع
Lock Jaw
الكزاز المعمم (أو الفم المقفل) هو مرض عصبي يتظاهر بالضزز وتشنجات عضلية شديدة.
و الضزز هو تشنج و إطباق الفكين بشدة على بعضهما
يسبب الكزاز بالذيفان العصبي والذي تنتجه الجراثيم اللاهوائية Clostridium Tetanii في الجروح الملوثة.
تكون البداية متدرجة وتحدث خلال 1-7 أيام وتترقى إلى تشنجات عضلية شديدة معممة والتي …
تشخيص مرض الكزاز التيتانوس
تحليل داء الفم المقفل
Tetanus Diagnosis
تحاليل كزاز الطفل و الرضيع
Lock Jaw
يتم التشخيص من خلال القصة و الاعراض و يؤكد بالزرع و كشف الجراثيم والذيفان.
يجب إجراء الزرع من الجرح.
على كل معرفة الجسيم المسبب نادرا ما تتم بالزرع.
يوضع التشخيص سريرياً باستبعاد الاحتمالات الأخرى مثل التكزز بنقص الكلس، الارتكاس على الفينوتيازين والتسمم بالستريكنين والذهان...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP - مصدر المعلومات …
علاج مرض الكزاز التيتانوس
معالجة داء الفم المقفل
Tetanus Treatment
ادوية كزاز الطفل و الرضيع
Lock Jaw
1- يوصى بالغلوبولين المناعي الإنساني النوعي للكزاز TIG للعلاج.
يوصى بجرعة مفردة كلية مقدارها (3000-6000) وحدة تعطى للأطفال والبالغين.
الجرعة العلاجية المثلى لم يتوضع بعد والجرعات الأقل من 500وحدة كانت فعالة في علاج الرضع المصابين بكزاز الوليد.
المحضرات المتوفرة يجب أن تعطى عضليا. بعض المصادر توصي بحقن قسم من الجرعة موضعيا حول …
الوقاية من مرض الكزاز التيتانوس بعد الجروح
منع داء الفم المقفل بعد الإصابة الجرح
Tetanus Prophylaxis
ادويةالوقاية من كزاز الطفل و الرضيع
Lock Jaw
العناية بالأشخاص المعرضين للكزاز بعد الجروح:
أقل من 1% من حالات الكزاز المخبر عنها حديثا في الولايات المتحدة حدثت لدى أشخاص لديهم تمنيع و تطعيم مناسب للعمر بعد التلقيح الأولي بذوفان الكزاز لأن مضاد الذيفان يستمر في مستويات واقية لدى معظم الأشخاص …
متلازمة الصدمة التسممية
تناذر الصدمة السمية او السامة
Toxic Shock Syndrome
صدمة تسمم الدم
ما هي متلازمة الصدمة التسممية ؟
متلازمة الصدمة التسممية TSS هي حالة فجائية مميتة تحدث نتيجة إفراز مواد سامة من جراثيم العنقوديات او العقديات التي وجدت مكاناً مناسباً لتنمو بسرعة و تفرز هذه السموم في مكان ما من الجسم , خاصة عند النساء اللواتي يستخدمن فوط نسائية غير صحية داخل …
اعراض متلازمة الصدمة التسممية بالعنقوديات
تناذر الصدمة السمية العنقودية
Staphylococcal Toxic Shock Syndrome Symptoms
علامات صدمة تسمم الدم بالمكورات المذهبة
يمكن أن يسبب تناذر الصدمة السمية TSS بالعنقوديات المذهبة أو العقديات المقيحة(عقديات مجA ).
يسبب كلا الجرثومان مرضا حادا يتصفبالحمى، هبوط الضغط ذي البداية السريعة، القصور الكلوي المترقي بسرعة، وأذية العديد من الأجهزة والأعضاء.
إن الــTSS المسبب بالعنقودياتغالبا يتظاهر بإسهال مائي غزير، إقياء، احمرار الجلد المعمم، احتقان …
اعراض متلازمة الصدمة التسممية بالعقديات
تناذر الصدمة السمية العقدية
Streptococcal Toxic Shock Syndrome Symptoms
علامات صدمة تسمم الدم بالمكورات السبحية
يمكن أن يسبب تناذر الصدمة السمية TSS بالعنقوديات المذهبة أو العقديات المقيحة(عقديات مجA ).
يسبب كلا الجرثومان مرضا حادا يتصفبالحمى، هبوط الضغط ذي البداية السريعة، القصور الكلوي المترقي بسرعة، وأذية العديد من الأجهزة والأعضاء.
إن الــTSS المسبب بالعنقودياتغالبا يتظاهر بإسهال مائي غزير، إقياء، احمرار الجلد المعمم، احتقان الملتحمة، …
