نفث الدم عند الأطفال

سعال مع دم لدى الطفل 

كحة ممزوجة بالدم 

بلغم فيه دم 

الفرق بين خروج الدم مع القيء عن خروج الدم مع الكحة

Hemoptysis in children

ما هو نفث الدم او السعال مع خروج دم؟

 نفث الدم هو خروج الدم من القصبات بسبب نزف في القصبات أو الرئتين , و قد يظهر الدم خلال السعال أو يظهر مع الإقياء عند الأطفال الصغار بعد أن يكون الطفل قد ابتلع الدم النازف الى المعدة , و قد يكون من الصعب التفريق بين إقياء الدم و نفث الدم عند الطفل , و تتراوح كمية الدم من خيوط قليلة الى كميات كبيرة و غزيرة حسب العامل المسبب.

ما هي أسباب نفث الدم عند الطفل ؟

1- أسباب انتانية او التهابية :

• التهاب الرغامى و القصبات

• ذات الرئة الجرثومية

• السل

• ذات الرئة الفطرية : الاسبرجيلوس

• ذات الرئة ببعض الطفيليات

2- بسبب توسع القصبات كما في حالات :

• الداء الليفي الكيسي

• عسر حركة الأهداب في جهاز التنفس

• نقص المناعة

3- بسبب وجود جسم أجنبي في القصبات

4- آفات القلب الولادية المترافقة مع اصابة سادة في الأوعية الرئوية

5- الشذوذات الوعائية الرئوية

6- الرض على الصدر

7- متلازمات النزف السنخي :

• كما في التهاب الأوعية : متلازمة غودباستور أو الورم الحبيبي لواغنر

• الهيموسيدروز الرئوي البدئي

8- الصمة الرئوية

9- أورام الرئة البدئية و النقائل الورمية

كيف فرق نفث الدم ( خروج الدم من القصبات )عن القيء الدموي ( خروج الدم من المري أو المعدة ) ؟

يبين الجدول التالي التفريق بين خروج الدم مع القيء عن خروج الدم مع الكحة او نفث الدم :

عند طفل مصاب بنفث دموي و نزف أنف متكرر و توسعات في الشعيرات الدموية للأغشية المخاطية و لدى الأب إصابة مشابهة  تماماً ! فما هو التشخيص الأكثر احتمالاً في هذه الحالة؟

التشخيص المرجح هو توسع الشعيرات الترفي الوراثي ( تناذر أوسلر - ويب - ريندو) و هو تناذر ينتقل كصفة قاهرة , ويتميز بزيادة عدد الشعيرات المتوسعة تبعاً لعمر المريض ( غالباً على الشفة - اللسان - الأذن - الأصابع - والأباخس)

كما أن تطور النواسير الشريانية الوريدية والتشوهات الشريانية - الوريدية في أعضاء عدة يعد شائعاً في هذه الحالة..الدكتور رضوان غزال - مصدر هذه المعلومات :ghr.nlm.nih.gov - آخر تحديث 07/06/2020