لمن لا يعطى تطعيم مرض النكاف

محاذير لقاح ابو كعاب او ابو كعب

احتياطات مطعوم ابو اللكيم أو ابو دغيم

موانع تطعيم مرض خاز باز

Mumps Vaccine

1- تطعيم النكاف في حال مرض الطفل و وجود الحرارة عند الطفل :

الأطفال المصابين بأمراض خفيفة مع أو بدون حمى كأخماج السبيل التنفسي العلوي يمكن تمنيعهم و تطعيمهم

الحمى بحد ذاتها ليست مضاد استطباب للتلقيح

على كل إذا اقترحت التظاهرات الأخرى مرضا أكثر خطورة فإن الطفل يجب أن لا يلقح حتى يتعافى .

2- التحسس من تطعيم النكاف أو لقاح MMR:

مع الانتشار الواسع لاستخدام لقاح النكاف منذ عام 1967 سجلت وبشكل نادر حالات من الارتكاسات التحسسية المعزولة للقاح

الارتكاسات التحسسية لمكونات اللقاح مثل النيوميسين قليلة الحدوث

الارتكاسات التأقية سجلت بشكل نادر (التحسس الشديد )

معظم الأطفال الذين لديهم فرط حساسية للبيض يمكنهم تلقي لقاح الــMMR بأمان

لا يستطب إجراء الاختبار الجلدي للقاح الــMMR قبل إعطائه .

3- تطعيم النكاف في حال الإعطاء الحديث العهد للغلوبولين المناعي للطفل :

يجب أن يعطى لقاح الفيروس الحي للنكاف على الأقل بأسبوعين قبل أو بثلاثة أشهر بعد إعطاء الغلوبولين المناعيIG أو نقل الدم بسبب الإمكانية النظرية لتعديل الأضداد لفيروس اللقاح مما يثبط التمنيع الناجح

وكذلك كون الجرعات العالية من الــIG (كتلك المعطاة لعلاج داء كوازاكي) يمكنها تثبيط الاستجابة للقاح الحصبة لفترات أطول لذلك فإن لقاح النكاف عندما يعطى كــMMR يجب أن يؤخر لفترة أطول بعد إعطاء الــIG .

4-تطعيم النكاف و MMR في حال وجود نقص مناعة:

 المرضى المصابون بأمراض العوز المناعي والذين يتلقون معالجة كابحة للمناعة (الابيضاض، اللمفوما، مرض خبيث معمم) ومن ضمنها جرعات عالية من الستيروئيدات القشرية والعوامل المؤلكلة ومضادات الاستقلاب المعطاة جهازيا، التشعيع، أو الذين لسب آخر أصبحوا مضعفين مناعيا يجب أن لا يتلقوا لقاح النكاف

الاستثناءات هم المرضى المخوجين بفيروس الآيدز HIV والغير مثبطين مناعيا بشدة و هؤلاء المرضى يجب أن يلقحوا ضد النكاف بالــMMR

إن خطورة تعرض المرضى ذوي المناعة المضطربة للنكاف يمكن تخفيضها بتلقيح مخالطيهم اللصيقين المؤهبين

الأشخاص الملقحين لا ينقلون فيروس النكاف لبقية الأطفال.

بعد قطع المعالجة المثبطة للمناعة فإن لقاح النكاف يجب أن يؤجل عادة لفترة 3أشهر على الأقل باستثناء المتلقين للستيروئيدات القشرية; هذا الفاصل الزمني مبني على افتراض أن الاستجابة المناعية سوف تسترد في غضون ثلاثة أشهر والمرض المستبطن الذي أعطيت لأجله المعالجة المثبطة للمناعة قد أصبح في هدأة أو تحت السيطرة

على كل بما أن هذا الفاصل الزمني قد يختلف بحسب شدة المرض ونمط المعالجة المثبطة للمناعة والتشعيع والمرض المستبطن والعوامل الأخرى فإن التوصية بتحديد الفاصل بعد قطع المعالجة الكابحة للمناعة والذي يمكن أن يعطى لقاح النكاف بعده بأمان وبفعالية غالبا لا يمكن تحديده .

5-تطعيم النكاف و MMR في حال وجود إعطاء الطفل الكورتيزون أو الستيروئيدات القشرية :

بالنسبة للمرضى الذين قد تلقوا جرعات عالية من الستيروئدات القشرية لمدة 14يوما أو أكثر والذين ليسوا فيما عدا ذلك مثبطين مناعيا فإن

الفاصل الزمني الموصى به يجب أن يكون على الأقل شهرا واحدا ...الدكتور رضوان غزال MD, FAAP- آخر تحديث04.03.2019  - مصدر المعلومات : redbook 2016 

أنظر أيضاَ :

ما هو تطعيم النكاف او ابو كعاب    الآثار الجانبية لتطعيم النكاف او ابو كعاب     تطعيم النكاف او ابو كعاب للحامل     ما هو مرض النكاف او ابو كعاب