نتائج تحليل السفلس عند الطفل حديث الولادة
نتائج تحليل السفلس عند الطفل حديث الولادة
تفسير نتائج فحوص مرض الزهري عند الام بعد الولادة
نتائج تحاليل الزهري للام الحامل
تشخيص مرض السفلس عند الطفل المولود
interpretation of syphilis serology
جدول يبين دليل تفسير نتائج تحليل الدم للسفلس لدى الأم و الطفل حديث الولادة:
الاختبارات اللاتريبانيمية |
الاختبارات التريبانيمية |
التفسير |
||
(ART,RPR, VDRL)
|
(FTA-ABS,MHA-TP)
|
|||
الأم |
الرضيع |
الأم |
الرضيع |
|
- |
- |
- |
- |
لا يوجد سيفلس أو سيفلس فر دور الحضانة لدى الأم و الرضيع أو ظاهرة بروزون |
+ |
+ |
- |
- |
لا يوجد سيفلس في الأم "اختبار تريبانيمي إيجابي كاذب مع نقل منفعل للأضداد للرضيع" |
+ |
+ أو - |
+ |
+ |
خمج والدي مع إمكانية خمج "رضيع أو أم معالجة من السيفلس خلال الحمل أو أم مع سيفلس كامن وخمج محتمل لدى الرضيع |
+ |
+ |
+ |
+ |
سيفلس حديث أو سابق في الأم واحتمال الخمج لدى الرضيع |
- |
- |
+ |
+ |
الأم عولجت بنجاح من السيفلس قبل الحمل أو في بدايته أو أن الأم مصابة بداء لايم الداء العليقي أو البنتا "إيجابية مصلية كاذبة). |
ملاحظة: إن قصة الأم هي أهم موجه في تفسير نتائج الاختبارات أو اللواتي لديهن سفلس كامن قد نجد لديهم اختبارات لاتريبانيمية غير مرتكسة.
يجب أيضا اختبار CSF لدى كل المرضى المصابين بسيفلس عصبي مشتبه أو بسفلس مكتسب غير معالج لمدة أكثر من سنة.
إن الشذوذات في CSF لدى المرضى المصابين بالسيفلس العصبي تضم ارتفاع تركيز البروتين وتعداد الكريات البيضاء و VDRL الــCSF الذي يختبر لأجل السيفلس العصبي.
بسبب المجال الواسع للقيم الطبيعية لتعداد خلايا CSF وتراكيز البروتين لدى الولدان فإن تفسير النتائج غالبا صعب.
القيم الطبيعية تختلف حسب العمر الحملي وهي أعلى في الولدان قبل الأوان.
تعداد الكريات البيضاء الأعلى من (25/ميكروليتر) ومستوى البروتين (الأعلى 150ملغ%) قد توجد بين الولدان الطبيعين.
بعض الخبراء يوصون بقيم أقل مثلا تعداد كريات بيض 5/ميكروليتر وتركيز بروتين 40ملغ% حيث يعتبرونها الحدود العليا للطبيعي.
إن نتيجة اختبار VDRL السلبية أو النتيجة السلبية لاختبار FTA-ABS على CSF لا تستبعد السفلس الخلقي العصبي.
إذا كانت نتائج اختبار الــCSF لا يمكنها استبعاد الخمج أثناء تقييم الطفل لأجل السفلس العصبي، فيجب أن علاج الرضيع.
أيضا الأسباب الأخرى لارتفاع القيم يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار عندما يتم تقييم الرضيع لأجل السيفلس الخلقي.
لدى المرضى فيما بعد فترة الوليد، فإن الموجودات الطبيعية للــCSF تفرق الزهري الكامن عن الزهري العصبي اللاعرضي في الأشخاص الذين لديهم سيفلس مكتسب غير معالج لمدة أكثر من سنة......الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- آخر تحديث04.02.2019 - مصدر المعلومات : redbook 2016