نوب الغضب عند الطفل

نوبات التعصيب عندالاطفال

Temper Tantrums

تعتبر نوب الغضب عند الطفل من اضطرابات السلوك الشائعة عند الطفل , و أكثر ما تظهر في نهاية السنة الأولى من العمر , و تبلغ ذروتها ما بين عمر 2 الى 4 سنوات , و من ثم تخف بعد سن الخامسة , و في حال استمرت هذه النوب لما بعد سن الخمس سنوات فقد تستمر خلال كل مرحلة الطفولة.

ما هي هذه الحالة و كيف تتظاهر عند الطفل ؟

هي عبارة نوب من البكاء أو الصراخ و الصياح و الغضب ( التعصيب ) عند الطفل , و قد يرمي الطفل بنفسه على الأرض و يتدرج أو يضرب الأرض بيديه و قدميه , و قد يضرب من حوله و يركلهم بقدميه , أو يرميهم بما يكون بين يديه , و بعض الأطفال يبلغ في ذلك لدرجة قد يؤذي نفسه أو من حوله , و قد يصاب الطفل بنوب الغشي و حبس النفس .

ما هو سبب هذه الحالة ؟

السبب الرئيسي لهذه الحالة هو بدء تطور حالة الاستقلالية عند الطفل  , فهي حالة تطورية طبيعية و عابرة غالباً , أما مثيرات هذه النوب فقد لا تتناسب مع شدتها و هذا يثير استغراب الأهل و ينتابهم الشعور بانهم فشلوا في تربية هذا الطفل ! كان يرفض الطفل ارتداء القبعة قبل الخروج من المنزل , أو لأن لون الحليب مختلف هذه المرة ! مما يسبب له نوبة من الغضب , و من أهم هذه المثيرات :

1. عدم تلبية رغبات الطفل : لعبة يريد ممارستها أو الحصول عليها

2. ادمان الطفل على اجهزة الالعاب الالكترونية : الموبايل و الآيباد...

3. تعب الطفل و نعاسه و رغبته في اللعب

4. جوع الطفل

5. محاولة لفت انتباه الأهل للحصول لشيء ما أو تجنباً للقيام بشيء ما

6. تعرض الطفل للشدات مع بداية ذهابه للحضانة

7. تكثر هذه الحالة عند الطفل عندما يكون كلا الوالدين أو أحدهما متشدداً جداً مع الطفل أو على العكس عندما يكون متساهلاً جداً .

8. في حالات نادرة قد يكون سبب هذه النوب حالة مرضية جسدية أو نفسية أو اجتماعية عند الطفل

متى أشك أن النوب التي تصيب الطفل يمكن أن تكون بسبب حالة مرضية جسدية أو نفسية أو اجتماعية عند الطفل؟ و أنها ليست حالة تطورية طبيعية ؟

يجب الشك في ذلك عندما تستمر كل نوبة لأكثر من 15 دقيقة و تتكرر النوب لعدة مرات كل يوم.

ماذا أفعل خلال نوبة غضب الطفل ؟

تذكر أن هذه النوبة هي تصرف طبيعي عند الطفل و مرحلة من مراحل نضجه , و تذكر أن محاولة الصراخ في وجه الطفل و فقدانك للسيطرة على نفسك سيزيد الوضع سوءً و يجب عدم محاولة ذلك و لا داع للإصرار على إيقاف النوبة دائماً , و لإيقاف النوبة يمكنك إتباع ما يلي بالتسلسل التالي حتى يستجيب الطفل و كل محاولة يجب أن تكون لدقائق :

1. قم بتجاهل الطفل لبرهة أو أتركه لوحده إذا كان في مكانٍ آمن , فقد يتوقف عن تصرفه لوحده

2. حاول لفت نظر الطفل لشيء آخر من حوله : جرس , قصة و حاول ممازحته

3. و إذا لم يتوقف عند تجاهلك له قم  بالطلب من الطفل بالتوقف عن ذلك ببساطة

4. و إذا لم يستجب الطفل و كان تصرفه محرجاً فيجب تصحيح وضع الطفل جسدياً ( رفعه من على الأرض مثلاً) , و يوضع الطفل في غرفته في المنزل و يطلب منه البقاء لوحده في الغرفة لمدة 5 دقائق مع التزام الهدوء خلالهاtime out procedure, و يعاد الطفل الى غرفته في حال حاول الخروج قبل مضي 5 دقائق , و في الأماكن العامة يوضع الطفل بوضعية الجلوس على كرسي لمدة 1 الى 5 دقائق , و يطلب منه التزام الهدوء time out procedure , و إذا حاول النزول قبل مضي دقائق يطلب منه البقاء لفترة إضافية لعدة دقائق.

5. لا تحاول توبيخ الطفل أو معاقبته جسدياً

متى يجب أن أستشير طبيب الأطفال ؟

أكثر الحالات هي حالات سليمة و عابرة , و يجب استشارة طبيب الأطفال للتأكد من حالة الطفل في الحالات التالية :

1. إذا ترافقت نوب الغضب مع نوب حبس النفس و الغشي

2. إذا كانت النوبة تستمر لأكثر من 15 دقيقة

3. إذا كان الطفل يقوم بعدة نوب في اليوم

4. إذا كان الطفل يلحق الأذى بنفسه أو بمن حوله خلال النوب

5. ترافق الحالة مع الكوابيس الليلية المتكررة و مشاكل سلوكية أخرى

ماذا أفعل لتجنب حدوث مثل هذه النوب عند الطفل؟

• كن منطقياً مع الطفل , و حاول أن تجهله يفهم أن ما هو ممنوع سيكون ممنوعاً , و ما هو مسموح سيكون مسموحاً !

• أترك للطفل حرية معقولة مع خيارات بسيطة وممكنة , و أنه لا تساهل في أمور الصحة و السلامة مثلاً ! كما يحدث عند رفض الطفل لوضع حزام الأمان.

• لا تترك الطفل يستخدم الاجهزة الالكترونية و العاب الفيديو قبل عمر 3 سنوات نهائياً , و بعد ذلك يسمح ساعة واحدة كل يوم فقط

• لا تفرط في تشددك مع الطفل  أو في دلالك له

• لا تحاول توبيخ الطفل أو معاقبته جسدياً و أظهر له حبك و اهتمامك به خارج النوب

• إذا كان الطفل يضربك خلال غضبه : حاوره بعد أن يهدأ و اسأله عما إذا كان يحبذ أن تضربه كما يضربك !

• إذا كان الطفل يقوم بالنوب في مكانٍ عام , حاول معالجة الأمر خارج هذا المكان

أمثلة عن حالات الغضب عند الطفل و كيفية التعامل معها :

 س : طفل عمره ما بين سنة و4 سنوات , يجيب على كل أسئلتي و طلباتي بكلمة لا , و بدأ يرفض الطعام الذي كان يحبه , و أحياناً يقوم بعكس ما يطلب منه , و تنتابه نوب من الغضب لسبب بسيط !

ج : هذا الطفل لديه حالة تطورية طبيعية تماماً تسمى نوب الغضب , و هي فرصة مناسبة لتعزز شعوره بالاستقلالية , و أتركه يقوم بما يرغب كما يريد هو و لكن ضمن الضوابط , و لا تعاقبه , و ستتراجع هذه النوب مع الوقت , و امنحه ما يشغله من اللعب , و أظهر له الحب و الحنان .

س : طفل عمر أكثر من 4 سنوات , و لديه نوب متكررة من الغضب , و لديه سلس براز و صعوبة التواصل مع رفاقه !

ج : هذا الطفل لديه اضطراب في السلوك , و يجب استشارة طبيب الأطفال , أو طبيب الأمراض النفسية

س : طفلي يصاب بنوب من الغضب في المدرسة , و هو عدواني تجاه المدرسين و بقية الأطفال !

ج : يرجح أن يكون لدى هذا الطفل اضطراب في السلوك أو يعاني من صعوبة تعلم , و يجب مقابلة مدرس الطفل و محاولة معرفة السبب الذي يستفز الطفل , و من ثم يجب مراجعة طبيب الأطفال و قد يحتاج الطفل لتقييم حالة السمع و البصر عنده , و اطلب من الطفل محاولة حل مشاكله في المدرسة بهدوء ريثما تعالج الأمر..الدكتور رضوان غزال MD, FAAP -مصدر المعلومات : webMD - آخر تحديث :15/01/2020