ورم ويلمس عند الرضع و الأطفال
ورم ويلمس عند الرضع و الأطفال
Wilms Tumor in children
النفروبلاستوما لدى الطفل و الرضيع
child nephroblastoma
الورم الارومي الكلوي
سرطان الكلى للأطفال
تنشؤات الكلية
نفروبلاستوما
ورم الكلية الخبيث عند الأطفال الرضع
Kidney cancer in children
أسباب,أعراض,تشخيص,علاج
ما هو ورم ويلمس Wilms Tumor:
يعتبر ورم ويلمز مسؤولاً عن معظم تنشؤات الكلية أثناء الطفولة ويحدث بنسب متساوية عند الجنسين وفي كل العروق . من المظاهر المميزة لورم ويلمز ترافقه مع تشوهات ولادية أشيعها التشوهات البولية التناسلية (4.4% ) ضخامة شقية (2.9% ) ,غياب قزحية فرادي (1.1% ) .
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هي أسباب ورم ويلمس عند الأطفال و الرضع ؟
أسباب ورم ويلمس عند الأطفال و الرضع غير معروفة , و يعتقد ان الورم هو بقايا خلايا جنينية لها ميل للتطور الخبيث , و تلعب الوراثة دوراً في حدوث ورم ويلمس عند الأطفال و الرضع أحياناً.
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هي أعراض ورم ويلمس عند الأطفال و الرضع ؟
إن العمر الوسطي عند التشخيص في ورم ويلمز وحيد الجانب حوالي 3 سنوات . والعلامة الأشيع هي وجود كتلة لا عرضية غالباً في البطن أو الخاصرة . عادة تكون الكتلة لينة وحدودة ونادراً ما تتجاوز الخط المتوسط . و قد يشكو الطفل من ألم البطن او خروج الدم مع البول أحياناً.
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
كيف يتم تشخيص ورم ويلمس عند الأطفال و الرضع ؟
إن أول تشخيص تفريقي لهذه الحالة هو النيوروبلاستوما . يبدو ورم ويلمز الكلاسيكي متبارزاً من الكلية ككتلة غير متجانسة مع مناطق الكثافة والتي تشير للنخر على صورة الصبغي المحوري بدون الحقن بالمادة الظليلة .
جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال Copyright ©childclinic.net
ما هي معالجة ورم ويلمس عند الأطفال و الرضع ؟
إن المعالجة الفورية لورم ويلمز وحيد الجانب هو استئصال الكلية المصابة (حتى لو وجدت انتقالات رئوية ) عن طريق شق في الخاصرة إن مشاركة الفينكريستين والأكتينوميسين في العلاج الكيماوي أفضل من استخدام العنصر الوحيد في الآفات الموضعة , وإن لإضافة الدوكسوروبيسين دوراً مهماً في الحالات المتقدمة .
تم حديثاً تعديل جرعة الأشعة والمساحة المبطقة عليها في حالات الأورام المتقدمة والمرحلة التي تحتاج علاجاً شعاعياً إضافة للعلاج الجراحي والكيماوي بهدف تخفيف معدل حدوث الجنف...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- مصدر المعلومات :كتاب نلسون طب الأطفال الطبعة 16 - جميع الحقوق محفوظة - عيادة طب الأطفال -Copyright ©childclinic.net - آخر تحديث 1/2/2016