سرطان البلعوم الأنفي عند الأطفال
سرطان البلعوم الأنفي عند الأطفال , ورم خبيث في الحلق للاطفال, سرطان الحلق خلال الطفولة
في على هذه الصفحة :
- معلومات عامة عن سرطان البلعوم الأنفي في مرحلة الطفولة
- مراحل سرطان البلعوم الأنفي
- نظرة عامة على خيار العلاج
- علاج سرطان البلعوم الأنفي عند الأطفال
- علاج سرطان البلعوم الأنفي المقاوم للعلاج أو المتكرر في الطفولة
معلومات عامة عن سرطان البلعوم الأنفي في مرحلة الطفولة
النقاط الرئيسية
- سرطان البلعوم الأنفي مرض تتشكل فيه الخلايا الخبيثة (السرطانية) في أنسجة تجويف الأنف والحلق.
- تزيد الإصابة بفيروس إبشتاين بار من خطر الإصابة بسرطان البلعوم الأنفي.
- تشمل علامات وأعراض سرطان البلعوم الأنفي الصداع وانسداد أو انسداد الأنف.
- تُستخدم الاختبارات التي تفحص البلعوم الأنفي للمساعدة في تشخيص سرطان البلعوم الأنفي.
- تؤثر عوامل معينة على الإنذار (فرصة الشفاء).
سرطان البلعوم الأنفي مرض تتشكل فيه الخلايا الخبيثة (السرطانية) في أنسجة تجويف الأنف والحلق.
حيث تتكاثر فيه الخلايا الخبيثة (السرطانية)في البلعوم الأنفي
يتكون البلعوم الأنفي من التجويف الأنفي (داخل الأنف) والجزء العلوي من الحلق .
يعتبر سرطان البلعوم الأنفي أكثر شيوعًا لدى المراهقين منه لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات.
تزيد الإصابة بفيروس إبشتاين بار من خطر الإصابة بسرطان البلعوم الأنفي.
أي شيء يزيد من فرصتك في الإصابة بمرض يسمى عامل خطر . وجود عامل خطر لا يعني أنك ستصاب بالسرطان
عدم وجود عوامل خطر لا يعني أنك لن تصاب بالسرطان. تحدث مع طبيب طفلك إذا كنت تعتقد أن طفلك قد يكون في خطر.
ترتبط الإصابة بفيروس إبشتاين بار ( EBV) ارتباطًا وثيقًا بالإصابة بسرطان البلعوم الأنفي.
تشمل علامات وأعراض سرطان البلعوم الأنفي الصداع وانسداد أو انسداد الأنف.
قد تكون هذه العلامات والأعراض وغيرها ناجمة عن سرطان البلعوم أو حالات أخرى .
استشر طبيب طفلك إذا كان لدى طفلك أي مما يلي:
- صداع الراس.
- انسداد أو انسداد الأنف.
- نزيف في الأنف.
- ألم الأذن.
- عدوى الأذن.
- فقدان السمع.
- مشاكل في تحريك الفك.
- مشكلة في التحدث.
- مشكلة في hgرؤية أو تدلي الجفن.
- كتل في الرقبة قد تكون مؤلمة.
تُستخدم الاختبارات التي تفحص البلعوم الأنفي للمساعدة في تشخيص سرطان البلعوم الأنفي:
يمكن استخدام الاختبارات والإجراءات التالية:
اختبارات فيروس Epstein-Barr (EBV) :
تؤثر عوامل معينة على الإنذار (فرصة الشفاء).
يعتمد مستقبل شفاء الطفل على:
مراحل سرطان البلعوم الأنفي:
النقاط الرئيسية :
- بعد تشخيص سرطان البلعوم الأنفي ، يتم إجراء اختبارات لمعرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت داخل تجويف الأنف والحلق أو إلى أجزاء أخرى من الجسم.
- هناك ثلاث طرق ينتشر بها السرطان في الجسم.
- قد ينتشر السرطان من حيث بدأ إلى أجزاء أخرى من الجسم.
- في بعض الأحيان ، لا يستجيب سرطان البلعوم الأنفي للأطفال للعلاج أو يعود بعد العلاج.
بعد تشخيص سرطان البلعوم الأنفي ، يتم إجراء اختبارات لمعرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت داخل تجويف الأنف والحلق أو إلى أجزاء أخرى من الجسم.
لتخطيط العلاج ، من المهم معرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت داخل تجويف الأنف أو إلى أجزاء أخرى من الجسم. تسمى العملية المستخدمة لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر بالتدريج .
معظم الأطفال المصابين بسرطان البلعوم هم في مرحلة متقدمة وقت التشخيص .
ينتشر سرطان البلعوم الأنفي في أغلب الأحيان إلى العظام والرئة والكبد .
يمكن استخدام الاختبارات والإجراءات التالية لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر:
التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني) :
- فحص العظام. يتم حقن كمية صغيرة من المواد المشعة في وريد الطفل وتنتقل عبر الدم.
- تتجمع المواد المشعة في العظام. عندما يرقد الطفل على طاولة تنزلق أسفل الماسح الضوئي ، يتم اكتشاف المادة المشعة ويتم التقاط الصور على شاشة الكمبيوتر.
هناك ثلاث طرق ينتشر بها السرطان في الجسم.
يمكن أن ينتشر السرطان عبر :
- الانسجة: ينتشر السرطان من حيث بدأ بالنمو في المناطق المجاورة.
- الجهاز الليمفاوي: ينتشر السرطان من حيث بدأ بالدخول إلى الجهاز الليمفاوي. ينتقل السرطان عبر الأوعية اللمفاوية إلى أجزاء أخرى من الجسم.
- الدم: ينتشر السرطان من حيث بدأ بدخوله في الدم. ينتقل السرطان عبر الأوعية الدموية إلى أجزاء أخرى من الجسم.
قد ينتشر السرطان من حيث بدأ إلى أجزاء أخرى من الجسم :
عندما ينتشر السرطان إلى جزء آخر من الجسم ، فإنه يسمى ورم خبيث . تنفصل الخلايا السرطانية عن المكان الذي بدأت فيه ( الورم الرئيسي ) وتنتقل عبر الجهاز الليمفاوي أو الدم.
الورم النقيلي هو نفس نوع السرطان مثل الورم الرئيسي . على سبيل المثال ، إذا انتشر سرطان البلعوم الأنفي إلى الرئة ، فإن الخلايا السرطانية في الرئة هي في الواقع خلايا سرطانية بلعومية.
هذا المرض هو سرطان البلعوم النقيلي او الانتقالي، وليس سرطان الرئة .
في بعض الأحيان ، لا يستجيب سرطان البلعوم الأنفي للأطفال للعلاج أو يعود بعد العلاج.
سرطان البلعوم الأنفي المعند هو سرطان لا يستجيب للعلاج.
سرطان البلعوم الأنفي المتكرر هو السرطان الذي تكرر (عاد) في البلعوم الأنفي أو في أجزاء أخرى من الجسم مثل العظام أو الرئة أو الكبد.
نظرة عامة على خيارات العلاج :
النقاط الرئيسية :
- هناك أنواع مختلفة من العلاج للأطفال المصابين بسرطان البلعوم.
- يجب أن يتم تخطيط علاج الأطفال المصابين بسرطان البلعوم الأنفي من قبل فريق من الأطباء الخبراء في علاج سرطان الأطفال.
- يتم استخدام أربعة أنواع من العلاج القياسي:
- العلاج الكيميائي
- علاج إشعاعي
- جراحة
- العلاج المناعي
- يتم اختبار أنواع جديدة من العلاج في التجارب السريرية.
- قد يتسبب علاج سرطان البلعوم الأنفي في مرحلة الطفولة في حدوث آثار جانبية.
- قد يرغب المرضى في التفكير في المشاركة في تجربة سريرية.
- يمكن للمرضى الدخول في التجارب السريرية قبل أو أثناء أو بعد بدء علاج السرطان.
- قد تكون هناك حاجة لاختبارات المتابعة.
هناك أنواع مختلفة من العلاج للأطفال المصابين بسرطان البلعوم :
تعتبر بعض العلاجات قياسية (العلاج المستخدم حاليًا) ، ويتم اختبار البعض الآخر في التجارب السريرية .
التجربة السريرية العلاجية هي دراسة بحثية تهدف إلى المساعدة في تحسين العلاجات الحالية أو الحصول على معلومات حول العلاجات الجديدة لمرضى السرطان .
عندما تظهر التجارب السريرية أن العلاج الجديد أفضل من العلاج القياسي ، فقد يصبح العلاج الجديد هو العلاج القياسي.
نظرًا لندرة الإصابة بالسرطان عند الأطفال ، ينبغي النظر في المشاركة في تجربة سريرية.
بعض التجارب السريرية مفتوحة فقط للمرضى الذين لم يبدأوا العلاج.
يجب أن يتم تخطيط علاج الأطفال المصابين بسرطان البلعوم الأنفي من قبل فريق من الأطباء الخبراء في علاج سرطان الأطفال.
سيشرف على العلاج طبيب أورام الأطفال ، وهو طبيب متخصص في علاج الأطفال المصابين بالسرطان .
يعمل اختصاصي أورام الأطفال مع أخصائيي صحة الأطفال الآخرين الخبراء في علاج الأطفال المصابين بالسرطان والمتخصصين في مجالات معينة من الطب .
قد يشمل هذا المتخصصين التاليين وغيرهم:
- طبيب أطفال .
- جراح أطفال .
- أخصائي علاج الأورام بالإشعاع .
- أخصائي أنف وأذن وحنجرة أطفال.
- أخصائي علم الأمراض .
- ممرضة أطفال .
- عامل اجتماعي .
- أخصائي إعادة التأهيل .
- طبيب نفساني .
- أخصائي حياة الطفل .
يتم استخدام أربعة أنواع من العلاج القياسي:
العلاج الكيميائي :
العلاج الكيميائي هو علاج للسرطان يستخدم عقاقير لوقف نمو الخلايا السرطانية ، إما عن طريق قتل الخلايا أو منعها من الانقسام.
عند تناول العلاج الكيميائي عن طريق الفم أو حقنه في الوريد أو العضلات ، تدخل الأدوية مجرى الدم ويمكن أن تصل إلى الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم ( العلاج الكيميائي الجهازي ).
العلاج الإشعاعي :
العلاج الإشعاعي هو علاج للسرطان يستخدم أشعة سينية عالية الطاقة أو أنواع أخرى من الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية أو منعها من النمو.
يستخدم العلاج الإشعاعي الخارجي آلة خارج الجسم لإرسال إشعاع نحو منطقة الجسم المصابة بالسرطان.
الجراحة :
تتم الجراحة لإزالة الورم إذا لم ينتشر في جميع أنحاء تجويف الأنف والحلق وقت التشخيص .
العلاج المناعي :
العلاج المناعي هو علاج يستخدم الجهاز المناعي للمريض لمحاربة السرطان.
المواد التي يصنعها الجسم أو تُصنع في المختبر تستخدم لتعزيز أو توجيه أو استعادة دفاعات الجسم الطبيعية ضد السرطان.
علاج السرطان هذا هو نوع من العلاج البيولوجي .
يتم استخدام أو دراسة عدة أنواع من العلاج المناعي لعلاج الأطفال المصابين بسرطان البلعوم الأنفي :
- قد يمنع الإنترفيرون الخلايا السرطانية من النمو وقد يساعد أيضًا في قتل الخلايا السرطانية.
- تعتبر الخلايا الليمفاوية التائية السامة للخلايا من نوع EBV نوعًا من الخلايا المناعية التي يمكنها قتل خلايا معينة ، بما في ذلك الخلايا الأجنبية والخلايا السرطانية والخلايا المصابة بفيروس إبشتاين بار . يمكن فصل الخلايا الليمفاوية التائية السامة للخلايا عن خلايا الدم الأخرى ، وتنمو في المختبر ، ثم تُعطى للمريض لقتل الخلايا السرطانية. تتم دراسة الخلايا الليمفاوية التائية السامة للخلايا الخاصة بـ EBV لعلاج سرطان البلعوم الأنفي المقاوم أو المتكرر .
- يمنع العلاج بمثبطات نقاط التفتيش المناعية بعض البروتينات . PD-1 هو بروتين موجود على سطح الخلايا التائية يساعد في الحفاظ على استجابات الجسم المناعية تحت السيطرة. PD-L1 هو بروتين موجود في بعض أنواع الخلايا السرطانية. عندما يرتبط PD-1 بـ PD-L1 ، فإنه يوقف الخلية التائية من قتل الخلية السرطانية. تمنع مثبطات PD-1 و PD-L1 بروتينات PD-1 و PD-L1 من الارتباط ببعضها البعض. هذا يسمح للخلايا التائية بقتل الخلايا السرطانية.
- Pembrolizumab
- و nivolumab نوعان من مثبطات PD-1 التي تم استخدامها لعلاج البالغين المصابين بسرطان البلعوم الأنفي المقاوم للعلاج ويمكن اعتبارها لعلاج الأطفال.
قد يتسبب علاج سرطان البلعوم الأنفي في مرحلة الطفولة في حدوث آثار جانبية :
تسمى الآثار الجانبية لعلاج السرطان التي تبدأ بعد العلاج وتستمر لأشهر أو سنوات بالآثار المتأخرة .
قد تشمل الآثار المتأخرة لعلاج السرطان ما يلي:
- مشاكل جسدية تؤثر على ما يلي:
- مشاكل الغدة الدرقية .
- صعوبة الاكل و مشاكل الفم.
- فقدان السمع أو التهابات الأذن المزمنة .
- تسوس الأسنان.
- التهاب الجيوب الأنفية المزمن .
- تغيرات في المزاج أو المشاعر أو التفكير أو التعلم أو الذاكرة.
- السرطانات الثانية (أنواع جديدة من السرطان) أو حالات أخرى .
يمكن معالجة بعض التأثيرات المتأخرة أو السيطرة عليها.
من المهم التحدث مع أطباء طفلك حول الآثار المتأخرة المحتملة التي تسببها بعض العلاجات.
قد تكون هناك حاجة لاختبارات المتابعة :
قد تتكرر بعض الاختبارات التي تم إجراؤها لتشخيص السرطان أو لمعرفة مرحلة السرطان. سيتم تكرار بعض الاختبارات لمعرفة مدى نجاح العلاج.
قد تستند القرارات المتعلقة بمواصلة العلاج أو تغييره أو إيقافه إلى نتائج هذه الاختبارات.
سيستمر إجراء بعض الاختبارات من وقت لآخر بعد انتهاء العلاج. يمكن أن تظهر نتائج هذه الاختبارات ما إذا كانت حالة طفلك قد تغيرت أو إذا تكرر السرطان (عاد).
تسمى هذه الاختبارات أحيانًا اختبارات المتابعة أو الفحوصات.
علاج سرطان البلعوم الأنفي عند الأطفال :
قد يشمل علاج سرطان البلعوم الذي تم تشخيصه حديثًا عند الأطفال ما يلي:
- العلاج الكيميائي يليه العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي الخارجي في نفس الوقت. يمكن أيضًا إعطاء الإنترفيرون .
- العلاج الكيميائي يليه العلاج الإشعاعي الخارجي.
- جراحة لإزالة الورم .
علاج سرطان البلعوم الأنفي المقاوم للعلاج أو المتكرر في الطفولة :
قد يشمل علاج سرطان البلعوم الأنفي المقاوم أو المتكرر ما يلي:
- العلاج الكيميائي .
- العلاج المناعي باستخدام الخلايا الليمفاوية التائية السامة للخلايا EBV .
- العلاج المناعي بمثبط نقاط التفتيش المناعي بيمبروليزوماب أو نيفولوماب
آخر تحديث : 04/10/2022
مصدر المعلومات : cancer.gov